UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20195 Marks
Q24.

अति मेनिगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस के प्रयोगशाला निदान का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें अति मेनिगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस के प्रयोगशाला निदान के विभिन्न पहलुओं को विस्तार से बताना होगा। इसमें नमूनों का संग्रह, प्रत्यक्ष सूक्ष्मदर्शी परीक्षण, कल्चर, जैव रासायनिक परीक्षण, एंटीजन डिटेक्शन, और आणविक परीक्षण शामिल हैं। उत्तर को क्रमबद्ध तरीके से प्रस्तुत करना महत्वपूर्ण है, ताकि प्रत्येक परीक्षण की भूमिका और महत्व स्पष्ट हो सके। नवीनतम तकनीकों और उनके लाभों पर भी ध्यान देना आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

अति मेनिगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस (Hypermeningococcal Meningitis) एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों में सूजन पैदा करता है। यह *Neisseria meningitidis* नामक जीवाणु के कारण होता है और तेजी से फैल सकता है, जिससे मृत्यु का खतरा होता है। इसका शीघ्र और सटीक प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण है ताकि उचित उपचार शुरू किया जा सके और आगे के प्रसार को रोका जा सके। प्रयोगशाला निदान में विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिनमें सूक्ष्मदर्शी परीक्षण, कल्चर, जैव रासायनिक परीक्षण, एंटीजन डिटेक्शन और आणविक परीक्षण शामिल हैं।

अति मेनिगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस का प्रयोगशाला निदान

अति मेनिगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस के प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. नमूना संग्रह (Sample Collection)

  • सीएसएफ (CSF): रीढ़ की हड्डी से लिया गया सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (Cerebrospinal Fluid) सबसे महत्वपूर्ण नमूना है।
  • रक्त (Blood): रक्त के नमूने जीवाणु की पहचान और एंटीबॉडी स्तर का पता लगाने के लिए लिए जाते हैं।
  • गले का स्वाब (Throat Swab): जीवाणु के वाहक की पहचान करने के लिए गले का स्वाब लिया जा सकता है।

2. प्रत्यक्ष सूक्ष्मदर्शी परीक्षण (Direct Microscopic Examination)

  • ग्राम स्टेनिंग (Gram Staining): सीएसएफ नमूने की ग्राम स्टेनिंग से *Neisseria meningitidis* के विशिष्ट ग्राम-नकारात्मक डिप्लोडोकोसी (diplococci) देखे जा सकते हैं। यह प्रारंभिक निदान के लिए एक त्वरित और आसान तरीका है।
  • सूक्ष्मदर्शी के तहत अवलोकन: सूक्ष्मदर्शी के तहत सीएसएफ में सफेद रक्त कोशिकाओं (WBCs) की संख्या और प्रकार का मूल्यांकन किया जाता है।

3. कल्चर (Culture)

  • सीएसएफ कल्चर: सीएसएफ नमूने को उपयुक्त कल्चर माध्यम (जैसे चॉकलेट अगर) पर उगाया जाता है।
  • रक्त कल्चर: रक्त के नमूने को भी कल्चर किया जाता है ताकि जीवाणु की उपस्थिति की पुष्टि की जा सके।
  • कल्चर की संवेदनशीलता परीक्षण (Sensitivity Testing): कल्चर के बाद, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है ताकि सबसे प्रभावी एंटीबायोटिक का चयन किया जा सके।

4. जैव रासायनिक परीक्षण (Biochemical Tests)

  • कार्बोहाइड्रेट किण्वन (Carbohydrate Fermentation): *Neisseria meningitidis* विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करने की क्षमता प्रदर्शित करता है।
  • उत्पादक परीक्षण (Oxidase Test): यह परीक्षण जीवाणु में ऑक्सीडेज एंजाइम की उपस्थिति का पता लगाता है।
  • कैटलेज परीक्षण (Catalase Test): यह परीक्षण जीवाणु में कैटलेज एंजाइम की उपस्थिति का पता लगाता है।

5. एंटीजन डिटेक्शन (Antigen Detection)

  • लेटेक्स एग्लूटिनेशन (Latex Agglutination): यह परीक्षण सीएसएफ में *Neisseria meningitidis* के एंटीजन का पता लगाता है।
  • पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR): पीसीआर एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तकनीक है जो जीवाणु के डीएनए का पता लगाती है।

6. आणविक परीक्षण (Molecular Tests)

  • पीसीआर (PCR): पीसीआर का उपयोग जीवाणु के विशिष्ट जीनों का पता लगाने के लिए किया जाता है, जिससे तेजी से और सटीक निदान संभव होता है।
  • जीनोमिक अनुक्रमण (Genomic Sequencing): यह तकनीक जीवाणु के पूरे जीनोम का विश्लेषण करती है, जिससे एंटीबायोटिक प्रतिरोध और महामारी विज्ञान संबंधी जानकारी प्राप्त होती है।
परीक्षण संवेदनशीलता (Sensitivity) विशिष्टता (Specificity) समय
ग्राम स्टेनिंग 60-80% 90-95% तुरंत
कल्चर 70-90% 95-99% 24-72 घंटे
पीसीआर 95-99% 98-100% कुछ घंटे

Conclusion

अति मेनिगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस का प्रयोगशाला निदान एक बहुआयामी प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार के लिए ग्राम स्टेनिंग, कल्चर, और पीसीआर जैसे परीक्षण महत्वपूर्ण हैं। नवीनतम आणविक तकनीकों के उपयोग से निदान की सटीकता और गति में सुधार हुआ है, जिससे रोगियों के जीवन को बचाने में मदद मिलती है। सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी और टीकाकरण कार्यक्रमों के माध्यम से इस संक्रमण के प्रसार को नियंत्रित करना भी आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

मेनिन्जाइटिस (Meningitis)
मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्लियों की सूजन है। यह जीवाणु, वायरस या कवक के संक्रमण के कारण हो सकता है।
डिप्लोडोकोसी (Diplococci)
डिप्लोडोकोसी गोलाकार जीवाणु होते हैं जो जोड़े में व्यवस्थित होते हैं। *Neisseria meningitidis* एक डिप्लोडोकोकस है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2018 में दुनिया भर में लगभग 300,000 लोगों की मृत्यु मेनिन्जाइटिस के कारण हुई।

Source: WHO, 2018

भारत में, मेनिन्जाइटिस के मामलों में 2010-2015 के बीच 15% की वृद्धि दर्ज की गई थी।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल, भारत सरकार (knowledge cutoff)

Examples

अफ्रीका में मेनिन्जाइटिस बेल्ट

अफ्रीका में एक क्षेत्र है जिसे "मेनिन्जाइटिस बेल्ट" के रूप में जाना जाता है, जहां *Neisseria meningitidis* के कारण मेनिन्जाइटिस के प्रकोप की आवृत्ति बहुत अधिक होती है। इस क्षेत्र में टीकाकरण कार्यक्रम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

Frequently Asked Questions

मेनिन्जाइटिस के लक्षण क्या हैं?

मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में तेज बुखार, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, उल्टी और भ्रम शामिल हैं।