UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20195 Marks
Q4.

हाथ के पामर स्पेसेस को सूचीबद्ध कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हाथ के पामर स्पेसेस (Palm spaces) की शारीरिक रचना और नैदानिक महत्व को समझना आवश्यक है। उत्तर में प्रत्येक स्पेस की सीमाओं, उसमें से गुजरने वाली संरचनाओं और उनके नैदानिक महत्व को सूचीबद्ध करना होगा। एक व्यवस्थित दृष्टिकोण अपनाएं, प्रत्येक स्पेस को अलग-अलग अनुभागों में वर्णित करें। शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान को सटीक रूप से प्रस्तुत करने पर ध्यान दें।

Model Answer

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Introduction

हाथ के पामर स्पेसेस, हाथ की हथेली पर स्थित संभावित स्थान होते हैं, जो विभिन्न संरचनाओं (जैसे रक्त वाहिकाएं, नसें, टेंडन) के लिए मार्ग प्रदान करते हैं। इन स्पेसेस की पहचान और समझ सर्जिकल प्रक्रियाओं, चोटों के प्रबंधन और विभिन्न नैदानिक स्थितियों के निदान में महत्वपूर्ण है। हाथ की शारीरिक रचना जटिल होती है, और इन स्पेसेस की सटीक जानकारी चिकित्सकों के लिए आवश्यक है। हाथ के पामर स्पेसेस को समझना हाथ के कार्यों को समझने और किसी भी प्रकार की जटिलता को दूर करने में मदद करता है।

हाथ के पामर स्पेसेस की सूची

हाथ के पामर स्पेसेस को मुख्य रूप से उनकी शारीरिक सीमाओं और उनमें मौजूद संरचनाओं के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। नीचे प्रमुख पामर स्पेसेस का विवरण दिया गया है:

1. थेनर स्पेस (Thenar Space)

  • सीमाएं: अंगूठे के मेटाकार्पल हड्डी के पार्श्व किनारे, अंगूठे के अपहरण करने वाले मांसपेशी (abductor pollicis brevis) और अंगूठे के विरोध करने वाली मांसपेशी (opponens pollicis) के बीच।
  • संरचनाएं: रेडियल धमनी (radial artery) की गहरी पामर शाखा, रेडियल तंत्रिका (radial nerve) की शाखाएं।
  • नैदानिक महत्व: थेनर स्पेस सिंड्रोम (Thenar space syndrome) में रेडियल धमनी का संपीड़न हो सकता है।

2. हाइपोथेनर स्पेस (Hypothenar Space)

  • सीमाएं: छोटी उंगली के मेटाकार्पल हड्डी के पार्श्व किनारे, छोटी उंगली के अपहरण करने वाली मांसपेशी (abductor digiti minimi) और छोटी उंगली के विरोध करने वाली मांसपेशी (opponens digiti minimi) के बीच।
  • संरचनाएं: उलनर धमनी (ulnar artery) की गहरी पामर शाखा, उलनर तंत्रिका (ulnar nerve) की शाखाएं।
  • नैदानिक महत्व: हाइपोथेनर स्पेस सिंड्रोम (Hypothenar space syndrome) में उलनर धमनी और तंत्रिका का संपीड़न हो सकता है।

3. मिडपामर स्पेस (Midpalmar Space)

  • सीमाएं: थेनर और हाइपोथेनर स्पेसेस के बीच का क्षेत्र।
  • संरचनाएं: पामर आर्च (palmar arch) की शाखाएं, पामर इंटरऑसियस मांसपेशियां (palmar interosseous muscles)।
  • नैदानिक महत्व: इस स्पेस में चोट लगने से पामर आर्च की शाखाओं को नुकसान हो सकता है, जिससे हाथ में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है।

4. वेब स्पेसेस (Web Spaces)

  • सीमाएं: उंगलियों के बीच के क्षेत्र।
  • संरचनाएं: इंटरडिजिटल नसें (interdigital nerves), इंटरडिजिटल धमनियाएं (interdigital arteries)।
  • नैदानिक महत्व: वेब स्पेस में संक्रमण (जैसे, सेल्युलाइटिस) आम है।

5. कार्पल टनल (Carpal Tunnel) - हालांकि सख्ती से पामर स्पेस नहीं है, लेकिन हाथ के पामर क्षेत्र से संबंधित है।

  • सीमाएं: कलाई की हड्डियों और फ्लेक्सर रेटिनैकुलम (flexor retinaculum) द्वारा निर्मित सुरंग।
  • संरचनाएं: माध्यिका तंत्रिका (median nerve) और फ्लेक्सर टेंडन (flexor tendons)।
  • नैदानिक महत्व: कार्पल टनल सिंड्रोम (Carpal Tunnel Syndrome) में माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न होता है।

हाथ के पामर स्पेसेस की शारीरिक रचना को समझने के लिए निम्नलिखित तालिका सहायक हो सकती है:

स्पेस सीमाएं संरचनाएं नैदानिक महत्व
थेनर स्पेस अंगूठे के मेटाकार्पल हड्डी का पार्श्व किनारा, मांसपेशियां रेडियल धमनी, रेडियल तंत्रिका शाखाएं थेनर स्पेस सिंड्रोम
हाइपोथेनर स्पेस छोटी उंगली के मेटाकार्पल हड्डी का पार्श्व किनारा, मांसपेशियां उलनर धमनी, उलनर तंत्रिका शाखाएं हाइपोथेनर स्पेस सिंड्रोम
मिडपामर स्पेस थेनर और हाइपोथेनर स्पेसेस के बीच पामर आर्च शाखाएं, मांसपेशियां रक्त आपूर्ति में कमी
वेब स्पेसेस उंगलियों के बीच इंटरडिजिटल नसें, धमनियाएं संक्रमण

Conclusion

हाथ के पामर स्पेसेस की विस्तृत जानकारी चिकित्सकों के लिए आवश्यक है। इन स्पेसेस की शारीरिक रचना, उनमें मौजूद संरचनाएं और नैदानिक महत्व को समझकर, वे हाथ की चोटों और बीमारियों का सटीक निदान और प्रभावी उपचार कर सकते हैं। हाथ की जटिल संरचना को ध्यान में रखते हुए, इन स्पेसेस का अध्ययन निरंतर जारी रहना चाहिए ताकि बेहतर रोगी देखभाल प्रदान की जा सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

फ्लेक्सर रेटिनैकुलम (Flexor Retinaculum)
कलाई की हड्डियों के ऊपर स्थित एक रेशेदार बैंड, जो कार्पल टनल की छत बनाता है।

Key Statistics

2023 के आंकड़ों के अनुसार, कार्पल टनल सिंड्रोम दुनिया भर में लगभग 10 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है।

Source: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

हाथ की चोटें कार्यस्थल पर होने वाली चोटों का लगभग 20% हिस्सा हैं।

Source: Bureau of Labor Statistics (BLS) - Knowledge Cutoff 2021

Examples

हाथ की चोट

एक निर्माण श्रमिक हाथ की चोट के कारण थेनर स्पेस में दर्द और सुन्नता का अनुभव करता है। जांच में पता चलता है कि रेडियल धमनी संकुचित है, जिसके कारण रक्त की आपूर्ति कम हो रही है। उचित उपचार के बाद, श्रमिक की स्थिति में सुधार होता है।

Frequently Asked Questions

पामर स्पेसेस में संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

पामर स्पेसेस में संक्रमण के लक्षणों में दर्द, सूजन, लालिमा और बुखार शामिल हो सकते हैं। तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है।