यक्ष्मा में कणिकागुल्मीय इम्यून अनुक्रिया का वर्णन कीजिए। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सी.एन.एस.) यक्ष्मा के सकल और ऊतक आकृतिक अभिलक्षणों पर चर्चा कीजिए ।

यक्ष्मा में कणिकागुल्मीय इम्यून अनुक्रिया

कणिकागुल्मीय इम्यून अनुक्रिया यक्ष्मा के खिलाफ शरीर की एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति प्रतिरक्षा कोशिकाओं के संगठित संग्रह द्वारा बनाई जाती है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• मैक्रोफेज सक्रियण: माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के संपर्क में आने पर, मैक्रोफेज सक्रिय हो जाते हैं और जीवाणु को निगल लेते हैं।
• टी हेल्पर कोशिकाओं की भूमिका: सक्रिय मैक्रोफेज टी हेल्पर कोशिकाओं (विशेष रूप से CD4+ टी कोशिकाएं) को इंटरल्यूकिन-12 (IL-12) और इंटरल्यूकिन-18 (IL-18) जैसे साइटोकिन्स का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करते हैं।
• कणिकागुल्म का निर्माण: टी हेल्पर कोशिकाएं इंटरफेरॉन-गामा (IFN-γ) का उत्पादन करती हैं, जो मैक्रोफेज को सक्रिय करती हैं और उन्हें एकत्रित करती हैं। ये सक्रिय मैक्रोफेज, साथ ही अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं (जैसे लिम्फोसाइट्स), एक कणिकागुल्म (Granuloma) बनाती हैं।
• कणिकागुल्म का कार्य: कणिकागुल्म जीवाणु को घेर लेता है और उसे फैलने से रोकता है। यह जीवाणु को मारने और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बनाए रखने में भी मदद करता है।

कणिकागुल्म का निर्माण यक्ष्मा के खिलाफ शरीर की रक्षा करने का एक महत्वपूर्ण तरीका है, लेकिन यह हमेशा सफल नहीं होता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो कणिकागुल्म टूट सकता है और जीवाणु फैल सकता है, जिससे सक्रिय यक्ष्मा हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सी.एन.एस.) यक्ष्मा के सकल और ऊतक आकृतिक अभिलक्षण

सी.एन.एस. यक्ष्मा एक गंभीर स्थिति है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकती है। इसे तीन मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस (Tuberculous Meningitis): यह सी.एन.एस. यक्ष्मा का सबसे आम प्रकार है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों (मेनिन्जेस) की सूजन की विशेषता है।
• यक्ष्मा ग्रैनुलोमा (Tuberculous Granuloma): यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में कणिकागुल्मों के गठन की विशेषता है।
• यक्ष्मा एब्ससेस (Tuberculous Abscess): यह मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में मवाद के संग्रह की विशेषता है।

सकल अभिलक्षण (Gross Characteristics)

• यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस: मस्तिष्क में सूजन, मेनिन्जेस का मोटा होना, और हाइड्रोसिफ़लस (Hydrocephalus) हो सकता है।
• यक्ष्मा ग्रैनुलोमा: मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में छोटे, सफेद या पीले रंग के ग्रैनुलोमा दिखाई देते हैं।
• यक्ष्मा एब्ससेस: मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एक बड़ा, मवाद से भरा गुहा दिखाई देता है।

ऊतक आकृतिक अभिलक्षण (Histopathological Characteristics)

विशेषता	यक्ष्मा मेनिन्जाइटिस	यक्ष्मा ग्रैनुलोमा	यक्ष्मा एब्ससेस
सूजन	मेनिन्जेस में तीव्र सूजन, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज का घुसपैठ	ग्रैनुलोमा का गठन, जिसमें एपिथेलॉइड कोशिकाएं, विशाल कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स शामिल हैं	मवाद का संग्रह, जिसमें जीवाणु, मैक्रोफेज और मृत कोशिकाएं शामिल हैं
जीवाणु	मेनिन्जेस में जीवाणु की उपस्थिति	ग्रैनुलोमा के केंद्र में जीवाणु की उपस्थिति	एब्ससेस में जीवाणु की उच्च सांद्रता
कणिकागुल्म	मेनिन्जेस में छोटे कणिकागुल्म	बड़ी संख्या में ग्रैनुलोमा	कणिकागुल्म एब्ससेस के आसपास मौजूद हो सकते हैं