UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201820 Marks
Q6.

निम्नलिखित शीर्षकों के अधीन कूल्हे की संधि का वर्णन लिखिए : 1. संधायक सतह और प्रकार 2. स्नायु 3. संबंध 4. रुधिर आपूर्ति और तंत्रिका आपूर्ति 5. संचालन

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, कूल्हे की संधि के विभिन्न पहलुओं को क्रमबद्ध तरीके से प्रस्तुत करना होगा। सबसे पहले, संधि की संधायक सतहों और प्रकारों का वर्णन करें। फिर, संधि से जुड़े स्नायुओं, संबंधों, रुधिर आपूर्ति और तंत्रिका आपूर्ति पर विस्तार से चर्चा करें। अंत में, कूल्हे की संधि द्वारा किए जाने वाले विभिन्न संचालन (movements) का वर्णन करें। संरचनात्मक और कार्यात्मक पहलुओं को स्पष्ट करने के लिए आरेख (diagrams) का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि यहां टेक्स्ट-आधारित उत्तर दिया जा रहा है।

Model Answer

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Introduction

कूल्हे की संधि (Hip joint) मानव शरीर की सबसे महत्वपूर्ण और जटिल संधियों में से एक है। यह शरीर के भार को सहन करने, चलने-फिरने और विभिन्न शारीरिक गतिविधियों को करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कूल्हे की संधि एक सिनोवियल (synovial) संधि है, जो फीमर (femur) की सिर (head) और एसिटाबुलम (acetabulum) के बीच स्थित होती है। यह संधि स्थिरता और गतिशीलता का एक अनूठा संयोजन प्रदान करती है। इस संधि की संरचना और कार्यप्रणाली को समझना, ऑर्थोपेडिक और शारीरिक चिकित्सा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण है।

1. संधायक सतह और प्रकार (Articular Surface and Type)

कूल्हे की संधि एक गोलाकार (ball and socket) संधि है।

  • फीमर का सिर (Head of the femur): यह एक गोलाकार संरचना है जो एसिटाबुलम में फिट बैठती है।
  • एसिटाबुलम (Acetabulum): यह कूल्हे की हड्डी (hip bone) का एक कप के आकार का भाग है, जो फीमर के सिर को समायोजित करता है।
  • एसिटाबुलर लैब्रम (Acetabular labrum): यह एसिटाबुलम के किनारों पर मौजूद उपास्थि (cartilage) का एक वलय है, जो संधि की स्थिरता को बढ़ाता है और घर्षण को कम करता है।

संधि को मजबूत कैप्सूल (capsule) द्वारा घेरा जाता है, जो संधि को स्थिर रखने में मदद करता है।

2. स्नायु (Muscles)

कूल्हे की संधि के आसपास कई स्नायु स्थित होते हैं, जो संधि की गतिशीलता और स्थिरता में योगदान करते हैं। इन्हें मुख्य रूप से निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

  • फ्लेक्सर (Flexors): इलियोसोस (iliopsoas), रेक्टस फेमोरिस (rectus femoris)
  • एक्सटेंसर (Extensors): ग्लूटियस मैक्सिमस (gluteus maximus), हैमस्ट्रिंग (hamstrings)
  • एबडक्टर (Abductors): ग्लूटियस मेडियस (gluteus medius), ग्लूटियस मिनिमस (gluteus minimus)
  • एडक्टर (Adductors): एडक्टर मैग्नस (adductor magnus), एडक्टर लोंगस (adductor longus)
  • रोटेटर (Rotators): पिरिफोर्मिस (piriformis), क्वाड्रैटस फेमोरिस (quadratus femoris)

3. संबंध (Ligaments)

कूल्हे की संधि को कई स्नायुबंधन (ligaments) द्वारा स्थिर किया जाता है:

  • इलियोफेमोरल स्नायुबंधन (Iliofemoral ligament): यह सबसे मजबूत स्नायुबंधन है, जो इलियम (ilium) से फीमर तक फैला होता है।
  • प्यूबोफेमोरल स्नायुबंधन (Pubofemoral ligament): यह प्यूबिस (pubis) से फीमर तक फैला होता है।
  • इस्कियोफेमोरल स्नायुबंधन (Ischiofemoral ligament): यह इस्कियम (ischium) से फीमर तक फैला होता है।

ये स्नायुबंधन संधि को अत्यधिक गति से बचाने और स्थिरता प्रदान करने में मदद करते हैं।

4. रुधिर आपूर्ति और तंत्रिका आपूर्ति (Blood Supply and Nerve Supply)

कूल्हे की संधि को निम्नलिखित रक्त वाहिकाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है:

  • सुपीरियर ग्लूटियल धमनी (Superior gluteal artery)
  • इन्फीरियर ग्लूटियल धमनी (Inferior gluteal artery)
  • मेडियल और लेटरल फीमोरल परिधीय धमनी (Medial and lateral femoral circumflex arteries)

तंत्रिका आपूर्ति (Nerve supply) निम्नलिखित नसों द्वारा प्रदान की जाती है:

  • सुपीरियर ग्लूटियल तंत्रिका (Superior gluteal nerve)
  • इन्फीरियर ग्लूटियल तंत्रिका (Inferior gluteal nerve)
  • फेमोरल तंत्रिका (Femoral nerve)
  • ऑबट्यूरेटर तंत्रिका (Obturator nerve)

5. संचालन (Movements)

कूल्हे की संधि विभिन्न प्रकार की गति करने में सक्षम है:

  • फ्लेक्सन (Flexion): जांघ को शरीर की ओर लाना।
  • एक्सटेंशन (Extension): जांघ को शरीर से दूर ले जाना।
  • एबडक्शन (Abduction): जांघ को शरीर के मध्य रेखा से दूर ले जाना।
  • एडडक्शन (Adduction): जांघ को शरीर के मध्य रेखा की ओर लाना।
  • आंतरिक रोटेशन (Internal rotation): जांघ को अंदर की ओर घुमाना।
  • बाहरी रोटेशन (External rotation): जांघ को बाहर की ओर घुमाना।

Conclusion

कूल्हे की संधि एक जटिल संरचना है जो शरीर की गतिशीलता और स्थिरता के लिए आवश्यक है। इसकी संरचना, स्नायुबंधन, रक्त और तंत्रिका आपूर्ति, और संचालन की समझ ऑर्थोपेडिक सर्जरी, शारीरिक चिकित्सा और खेल चिकित्सा के क्षेत्र में महत्वपूर्ण है। कूल्हे की संधि से संबंधित विकारों का निदान और उपचार करने के लिए इस ज्ञान का उपयोग किया जाता है, जिससे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सिनोवियल संधि (Synovial joint)
एक प्रकार की संधि जो एक सिनोवियल द्रव से भरी कैप्सूल से घिरी होती है, जो गति को आसान बनाती है और घर्षण को कम करती है। कूल्हे की संधि एक सिनोवियल संधि का उदाहरण है।
एसिटाबुलम (Acetabulum)
कूल्हे की हड्डी का कप के आकार का भाग, जो फीमर के सिर को समायोजित करता है। यह कूल्हे की संधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

Key Statistics

भारत में कूल्हे के प्रतिस्थापन सर्जरी (hip replacement surgeries) की संख्या पिछले दशक में लगभग 200% बढ़ गई है, जो जीवनशैली में बदलाव और बढ़ती उम्र की आबादी को दर्शाता है।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल (National Health Portal) - 2023

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों की संख्या 2050 तक 130 मिलियन तक पहुंचने का अनुमान है, जिसमें कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस एक प्रमुख कारण है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) - 2022

Examples

कूल्हे का डिस्प्लेजिया (Hip Dysplasia)

यह एक जन्मजात स्थिति है जिसमें कूल्हे की संधि ठीक से विकसित नहीं होती है। इससे कूल्हे में अस्थिरता और दर्द हो सकता है। इसका इलाज शुरुआती अवस्था में ही किया जाना चाहिए।

Frequently Asked Questions

कूल्हे की संधि में दर्द के सामान्य कारण क्या हैं?

कूल्हे की संधि में दर्द के सामान्य कारणों में ऑस्टियोआर्थराइटिस, बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस, कूल्हे का डिस्प्लेजिया और फ्रैक्चर शामिल हैं।

Topics Covered

AnatomyOrthopedicsHip JointMusclesNerves