UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20185 Marks
Q21.

स्तन कार्सिनोमा के लिए पहचाने गए जोखिमी कारकों का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, स्तन कार्सिनोमा (स्तन कैंसर) के जोखिम कारकों को विभिन्न श्रेणियों में विभाजित करके प्रस्तुत करना एक प्रभावी रणनीति होगी। इसमें गैर-संशोधनीय (non-modifiable) और संशोधनीय (modifiable) जोखिम कारकों को शामिल किया जाना चाहिए। उत्तर में आनुवंशिक कारकों, हार्मोनल कारकों, जीवनशैली कारकों और पर्यावरणीय कारकों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। नवीनतम आंकड़ों और अध्ययनों का उल्लेख करना उत्तर को अधिक प्रासंगिक और विश्वसनीय बनाएगा।

Model Answer

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Introduction

स्तन कैंसर महिलाओं में सबसे आम कैंसरों में से एक है, और विश्व स्तर पर कैंसर से होने वाली मौतों का एक महत्वपूर्ण कारण है। यह एक जटिल रोग है जो कई कारकों के संयोजन से उत्पन्न होता है। जोखिम कारकों को समझना प्रारंभिक पहचान, रोकथाम और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। भारत में, स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी जा रही है, जो जीवनशैली में बदलाव और जागरूकता की कमी जैसे कारकों से जुड़ी है। इस प्रश्न में, हम स्तन कैंसर के लिए पहचाने गए विभिन्न जोखिम कारकों का विस्तृत वर्णन करेंगे।

स्तन कार्सिनोमा के जोखिमी कारक

स्तन कैंसर के विकास में योगदान करने वाले कई जोखिम कारक हैं। इन्हें मुख्य रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: गैर-संशोधनीय और संशोधनीय।

1. गैर-संशोधनीय जोखिम कारक (Non-modifiable Risk Factors)

  • लिंग और उम्र: महिलाएं पुरुषों की तुलना में स्तन कैंसर के विकास के लिए अधिक संवेदनशील होती हैं। उम्र बढ़ने के साथ जोखिम बढ़ता जाता है, खासकर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।
  • आनुवंशिक कारक: BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन (mutations) स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा सकते हैं। पारिवारिक इतिहास भी एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
  • व्यक्तिगत इतिहास: जिन महिलाओं को पहले स्तन कैंसर हो चुका है, उनमें दूसरी बार स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
  • जातीयता: कुछ जातीय समूहों, जैसे कि एशकेनाज़ी यहूदी महिलाओं में, BRCA जीन उत्परिवर्तन की उच्च दर देखी जाती है।
  • घनत्व: उच्च स्तन घनत्व वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का खतरा अधिक होता है, क्योंकि यह कैंसर का पता लगाना मुश्किल बनाता है।
  • मासिक धर्म का इतिहास: कम उम्र में मासिक धर्म शुरू होना (early menarche) और देर से रजोनिवृत्ति (late menopause) स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, क्योंकि इससे एस्ट्रोजन के संपर्क में आने की अवधि बढ़ जाती है।

2. संशोधनीय जोखिम कारक (Modifiable Risk Factors)

  • हार्मोनल कारक:
    • गर्भनिरोधक गोलियाँ: लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग स्तन कैंसर के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकता है।
    • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT): रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है।
  • जीवनशैली कारक:
    • मोटापा: रजोनिवृत्ति के बाद मोटापा स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है।
    • शारीरिक गतिविधि की कमी: नियमित शारीरिक गतिविधि स्तन कैंसर के जोखिम को कम कर सकती है।
    • शराब का सेवन: शराब का अधिक सेवन स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकता है।
    • धूम्रपान: धूम्रपान भी स्तन कैंसर के जोखिम से जुड़ा हुआ है।
  • आहार: उच्च वसा वाला आहार और कम फाइबर वाला आहार स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
  • विकिरण जोखिम: छाती पर विकिरण के संपर्क में आने से स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

3. जोखिम कारकों का वर्गीकरण (Classification of Risk Factors)

जोखिम कारक श्रेणी उदाहरण
आनुवंशिक BRCA1/2 जीन उत्परिवर्तन, पारिवारिक इतिहास
हार्मोनल कम उम्र में मासिक धर्म शुरू होना, देर से रजोनिवृत्ति, HRT का उपयोग
जीवनशैली मोटापा, शारीरिक गतिविधि की कमी, शराब का सेवन, धूम्रपान
पर्यावरणीय विकिरण जोखिम

Conclusion

स्तन कैंसर के जोखिम कारकों को समझना इस बीमारी के खिलाफ प्रभावी रणनीति बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। गैर-संशोधनीय जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए, उच्च जोखिम वाली महिलाओं में नियमित स्क्रीनिंग और निगरानी की आवश्यकता होती है। वहीं, संशोधनीय जोखिम कारकों को बदलकर, स्तन कैंसर के विकास की संभावना को कम किया जा सकता है। जागरूकता बढ़ाना, स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देना और प्रारंभिक निदान पर ध्यान केंद्रित करना स्तन कैंसर से निपटने के लिए आवश्यक कदम हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

BRCA जीन (BRCA genes)
BRCA1 और BRCA2 मानव जीन हैं जो स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास को रोकने में मदद करते हैं। इन जीनों में उत्परिवर्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2020 में दुनिया भर में 2.3 मिलियन महिलाओं को स्तन कैंसर का निदान किया गया था, और 685,000 महिलाओं की मृत्यु हो गई थी।

Source: WHO, 2020

भारत में, स्तन कैंसर महिलाओं में होने वाले कैंसर का दूसरा सबसे आम प्रकार है, जो सभी कैंसर मामलों का लगभग 14% है। (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR), 2017

Examples

एंजेलिना जोली का मामला

प्रसिद्ध अभिनेत्री एंजेलिना जोली ने BRCA1 जीन में उत्परिवर्तन होने के कारण निवारक डबल मास्टेक्टॉमी (preventive double mastectomy) और अंडाशय हटाने का फैसला किया। यह मामला आनुवंशिक जोखिम और निवारक सर्जरी के बारे में जागरूकता बढ़ाने में महत्वपूर्ण था।

Frequently Asked Questions

क्या स्तन कैंसर केवल महिलाओं को होता है?

हालांकि स्तन कैंसर मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन पुरुषों को भी स्तन कैंसर हो सकता है। पुरुषों में स्तन कैंसर की दर महिलाओं की तुलना में बहुत कम होती है, लेकिन यह गंभीर हो सकता है।

Topics Covered

OncologyPathologyBreast CancerRisk FactorsCarcinoma