UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20195 Marks
Q25.

लक्षण मुक्त व्यक्ति में एच.आई.वी. के संक्रमण का प्रयोगशाला निदान की व्याख्या कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एच.आई.वी. संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के विभिन्न चरणों और तकनीकों को स्पष्ट रूप से समझाना आवश्यक है। उत्तर में एंटीजन और एंटीबॉडी परीक्षणों, न्यूक्लिक एसिड परीक्षणों (एनएटी), और वायरल लोड परीक्षणों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। प्रत्येक परीक्षण के सिद्धांतों, लाभों और सीमाओं को बताना महत्वपूर्ण है। साथ ही, लक्षण मुक्त व्यक्ति में निदान की चुनौतियों और नैदानिक दृष्टिकोण को भी शामिल करना चाहिए।

Model Answer

0 min read

Introduction

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एच.आई.वी.) एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है, जो एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) का कारण बनता है। एच.आई.वी. संक्रमण का प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण है ताकि रोग की प्रगति को रोका जा सके और संक्रमित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके। लक्षण मुक्त व्यक्ति में एच.आई.वी. संक्रमण का निदान करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करके संक्रमण की पहचान करना आवश्यक है।

लक्षण मुक्त व्यक्ति में एच.आई.वी. संक्रमण का प्रयोगशाला निदान

लक्षण मुक्त व्यक्ति में एच.आई.वी. संक्रमण का निदान करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों को मुख्य रूप से तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण, न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (एनएटी), और वायरल लोड परीक्षण।

1. एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण

ये परीक्षण एच.आई.वी. के प्रति शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी और एच.आई.वी. एंटीजन (जैसे p24) का पता लगाते हैं। ये परीक्षण आमतौर पर स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे अपेक्षाकृत सस्ते और आसान होते हैं।

  • एलिसा (ELISA): यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। यह एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है।
  • इम्यूनोब्लॉट (Immunoblot): यह एलिसा की तुलना में अधिक विशिष्ट है और इसका उपयोग एलिसा के सकारात्मक परिणामों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
  • रैपिड टेस्ट (Rapid Tests): ये परीक्षण कुछ मिनटों में परिणाम देते हैं और अक्सर फील्ड सेटिंग्स में उपयोग किए जाते हैं।

सीमाएं: एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षणों में 'विंडो पीरियड' होता है, जो संक्रमण के बाद एंटीबॉडी बनने में लगने वाले समय को दर्शाता है। इस अवधि के दौरान, परीक्षण नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, भले ही व्यक्ति संक्रमित हो।

2. न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (एनएटी)

एनएटी परीक्षण एच.आई.वी. के आनुवंशिक सामग्री (आरएनए या डीएनए) का पता लगाते हैं। ये परीक्षण एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षणों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं और विंडो पीरियड को कम करने में मदद करते हैं।

  • आरटी-पीसीआर (RT-PCR): यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एनएटी परीक्षण है। यह एच.आई.वी. आरएनए की मात्रा को मापता है।
  • एनएटी के लाभ: प्रारंभिक संक्रमण का पता लगाने में सक्षम, विंडो पीरियड को कम करता है।

सीमाएं: एनएटी परीक्षण एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षणों की तुलना में अधिक महंगे होते हैं और उन्हें विशेष उपकरणों और प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता होती है।

3. वायरल लोड परीक्षण

वायरल लोड परीक्षण एच.आई.वी. आरएनए की मात्रा को रक्त में मापता है। यह परीक्षण संक्रमण की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है।

  • वायरल लोड के लाभ: उपचार की निगरानी, रोग की प्रगति का आकलन।

सीमाएं: वायरल लोड परीक्षण महंगे होते हैं और उन्हें विशेष प्रयोगशालाओं में किया जाना चाहिए।

नैदानिक दृष्टिकोण

लक्षण मुक्त व्यक्ति में एच.आई.वी. संक्रमण का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक बहु-स्तरीय दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है।

  1. स्क्रीनिंग: एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग करके स्क्रीनिंग की जाती है।
  2. पुष्टि: यदि स्क्रीनिंग परीक्षण सकारात्मक है, तो इम्यूनोब्लॉट या एनएटी परीक्षण का उपयोग करके परिणाम की पुष्टि की जाती है।
  3. निगरानी: वायरल लोड परीक्षण का उपयोग करके संक्रमण की निगरानी की जाती है।
परीक्षण का प्रकार सिद्धांत लाभ सीमाएं
एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण एंटीबॉडी और एंटीजन का पता लगाना सस्ता, आसान विंडो पीरियड
न्यूक्लिक एसिड परीक्षण (एनएटी) एच.आई.वी. आरएनए/डीएनए का पता लगाना प्रारंभिक संक्रमण का पता लगाना महंगा, विशेष उपकरण
वायरल लोड परीक्षण एच.आई.वी. आरएनए की मात्रा मापना उपचार की निगरानी महंगा, विशेष प्रयोगशाला

Conclusion

लक्षण मुक्त व्यक्ति में एच.आई.वी. संक्रमण का प्रयोगशाला निदान एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। एंटीजन/एंटीबॉडी परीक्षण स्क्रीनिंग के लिए उपयोगी होते हैं, जबकि एनएटी परीक्षण प्रारंभिक संक्रमण का पता लगाने में अधिक संवेदनशील होते हैं। वायरल लोड परीक्षण उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है। एक बहु-स्तरीय नैदानिक दृष्टिकोण का उपयोग करके, एच.आई.वी. संक्रमण का सटीक निदान किया जा सकता है और उचित उपचार शुरू किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

विंडो पीरियड
विंडो पीरियड संक्रमण के बाद एंटीबॉडी बनने में लगने वाला समय है, जिसके दौरान परीक्षण नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।
वायरल लोड
वायरल लोड रक्त में मौजूद एच.आई.वी. आरएनए की मात्रा को दर्शाता है। यह संक्रमण की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

Key Statistics

2022 में, भारत में एच.आई.वी. से संक्रमित लोगों की संख्या लगभग 24 लाख थी।

Source: राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO), 2022

भारत में एच.आई.वी. संक्रमण की दर 2010 से 2020 के बीच 53% तक कम हुई है।

Source: संयुक्त राष्ट्र एड्स कार्यक्रम (UNAIDS), 2021

Examples

अफ्रीका में एच.आई.वी. स्क्रीनिंग

अफ्रीका में, एच.आई.वी. संक्रमण की उच्च दर के कारण, बड़े पैमाने पर स्क्रीनिंग कार्यक्रम चलाए जाते हैं ताकि प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण का पता लगाया जा सके और उपचार शुरू किया जा सके।