Model Answer
0 min readIntroduction
आंत्र ज्वर, साल्मोनेला टाइफी (Salmonella Typhi) नामक जीवाणु के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग है। यह दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है, और विशेष रूप से खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में आम है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल दुनिया भर में लगभग 11-20 मिलियन लोग आंत्र ज्वर से संक्रमित होते हैं, और लगभग 128,000 से 161,000 लोगों की मृत्यु हो जाती है। रोग का शीघ्र निदान और उचित उपचार महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनुपचारित रहने पर यह जानलेवा हो सकता है। इस उत्तर में, हम आंत्र ज्वर के रोगजनन और प्रयोगशाला निदान पर विस्तार से चर्चा करेंगे।
आंत्र ज्वर का रोगजनन (Pathogenesis of Typhoid Fever)
आंत्र ज्वर का रोगजनन निम्नलिखित चरणों में होता है:
- संक्रमण (Infection): साल्मोनेला टाइफी जीवाणु दूषित भोजन या पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
- आंतों में प्रवेश (Entry into Intestine): जीवाणु छोटी आंत में प्रवेश करते हैं और आंतों की दीवार को भेदकर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
- रक्तप्रवाह में प्रसार (Spread in Bloodstream): जीवाणु रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जिससे जीवाणुमिया (bacteremia) होता है।
- पित्ताशय और यकृत में संचय (Accumulation in Gallbladder and Liver): जीवाणु पित्ताशय और यकृत में जमा हो जाते हैं, जहाँ वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं और लगातार रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।
- आंतों में पुनः संक्रमण (Re-infection of Intestine): जीवाणु पित्त के माध्यम से वापस आंतों में प्रवेश करते हैं, जिससे आंतों में सूजन और अल्सर होते हैं।
- लक्षणों का विकास (Development of Symptoms): संक्रमण के 7-14 दिनों के बाद, बुखार, सिरदर्द, पेट दर्द, कब्ज या दस्त जैसे लक्षण विकसित होते हैं।
आंत्र ज्वर का प्रयोगशाला निदान (Laboratory Diagnosis of Typhoid Fever)
आंत्र ज्वर के निदान के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
1. कल्चर (Culture)
खून का कल्चर (Blood Culture): यह आंत्र ज्वर के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। संक्रमण के शुरुआती चरणों में, रक्तप्रवाह में जीवाणु मौजूद होते हैं, जिन्हें कल्चर द्वारा पहचाना जा सकता है।
मल का कल्चर (Stool Culture): संक्रमण के बाद के चरणों में, जब जीवाणु आंतों में जमा हो जाते हैं, तो मल का कल्चर सकारात्मक हो सकता है।
पित्त का कल्चर (Bile Culture): पित्त में जीवाणु की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पित्त का कल्चर किया जा सकता है, खासकर उन मामलों में जहां अन्य कल्चर नकारात्मक हैं।
2. सीरोलॉजिकल परीक्षण (Serological Tests)
- विडल परीक्षण (Widal Test): यह परीक्षण जीवाणु के खिलाफ शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाता है। हालांकि, विडल परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता कम होती है, और यह गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।
- ट्यूबल एग्लूटिनेशन परीक्षण (Tube Agglutination Test): यह विडल परीक्षण के समान है, लेकिन इसमें एंटीबॉडी की मात्रा को अधिक सटीक रूप से मापा जा सकता है।
3. आणविक विधियाँ (Molecular Methods)
- पीसीआर (PCR): पॉलीमेरेज चेन रिएक्शन (PCR) एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तकनीक है जो जीवाणु के डीएनए का पता लगा सकती है।
- रियल-टाइम पीसीआर (Real-time PCR): यह पीसीआर का एक उन्नत रूप है जो जीवाणु के डीएनए की मात्रा को भी माप सकता है।
| परीक्षण (Test) | संवेदनशीलता (Sensitivity) | विशिष्टता (Specificity) | टिप्पणी (Comment) |
|---|---|---|---|
| खून का कल्चर (Blood Culture) | 60-80% | 99% | प्रारंभिक निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण |
| मल का कल्चर (Stool Culture) | 30-50% | 95% | बाद के चरणों में उपयोगी |
| विडल परीक्षण (Widal Test) | 50-70% | 70-80% | गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना |
| पीसीआर (PCR) | 90-95% | 98-99% | अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट |
Conclusion
आंत्र ज्वर एक गंभीर संक्रामक रोग है जिसका शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। रोगजनन में संक्रमण, रक्तप्रवाह में प्रसार, और आंतों में पुनः संक्रमण शामिल है। प्रयोगशाला निदान में कल्चर, सीरोलॉजिकल परीक्षण और आणविक विधियाँ शामिल हैं। पीसीआर जैसी आधुनिक आणविक विधियाँ अधिक संवेदनशील और विशिष्ट हैं, और इनका उपयोग शीघ्र और सटीक निदान के लिए किया जा सकता है। बेहतर स्वच्छता और टीकाकरण के माध्यम से आंत्र ज्वर को रोकने के प्रयास जारी रखने चाहिए।
Answer Length
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