Model Answer
0 min readIntroduction
तीव्र जीवाणु संबंधी अस्थिमज्जा का प्रदाह (Acute Bacterial Osteomyelitis) एक गंभीर संक्रमण है जो आमतौर पर बच्चों में होता है, लेकिन वयस्कों में भी हो सकता है। यह संक्रमण अस्थि मज्जा (bone marrow) और आसपास के अस्थि ऊतक (bone tissue) को प्रभावित करता है। स्टैफिलोकोकस ऑरियस (Staphylococcus aureus) इस संक्रमण का सबसे आम कारण है, हालांकि अन्य जीवाणु भी इसे पैदा कर सकते हैं। यह संक्रमण रक्तप्रवाह (bloodstream) के माध्यम से, आसपास के ऊतकों से, या सीधे चोट या सर्जरी के माध्यम से हड्डी तक पहुंच सकता है। इस रोग की शीघ्र पहचान और उपचार महत्वपूर्ण है ताकि स्थायी हड्डी क्षति और अन्य जटिलताओं से बचा जा सके।
तीव्र जीवाणु संबंधी अस्थिमज्जा का प्रदाह: रोगजनन (Etiopathogenesis)
तीव्र जीवाणु संबंधी अस्थिमज्जा का प्रदाह का रोगजनन कई चरणों में होता है:
- जीवाणु प्रवेश (Bacterial Entry): जीवाणु रक्तप्रवाह के माध्यम से (हेमेटोजेनस प्रसार - Hematogenous spread), आसपास के ऊतकों से (निरंतर प्रसार - Contiguous spread), या सीधे हड्डी में प्रवेश कर सकते हैं। हेमेटोजेनस प्रसार बच्चों में अधिक आम है, जबकि निरंतर प्रसार वयस्कों में अधिक आम है।
- अस्थि मज्जा में उपनिवेशण (Colonization of Bone Marrow): एक बार जब जीवाणु हड्डी में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे अस्थि मज्जा में उपनिवेश बनाते हैं और तेजी से गुणा करते हैं।
- सूजन प्रतिक्रिया (Inflammatory Response): जीवाणु की उपस्थिति शरीर में एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है। यह प्रतिक्रिया न्यूट्रोफिल (neutrophils) और अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संक्रमण स्थल पर आकर्षित करती है।
- अस्थि विनाश (Bone Destruction): सूजन और जीवाणु के एंजाइम अस्थि ऊतक को नष्ट करना शुरू कर देते हैं, जिससे हड्डी में छेद और कैविटी बन जाते हैं।
- फोड़ा गठन (Abscess Formation): अस्थि मज्जा में मवाद का संग्रह हो सकता है, जिससे एक फोड़ा (abscess) बन जाता है।
- सेक्वेस्ट्रेशन (Sequestration): मृत अस्थि ऊतक (necrotic bone) आसपास के स्वस्थ ऊतक से अलग हो सकता है, जिसे सेक्वेस्ट्रेशन कहा जाता है।
स्थूल दर्शीय चित्र (Gross Morphological Picture)
तीव्र जीवाणु संबंधी अस्थिमज्जा का प्रदाह में स्थूल दर्शीय चित्र रोग की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करता है।
- प्रारंभिक चरण (Early Stage): हड्डी में सूजन, लालिमा और कोमलता दिखाई देती है। अस्थि मज्जा में सूजन और भीड़भाड़ होती है।
- मध्यवर्ती चरण (Intermediate Stage): अस्थि मज्जा में मवाद का संग्रह होता है, जिससे एक फोड़ा बन जाता है। हड्डी में छेद और कैविटी बन जाते हैं।
- देर से चरण (Late Stage): सेक्वेस्ट्रेशन हो सकता है, जिसमें मृत अस्थि ऊतक आसपास के स्वस्थ ऊतक से अलग हो जाता है। हड्डी में स्थायी क्षति हो सकती है।
सूक्ष्म दर्शीय चित्र (Microscopic Morphological Picture)
सूक्ष्मदर्शी के तहत, तीव्र जीवाणु संबंधी अस्थिमज्जा का प्रदाह निम्नलिखित विशेषताओं को दर्शाता है:
- न्यूट्रोफिल का घुसपैठ (Neutrophil Infiltration): अस्थि मज्जा और आसपास के ऊतकों में न्यूट्रोफिल की भारी घुसपैठ होती है।
- जीवाणु की उपस्थिति (Presence of Bacteria): अस्थि मज्जा में जीवाणु देखे जा सकते हैं।
- अस्थि विनाश (Bone Destruction): अस्थि ऊतक का विनाश होता है, और हड्डी में कैविटी बन जाती हैं।
- सूजन (Inflammation): सूजन कोशिकाएं, जैसे कि लिम्फोसाइट्स (lymphocytes) और प्लाज्मा कोशिकाएं (plasma cells), मौजूद होती हैं।
- ग्रैनुलोमा गठन (Granuloma Formation): कुछ मामलों में, ग्रैनुलोमा (granulomas) बन सकते हैं, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक संग्रह है जो जीवाणु को घेरता है।
| विशेषता | स्थूल दर्शीय चित्र | सूक्ष्म दर्शीय चित्र |
|---|---|---|
| सूजन | हड्डी में लालिमा और कोमलता | न्यूट्रोफिल का भारी घुसपैठ |
| अस्थि विनाश | हड्डी में छेद और कैविटी | अस्थि ऊतक का विनाश |
| फोड़ा | अस्थि मज्जा में मवाद का संग्रह | सूजन कोशिकाओं का संग्रह |
| जीवाणु | - | अस्थि मज्जा में जीवाणु की उपस्थिति |
Conclusion
तीव्र जीवाणु संबंधी अस्थिमज्जा का प्रदाह एक गंभीर संक्रमण है जिसके लिए शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। रोगजनन में जीवाणु प्रवेश, अस्थि मज्जा में उपनिवेशण, सूजन प्रतिक्रिया और अस्थि विनाश शामिल हैं। स्थूल दर्शीय चित्र रोग की अवधि और गंभीरता पर निर्भर करता है, जबकि सूक्ष्म दर्शीय चित्र न्यूट्रोफिल के घुसपैठ, जीवाणु की उपस्थिति और अस्थि विनाश को दर्शाता है। उचित एंटीबायोटिक उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप से इस संक्रमण का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और स्थायी हड्डी क्षति को रोका जा सकता है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.