UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201910 Marks
Q26.

साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग से होने वाले सामान्य विषाक्त प्रभाव की चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, साइटोटोक्सिक दवाओं के सामान्य विषाक्त प्रभावों को विभिन्न अंगों प्रणालियों के अनुसार वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है। उत्तर में प्रत्येक प्रणाली पर प्रभाव, उसके कारण और प्रबंधन के तरीकों को शामिल करना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण, जैसे कि अंग प्रणाली के अनुसार वर्गीकरण, उत्तर को स्पष्ट और समझने में आसान बना देगा। नवीनतम दिशानिर्देशों और अध्ययनों का उल्लेख करने से उत्तर की गुणवत्ता बढ़ेगी।

Model Answer

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Introduction

साइटोटोक्सिक दवाएं, जिन्हें कीमोथेरेपी दवाएं भी कहा जाता है, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उपयोग की जाती हैं। हालांकि, ये दवाएं तेजी से विभाजित होने वाली सामान्य कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न प्रकार के विषाक्त प्रभाव होते हैं। ये प्रभाव रोगी के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं और उपचार को बाधित कर सकते हैं। साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग से होने वाले विषाक्त प्रभावों को समझना और उनका प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना सफल कैंसर उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

साइटोटोक्सिक दवाओं के सामान्य विषाक्त प्रभाव

साइटोटोक्सिक दवाओं के विषाक्त प्रभाव विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकते हैं। इन्हें निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. अस्थि मज्जा दमन (Bone Marrow Suppression)

यह साइटोटोक्सिक दवाओं का सबसे आम विषाक्त प्रभाव है। अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी आती है, जिससे:

  • न्यूट्रोपेनिया (Neutropenia): श्वेत रक्त कोशिकाओं (WBC) की संख्या में कमी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
  • एनीमिया (Anemia): लाल रक्त कोशिकाओं (RBC) की संख्या में कमी, जिससे थकान और कमजोरी होती है।
  • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Thrombocytopenia): प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

2. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता (Gastrointestinal Toxicity)

साइटोटोक्सिक दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे:

  • मतली और उल्टी (Nausea and Vomiting): यह सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है।
  • मुंह के छाले (Mucositis): मुंह और गले में सूजन और दर्द।
  • दस्त (Diarrhea): आंतों में सूजन के कारण।
  • कब्ज (Constipation): कुछ दवाओं के कारण।

3. त्वचा संबंधी विषाक्तता (Dermatological Toxicity)

साइटोटोक्सिक दवाएं त्वचा कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे:

  • एलोपेसिया (Alopecia): बालों का झड़ना।
  • त्वचा का लाल होना और चकत्ते (Skin Rash and Erythema): त्वचा में जलन और लालिमा।
  • हाइपरपिग्मेंटेशन (Hyperpigmentation): त्वचा का रंग गहरा होना।
  • नाखूनों में परिवर्तन (Nail Changes): नाखूनों का रंग बदलना या टूटना।

4. तंत्रिका संबंधी विषाक्तता (Neurological Toxicity)

कुछ साइटोटोक्सिक दवाएं तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे:

  • परिधीय न्यूरोपैथी (Peripheral Neuropathy): हाथों और पैरों में सुन्नता, झुनझुनी और दर्द।
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विषाक्तता (Central Nervous System Toxicity): भ्रम, दौरे और मनोदशा में परिवर्तन।

5. हृदय संबंधी विषाक्तता (Cardiotoxicity)

कुछ दवाएं, जैसे कि एंथ्रासाइक्लिन (Anthracyclines), हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे:

  • कार्डियोमायोपैथी (Cardiomyopathy): हृदय की मांसपेशियों का कमजोर होना।
  • अतालता (Arrhythmia): अनियमित हृदय गति।

6. गुर्दे की विषाक्तता (Renal Toxicity)

साइटोटोक्सिक दवाएं गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे:

  • गुर्दे की विफलता (Renal Failure): गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी।
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (Electrolyte Imbalance): शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर गड़बड़ाना।

विषाक्तता का प्रबंधन

साइटोटोक्सिक दवाओं के विषाक्त प्रभावों का प्रबंधन बहुआयामी होता है और इसमें शामिल हैं:

  • सहायक देखभाल (Supportive Care): मतली, उल्टी और दर्द को नियंत्रित करने के लिए दवाएं।
  • विकास कारक (Growth Factors): अस्थि मज्जा दमन को कम करने के लिए।
  • खुराक समायोजन (Dose Adjustment): विषाक्तता की गंभीरता के आधार पर दवा की खुराक को कम करना या रोकना।
  • हाइड्रेशन (Hydration): गुर्दे की विषाक्तता को रोकने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन।

Conclusion

साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग से होने वाले विषाक्त प्रभाव कैंसर उपचार का एक अपरिहार्य हिस्सा हैं। इन प्रभावों को समझना और उनका प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और उपचार को सफल बनाने के लिए महत्वपूर्ण है। नवीनतम अनुसंधान और दिशानिर्देशों के आधार पर, विषाक्तता प्रबंधन रणनीतियों को लगातार अपडेट किया जाना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

साइटोटोक्सिक दवाएं
साइटोटोक्सिक दवाएं वे दवाएं हैं जो कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं या उन्हें मार देती हैं, विशेष रूप से तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को, जैसे कि कैंसर कोशिकाएं।
न्यूट्रोपेनिया
न्यूट्रोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में न्यूट्रोफिल की संख्या सामान्य से कम होती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2020 में कैंसर से 10 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: WHO

भारत में, कैंसर के मामलों की संख्या 2025 तक 15 लाख तक पहुंचने का अनुमान है। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च (ICMR)

Examples

सिस्प्लैटिन (Cisplatin)

सिस्प्लैटिन एक साइटोटोक्सिक दवा है जो गुर्दे की विषाक्तता, श्रवण हानि और परिधीय न्यूरोपैथी का कारण बन सकती है।

Frequently Asked Questions

क्या साइटोटोक्सिक दवाओं के सभी दुष्प्रभावों को रोका जा सकता है?

सभी दुष्प्रभावों को रोकना संभव नहीं है, लेकिन सहायक देखभाल और खुराक समायोजन के माध्यम से उन्हें कम किया जा सकता है।