UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201910 Marks
Q16.

शरीर में विटामिन 'के' के अवशोषण और जैव रासायनिक भूमिका का विस्तृत से वर्णन करें । विटामिन 'के' की कमी की अभिव्यक्तियों और उनके पुष्टिकरण के लिए प्रासंगिक प्रयोगशाला (लैब) जाँचों पर भी टिप्पणी कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, शरीर में विटामिन 'के' के अवशोषण की प्रक्रिया, इसकी जैव रासायनिक भूमिका, कमी के लक्षण और नैदानिक जाँचों को क्रमबद्ध तरीके से प्रस्तुत करना होगा। उत्तर को शरीर क्रिया विज्ञान, जैव रसायन और नैदानिक पहलुओं को एकीकृत करते हुए लिखना होगा। संरचना में परिचय, अवशोषण प्रक्रिया, जैव रासायनिक भूमिका, कमी के लक्षण और नैदानिक जाँचों को शामिल करना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

विटामिन 'के' एक वसा में घुलनशील विटामिन है जो रक्त के थक्के जमने (blood coagulation) की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह कई प्रोटीनों के संश्लेषण के लिए आवश्यक है जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं। इसकी खोज 1930 के दशक में हुई थी, जब यह पाया गया कि कुछ रक्तस्रावी विकारों का इलाज आहार में विटामिन 'के' की मात्रा बढ़ाकर किया जा सकता है। विटामिन 'के' की कमी से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और यह शिशुओं में विशेष रूप से गंभीर हो सकता है। इस प्रश्न में, हम शरीर में विटामिन 'के' के अवशोषण, जैव रासायनिक भूमिका, कमी के लक्षणों और नैदानिक जाँचों का विस्तृत अध्ययन करेंगे।

विटामिन 'के' का अवशोषण

विटामिन 'के' का अवशोषण छोटी आंत में होता है। यह प्रक्रिया वसा के अवशोषण पर निर्भर करती है, इसलिए वसा के अवशोषण में बाधा डालने वाली स्थितियाँ, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस या पित्त नलिकाओं में रुकावट, विटामिन 'के' की कमी का कारण बन सकती हैं। विटामिन 'के' को आंतों की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है और फिर लिम्फ प्रणाली के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है।

विटामिन 'के' की जैव रासायनिक भूमिका

विटामिन 'के' कई प्रोटीनों के संश्लेषण के लिए आवश्यक है जो रक्त के थक्के जमने में शामिल होते हैं। इन प्रोटीनों को विटामिन 'के'-निर्भर कारक कहा जाता है, और इनमें शामिल हैं:

  • प्रोथ्रोम्बिन (प्रोथ्रोम्बिन)
  • फैक्टर VII
  • फैक्टर IX
  • फैक्टर X

विटामिन 'के' गामा-कार्बोक्सिलेशन नामक एक प्रक्रिया में इन कारकों को सक्रिय करने में मदद करता है। यह प्रक्रिया इन कारकों को कैल्शियम आयनों से बांधने की अनुमति देती है, जो रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक है।

विटामिन 'के' की कमी की अभिव्यक्तियाँ

विटामिन 'के' की कमी के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं, जो कमी की डिग्री और व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। शिशुओं में, विटामिन 'के' की कमी से रक्तस्रावी रोग हो सकता है, जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। वयस्कों में, विटामिन 'के' की कमी से निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

  • आसान चोट लगना
  • मसूड़ों से खून आना
  • नाक से खून आना
  • मल में खून आना
  • त्वचा पर छोटे, लाल या बैंगनी धब्बे (पेटेचिया)

विटामिन 'के' की कमी के पुष्टिकरण के लिए प्रयोगशाला जाँचें

विटामिन 'के' की कमी की पुष्टि के लिए कई प्रयोगशाला जाँचें उपलब्ध हैं। इनमें शामिल हैं:

  • प्रोथ्रोम्बिन समय (Prothrombin Time - PT): यह जाँच रक्त के थक्के जमने के समय को मापती है। विटामिन 'के' की कमी वाले लोगों में PT लंबा होता है।
  • अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (International Normalized Ratio - INR): यह PT का एक मानकीकृत माप है।
  • विटामिन 'के' निर्भर कारकों का मापन: यह जाँच विटामिन 'के' निर्भर कारकों के स्तर को मापती है। विटामिन 'के' की कमी वाले लोगों में इन कारकों का स्तर कम होता है।
  • विटामिन 'के' का स्तर मापना: रक्त में विटामिन 'के' के स्तर को सीधे मापा जा सकता है, लेकिन यह जाँच व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।
जाँच परिणाम (विटामिन 'के' की कमी में)
प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) बढ़ा हुआ
अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) बढ़ा हुआ
विटामिन 'के' निर्भर कारक कम

Conclusion

विटामिन 'के' शरीर के लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है जो रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन 'के' की कमी से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है, खासकर शिशुओं में। विटामिन 'के' की कमी का निदान प्रयोगशाला जाँचों के माध्यम से किया जा सकता है, और इसका इलाज विटामिन 'के' की खुराक से किया जा सकता है। उचित आहार और आवश्यकतानुसार पूरकता के माध्यम से विटामिन 'के' के पर्याप्त स्तर को बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

गामा-कार्बोक्सिलेशन
गामा-कार्बोक्सिलेशन एक एंजाइमेटिक प्रक्रिया है जो विटामिन 'के' द्वारा संचालित होती है और रक्त के थक्के जमने वाले कारकों को सक्रिय करने के लिए आवश्यक है।
पेटेचिया
पेटेचिया त्वचा पर छोटे, लाल या बैंगनी धब्बे होते हैं जो केशिकाओं से रक्तस्राव के कारण होते हैं। विटामिन 'के' की कमी पेटेचिया का कारण बन सकती है।

Key Statistics

नवजात शिशुओं में विटामिन 'के' की कमी से होने वाले रक्तस्रावी रोग की घटना 0.01% से 0.03% है (2023 के आंकड़ों के अनुसार)।

Source: अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स

अनुमान है कि दुनिया भर में लगभग 16% शिशुओं को जन्म के समय विटामिन 'के' का पर्याप्त स्तर नहीं होता है (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2021)।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन

Examples

वारफेरिन का प्रभाव

वारफेरिन एक एंटीकोआगुलेंट दवा है जो विटामिन 'के' के कार्य को अवरुद्ध करके काम करती है। इसका उपयोग रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए किया जाता है, लेकिन इसके परिणामस्वरूप विटामिन 'के' की कमी हो सकती है।

Frequently Asked Questions

क्या विटामिन 'के' की कमी को आहार से ठीक किया जा सकता है?

हाँ, हल्के मामलों में, हरी पत्तेदार सब्जियां, ब्रोकली और कुछ वनस्पति तेलों जैसे विटामिन 'के' से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करके विटामिन 'के' की कमी को ठीक किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, विटामिन 'के' की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।