UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201910 Marks
Q1.

सातवीं कपालीय तंत्रिका के क्रियात्मक घटकों, नाभिक, मार्ग, वितरण पर चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सातवीं कपालीय तंत्रिका (facial nerve) के क्रियात्मक घटकों, नाभिक (nucleus), मार्ग (course), और वितरण (distribution) को क्रमबद्ध रूप से समझाना होगा। उत्तर में तंत्रिका के मोटर, संवेदी और स्वायत्त कार्यों को स्पष्ट करना आवश्यक है। संरचनात्मक विवरण के साथ-साथ, नैदानिक महत्व (clinical significance) पर भी ध्यान देना चाहिए। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण अपनाने से उत्तर को स्पष्ट और व्यापक बनाने में मदद मिलेगी।

Model Answer

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Introduction

सातवीं कपालीय तंत्रिका, जिसे फेशियल नर्व (facial nerve) भी कहा जाता है, चेहरे के भावों, स्वाद (taste) की अनुभूति, और सिर के कुछ हिस्सों में स्वायत्त कार्यों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होती है। यह मिश्रित तंत्रिका (mixed nerve) है, जिसमें मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंतु होते हैं। चेहरे के लकवे (facial paralysis) जैसी स्थितियों में इसकी भूमिका के कारण इसका नैदानिक महत्व बहुत अधिक है। इस तंत्रिका की संरचना और कार्यों को समझना चिकित्सा विज्ञान के छात्रों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

सातवीं कपालीय तंत्रिका: एक विस्तृत विवरण

1. क्रियात्मक घटक (Functional Components)

सातवीं कपालीय तंत्रिका तीन मुख्य क्रियात्मक घटकों से बनी होती है:

  • मोटर घटक: चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, जिससे चेहरे के भाव (facial expressions) संभव होते हैं।
  • संवेदी घटक: जीभ के अग्रभाग (anterior two-thirds) से स्वाद की अनुभूति को मस्तिष्क तक पहुंचाता है।
  • स्वायत्त घटक: लार ग्रंथियों (salivary glands), नाक की ग्रंथियों (nasal glands), और आंखों की अश्रु ग्रंथियों (lacrimal glands) के स्राव को नियंत्रित करता है।

2. नाभिक (Nucleus)

सातवीं कपालीय तंत्रिका के नाभिक मस्तिष्क के पोंस (pons) में स्थित होते हैं। इसमें निम्नलिखित नाभिक शामिल हैं:

  • मुख्य मोटर नाभिक (Main Motor Nucleus): चेहरे की मांसपेशियों के लिए मोटर तंतुओं का मूल।
  • सुपरियर सैलिवेटरी नाभिक (Superior Salivatory Nucleus): लार ग्रंथियों के लिए स्वायत्त तंतुओं का मूल।
  • सोलोनेट्रियल नाभिक (Solitary Nucleus): स्वाद की अनुभूति के लिए संवेदी तंतुओं का मूल।
  • लेक्रीमेल नाभिक (Lacrimal Nucleus): अश्रु ग्रंथियों के लिए स्वायत्त तंतुओं का मूल।

3. मार्ग (Course)

सातवीं कपालीय तंत्रिका का मार्ग निम्नलिखित चरणों में होता है:

  • तंत्रिका मस्तिष्क के पोंस से निकलती है।
  • आंतरिक श्रवण मार्ग (internal auditory canal) के माध्यम से गुजरती है।
  • चेहरे की मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए चेहरे के हड्डी के भीतर यात्रा करती है।
  • यह पांच शाखाओं में विभाजित होती है: टेम्पोरल, zygomatic, buccal, marginal mandibular, और cervical।

मार्ग को समझने के लिए एक तालिका:

चरण विवरण
1 पॉन्स से उत्पत्ति
2 आंतरिक श्रवण मार्ग से गुजरना
3 चेहरे की हड्डी के भीतर यात्रा
4 पांच शाखाओं में विभाजन

4. वितरण (Distribution)

सातवीं कपालीय तंत्रिका निम्नलिखित क्षेत्रों में वितरित होती है:

  • चेहरे की मांसपेशियां: चेहरे के भावों को नियंत्रित करती हैं, जैसे कि मुस्कुराना, रोना, और भौंहें उठाना।
  • जीभ: जीभ के अग्रभाग से स्वाद की अनुभूति को मस्तिष्क तक पहुंचाती है।
  • लार ग्रंथियां: लार के स्राव को नियंत्रित करती हैं।
  • नाक की ग्रंथियां: नाक के स्राव को नियंत्रित करती हैं।
  • आंखों की अश्रु ग्रंथियां: आंसू के स्राव को नियंत्रित करती हैं।

तंत्रिका के वितरण को प्रभावित करने वाली स्थितियां:

  • बेल्स पाल्सी (Bell's Palsy): चेहरे की मांसपेशियों का अस्थायी पक्षाघात (paralysis)।
  • रामसे हंट सिंड्रोम (Ramsay Hunt Syndrome): चेहरे के लकवे के साथ हर्पीस ज़ोस्टर वायरस (herpes zoster virus) का संक्रमण।
  • ट्यूमर (Tumors): तंत्रिका पर दबाव डालने वाले ट्यूमर।

Conclusion

सातवीं कपालीय तंत्रिका चेहरे के भावों, स्वाद की अनुभूति, और स्वायत्त कार्यों के लिए एक महत्वपूर्ण तंत्रिका है। इसके क्रियात्मक घटकों, नाभिक, मार्ग, और वितरण को समझना नैदानिक दृष्टिकोण से आवश्यक है। चेहरे के लकवे जैसी स्थितियों में इस तंत्रिका की भूमिका को ध्यान में रखते हुए, उचित निदान और उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है। भविष्य में, तंत्रिका पुनर्जनन (nerve regeneration) और तंत्रिका प्रतिस्थापन (nerve replacement) तकनीकों में प्रगति से इन स्थितियों के उपचार में सुधार हो सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कपालीय तंत्रिका (Cranial Nerve)
कपालीय तंत्रिकाएं वे तंत्रिकाएं हैं जो सीधे मस्तिष्क से निकलती हैं, न कि रीढ़ की हड्डी से। मनुष्यों में 12 जोड़े कपालीय तंत्रिकाएं होती हैं, जो विभिन्न संवेदी और मोटर कार्यों को नियंत्रित करती हैं।
पोंस (Pons)
पोंस मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो मस्तिष्क स्टेम (brainstem) में स्थित होता है। यह कई महत्वपूर्ण कार्यों में शामिल होता है, जैसे कि नींद, श्वसन, निगलना, और चेहरे के भावों का नियंत्रण।

Key Statistics

बेल्स पाल्सी दुनिया भर में प्रति वर्ष 100,000 लोगों को प्रभावित करता है।

Source: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), 2023 (knowledge cutoff)

रामसे हंट सिंड्रोम बेल्स पाल्सी की तुलना में कम आम है, जो प्रति वर्ष 100,000 लोगों में से लगभग 5 लोगों को प्रभावित करता है।

Source: Mayo Clinic, 2023 (knowledge cutoff)

Examples

बेल्स पाल्सी

एक 45 वर्षीय व्यक्ति को अचानक चेहरे के एक तरफ कमजोरी महसूस हुई। उसे मुस्कुराने या आंख बंद करने में कठिनाई हो रही थी। निदान बेल्स पाल्सी के रूप में किया गया, और उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) और भौतिक चिकित्सा (physical therapy) से उपचार किया गया, जिससे उसकी स्थिति में सुधार हुआ।

Frequently Asked Questions

सातवीं कपालीय तंत्रिका को नुकसान होने पर क्या लक्षण होते हैं?

सातवीं कपालीय तंत्रिका को नुकसान होने पर चेहरे का लकवा, स्वाद की कमी, लार और आंसू के उत्पादन में कमी, और चेहरे पर दर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं।