UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201910 Marks
Q2.

एक 52 वर्ष आयु के चिरकालिक शराबी व्यक्ति को असंतुलन तथा गिरने की प्रवृत्ति के साथ चलने में कठिनाई है। इस व्यक्ति के गति (मोटर) समन्वयन की मुख्य कार्यिकी तथा अनुमस्तिष्क रोग के लक्षणों की विस्तृत से चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले गति समन्वय (motor coordination) की मूलभूत कार्यिकी को समझाना आवश्यक है, जिसमें अनुमस्तिष्क (cerebellum) की भूमिका पर विशेष ध्यान दिया जाए। फिर, चिरकालिक शराब के सेवन से अनुमस्तिष्क पर होने वाले प्रभावों और इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले लक्षणों का विस्तृत वर्णन करना होगा। उत्तर में संतुलन और चलने में कठिनाई जैसे लक्षणों को स्पष्ट रूप से जोड़ना महत्वपूर्ण है। संरचना के रूप में, पहले सामान्य कार्यिकी, फिर रोग की स्थिति और अंत में लक्षणों का विश्लेषण करें।

Model Answer

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Introduction

मानव शरीर में गति समन्वय एक जटिल प्रक्रिया है जो मस्तिष्क, तंत्रिकाओं और मांसपेशियों के बीच सटीक तालमेल से संभव होती है। अनुमस्तिष्क, मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो इस समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चिरकालिक शराब के सेवन से अनुमस्तिष्क पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है, जिससे संतुलन और चलने में कठिनाई जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। यह स्थिति, जिसे अनुमस्तिष्क क्षरण (cerebellar degeneration) के रूप में जाना जाता है, एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। इस प्रश्न में, हम 52 वर्षीय चिरकालिक शराबी व्यक्ति में अनुमस्तिष्क रोग के लक्षणों और गति समन्वय की कार्यिकी पर विस्तृत चर्चा करेंगे।

गति समन्वय की मूलभूत कार्यिकी

गति समन्वय एक बहुआयामी प्रक्रिया है जिसमें संवेदी जानकारी का प्रसंस्करण, मोटर योजनाओं का निर्माण और मांसपेशियों का सटीक नियंत्रण शामिल है। इस प्रक्रिया में कई मस्तिष्क संरचनाएं शामिल होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • मस्तिष्क प्रांतस्था (Cerebral Cortex): यह मोटर योजनाओं की योजना और आरंभ करने के लिए जिम्मेदार है।
  • बेसल गैन्ग्लिया (Basal Ganglia): यह गति को सुचारू और समन्वित करने में मदद करता है।
  • अनुमस्तिष्क (Cerebellum): यह गति को ठीक करने, संतुलन बनाए रखने और मोटर सीखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • स्पाइनल कॉर्ड (Spinal Cord): यह मस्तिष्क से मांसपेशियों तक मोटर संकेतों का संचार करता है।

अनुमस्तिष्क की भूमिका

अनुमस्तिष्क गति समन्वय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह संवेदी जानकारी प्राप्त करता है, मोटर योजनाओं की तुलना वास्तविक गति से करता है, और त्रुटियों को ठीक करने के लिए आवश्यक सुधार प्रदान करता है। अनुमस्तिष्क के मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:

  • संतुलन बनाए रखना: अनुमस्तिष्क शरीर के संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है, खासकर चलने और खड़े होने के दौरान।
  • गति को ठीक करना: यह गति को सुचारू और सटीक बनाने में मदद करता है।
  • मोटर सीखना: अनुमस्तिष्क नई मोटर कौशल सीखने और पुरानी कौशल को परिष्कृत करने में मदद करता है।
  • समय का अनुमान लगाना: अनुमस्तिष्क गति के समय का अनुमान लगाने और समन्वयित करने में मदद करता है।

चिरकालिक शराब के सेवन का अनुमस्तिष्क पर प्रभाव

चिरकालिक शराब के सेवन से अनुमस्तिष्क पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। शराब अनुमस्तिष्क कोशिकाओं के लिए विषैला होता है और उनके नुकसान का कारण बन सकता है। यह अनुमस्तिष्क क्षरण (cerebellar degeneration) की ओर ले जाता है, जिससे गति समन्वय में गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं। शराब के कारण होने वाले अनुमस्तिष्क क्षति के मुख्य कारण हैं:

  • प्यूरकिंजे कोशिकाएं (Purkinje cells) का नुकसान: ये कोशिकाएं अनुमस्तिष्क में पाई जाती हैं और गति समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
  • अनुमस्तिष्क में रक्त प्रवाह में कमी: शराब रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है, जिससे अनुमस्तिष्क में रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
  • थियामिन की कमी: शराब के सेवन से थियामिन (विटामिन बी1) की कमी हो सकती है, जो अनुमस्तिष्क के लिए आवश्यक है।

अनुमस्तिष्क रोग के लक्षण (52 वर्षीय शराबी व्यक्ति में)

52 वर्षीय चिरकालिक शराबी व्यक्ति में अनुमस्तिष्क रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

  • असंतुलन (Ataxia): यह सबसे आम लक्षण है, जिसमें व्यक्ति चलने या खड़े होने में असमर्थ होता है।
  • डिस्मेट्रिया (Dysmetria): यह गति की दूरी का गलत अनुमान लगाने की क्षमता है, जिसके परिणामस्वरूप गति बहुत छोटी या बहुत बड़ी हो सकती है।
  • इंटेंशन ट्रेमर (Intention Tremor): यह एक कंपन है जो किसी लक्ष्य तक पहुंचने की कोशिश करते समय होता है।
  • डिस्आर्थ्रिया (Dysarthria): यह बोलने में कठिनाई है, जो अस्पष्ट या धीमी गति से भाषण का कारण बन सकती है।
  • निस्टागमस (Nystagmus): यह अनैच्छिक आंखों की गति है।
  • चलने में कठिनाई: चौड़ी चाल, लड़खड़ाना, और गिरने की प्रवृत्ति।

इन लक्षणों की गंभीरता शराब के सेवन की मात्रा और अवधि पर निर्भर करती है। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण हल्के हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ वे बदतर हो सकते हैं और व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकते हैं।

लक्षण विवरण
असंतुलन चलने या खड़े होने में कठिनाई, गिरने की प्रवृत्ति
डिस्मेट्रिया गति की दूरी का गलत अनुमान
इंटेंशन ट्रेमर लक्ष्य तक पहुंचने की कोशिश करते समय कंपन
डिस्आर्थ्रिया बोलने में कठिनाई

Conclusion

संक्षेप में, अनुमस्तिष्क गति समन्वय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और चिरकालिक शराब के सेवन से अनुमस्तिष्क को गंभीर क्षति हो सकती है, जिससे संतुलन और चलने में कठिनाई जैसे लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं। 52 वर्षीय शराबी व्यक्ति में देखे गए लक्षण अनुमस्तिष्क क्षरण का संकेत देते हैं। इस स्थिति का निदान और उपचार शीघ्र किया जाना चाहिए ताकि व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके। शराब के सेवन को रोकना और उचित पोषण प्रदान करना अनुमस्तिष्क स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

अनुमस्तिष्क क्षरण (Cerebellar Degeneration)
अनुमस्तिष्क क्षरण एक प्रगतिशील स्थिति है जिसमें अनुमस्तिष्क की कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, जिससे गति समन्वय में समस्याएं उत्पन्न होती हैं।
डिस्मेट्रिया (Dysmetria)
डिस्मेट्रिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति गति की दूरी का सही अनुमान लगाने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप गति बहुत छोटी या बहुत बड़ी हो सकती है। यह अनुमस्तिष्क क्षति का एक सामान्य लक्षण है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 3.3 मिलियन लोग शराब से संबंधित बीमारियों से मरते हैं हर साल। (2018)

Source: WHO

भारत में, 2019 के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, 15-49 वर्ष की आयु के लगभग 14.6% पुरुष शराब का सेवन करते हैं।

Source: NFHS-5

Examples

वर्नीके-कोर्साकॉफ सिंड्रोम (Wernicke-Korsakoff Syndrome)

यह एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जो थियामिन की कमी के कारण होता है, जो अक्सर चिरकालिक शराब के सेवन से जुड़ा होता है। यह अनुमस्तिष्क क्षति और गति समन्वय में समस्याओं का कारण बन सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या अनुमस्तिष्क क्षति अपरिवर्तनीय है?

कुछ मामलों में, अनुमस्तिष्क क्षति अपरिवर्तनीय हो सकती है, लेकिन उचित उपचार और पुनर्वास से लक्षणों को कम किया जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।