UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201910 Marks
Q23.

सूजन के कोशिका से उत्पन्न मध्यस्थक क्या हैं ? अति सूजन में इनकी भूमिका का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सूजन की प्रक्रिया को समझना आवश्यक है। कोशिका से उत्पन्न मध्यस्थकों (cell-derived mediators) की पहचान करना और अति सूजन (hyperinflammation) में उनकी भूमिका को विस्तार से बताना होगा। उत्तर में साइटोकिन्स, केमोकिन्स, और अन्य मध्यस्थकों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। संरचना में, पहले सूजन की प्रक्रिया का संक्षिप्त परिचय दें, फिर मध्यस्थकों की सूची और उनकी भूमिका का वर्णन करें, और अंत में अति सूजन में उनकी भूमिका पर प्रकाश डालें।

Model Answer

0 min read

Introduction

सूजन (inflammation) शरीर की किसी भी प्रकार की चोट या संक्रमण के प्रति एक जटिल जैविक प्रतिक्रिया है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो ऊतकों को नुकसान से बचाने और उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देने में मदद करता है। सूजन की प्रक्रिया में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं और अणु शामिल होते हैं, जिनमें कोशिका से उत्पन्न मध्यस्थक (cell-derived mediators) प्रमुख भूमिका निभाते हैं। ये मध्यस्थक सूजन की शुरुआत, प्रसार और समाधान में महत्वपूर्ण योगदान करते हैं। अति सूजन (hyperinflammation) एक ऐसी स्थिति है जिसमें सूजन प्रतिक्रिया अत्यधिक हो जाती है और शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देती है। यह स्थिति कई गंभीर बीमारियों से जुड़ी होती है, जैसे कि सेप्टिक शॉक, एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS), और ऑटोइम्यून रोग।

कोशिका से उत्पन्न मध्यस्थक (Cell-Derived Mediators)

सूजन में शामिल कोशिका से उत्पन्न मध्यस्थकों को मुख्य रूप से निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. साइटोकिन्स (Cytokines)

  • इंटरल्यूकिन्स (Interleukins): ये साइटोकिन्स प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच संचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, IL-1 और IL-6 सूजन को बढ़ावा देते हैं, जबकि IL-10 सूजन को कम करने में मदद करता है।
  • ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF): यह एक शक्तिशाली प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन है जो सूजन की शुरुआत और प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • इंटरफेरॉन (Interferons): ये साइटोकिन्स वायरल संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

2. केमोकिन्स (Chemokines)

केमोकिन्स छोटे प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सूजन के स्थल पर आकर्षित करते हैं। उदाहरण के लिए, CCL2 और CXCL8 न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स को आकर्षित करते हैं।

3. एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स (Arachidonic Acid Metabolites)

  • प्रोस्टाग्लैंडिन्स (Prostaglandins): ये सूजन, दर्द और बुखार में योगदान करते हैं।
  • ल्यूकोट्रिएन्स (Leukotrienes): ये श्वसन मार्ग में सूजन और ब्रोंकोस्पास्म (bronchospasm) में शामिल होते हैं।

4. अन्य मध्यस्थक (Other Mediators)

  • हिस्टामाइन (Histamine): यह मास्ट कोशिकाओं (mast cells) द्वारा छोड़ा जाता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे सूजन और लालिमा होती है।
  • सप्लीमेंट सिस्टम घटक (Complement System Components): ये प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं और सूजन में योगदान करते हैं।
  • नाइट्रिक ऑक्साइड (Nitric Oxide): यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है और सूजन में शामिल होता है।

अति सूजन में इनकी भूमिका (Role in Hyperinflammation)

अति सूजन में, उपरोक्त मध्यस्थकों का उत्पादन अत्यधिक मात्रा में होता है, जिससे शरीर के अपने ऊतकों को नुकसान पहुंचने लगता है।

  • साइटोकिन तूफान (Cytokine Storm): अति सूजन की एक प्रमुख विशेषता साइटोकिन तूफान है, जिसमें IL-6, TNF, और अन्य साइटोकिन्स का अत्यधिक उत्पादन होता है। यह स्थिति सेप्टिक शॉक, ARDS, और COVID-19 जैसी गंभीर बीमारियों में देखी जाती है।
  • अंग विफलता (Organ Failure): अति सूजन के कारण रक्त वाहिकाओं में रिसाव होता है, जिससे रक्तचाप गिर जाता है और अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इससे अंग विफलता हो सकती है।
  • टिशू डैमेज (Tissue Damage): अत्यधिक सूजन ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है, जिससे स्थायी क्षति हो सकती है।

उदाहरण के लिए, COVID-19 में, वायरस के संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हो जाती है, जिससे साइटोकिन तूफान उत्पन्न होता है। यह तूफान फेफड़ों में गंभीर सूजन का कारण बनता है, जिससे ARDS और मृत्यु हो सकती है।

मध्यस्थक (Mediator) भूमिका (Role) अति सूजन में प्रभाव (Effect in Hyperinflammation)
IL-6 सूजन को बढ़ावा देता है साइटोकिन तूफान में प्रमुख योगदानकर्ता
TNF सूजन की शुरुआत और प्रसार अंग विफलता और टिश्यू डैमेज का कारण बनता है
प्रोस्टाग्लैंडिन्स दर्द, बुखार और सूजन सूजन को बढ़ाता है और अंगों को नुकसान पहुंचाता है

Conclusion

संक्षेप में, कोशिका से उत्पन्न मध्यस्थक सूजन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हालांकि, जब ये मध्यस्थक अत्यधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं, तो वे अति सूजन का कारण बन सकते हैं, जो कई गंभीर बीमारियों से जुड़ी होती है। अति सूजन को नियंत्रित करने के लिए, इन मध्यस्थकों को लक्षित करने वाली चिकित्सा रणनीतियों का विकास महत्वपूर्ण है। भविष्य में, सूजन प्रतिक्रिया को बेहतर ढंग से समझने और नियंत्रित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

साइटोकिन (Cytokine)
साइटोकिन छोटे प्रोटीन होते हैं जो कोशिकाओं के बीच संचार में मदद करते हैं, खासकर प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बीच। वे सूजन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और ऊतक मरम्मत में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
केमोकाइन (Chemokine)
केमोकाइन छोटे साइटोकिन्स होते हैं जो विशेष रूप से प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सूजन के स्थल पर आकर्षित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे कोशिकाओं के बीच रासायनिक संकेत के रूप में कार्य करते हैं।

Key Statistics

2020 में, COVID-19 से मरने वाले रोगियों में से लगभग 80% में साइटोकिन तूफान पाया गया था।

Source: National Institutes of Health (NIH), 2020 (knowledge cutoff)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 10 मिलियन लोग सूजन संबंधी बीमारियों से मरते हैं।

Source: World Health Organization (WHO), 2022 (knowledge cutoff)

Examples

रूमेटोइड आर्थराइटिस (Rheumatoid Arthritis)

रूमेटोइड आर्थराइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है, जिससे जोड़ों में सूजन और दर्द होता है। इस बीमारी में, TNF और IL-6 जैसे साइटोकिन्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

Frequently Asked Questions

क्या सूजन हमेशा हानिकारक होती है?

नहीं, सूजन शरीर के लिए एक आवश्यक प्रक्रिया है जो चोट या संक्रमण से बचाने में मदद करती है। हालांकि, जब सूजन अत्यधिक या पुरानी हो जाती है, तो यह हानिकारक हो सकती है।