UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201920 Marks
Q7.

निम्नलिखित शीर्षकों के अन्तर्गत घुटने के जोड़ों का वर्णन कीजिए : 1. संधायक सतह और प्रकार 2. स्नायु 3. संबंध 4. रुधिर आपूर्ति और तंत्रिका आपूर्ति 5. संचालन

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, घुटने के जोड़ की संरचना और कार्यों को क्रमबद्ध तरीके से प्रस्तुत करना होगा। सबसे पहले, संधायक सतह और उसके प्रकारों का वर्णन करें। फिर, घुटने के जोड़ से जुड़े स्नायुओं, उनके कार्यों और संबंधों को स्पष्ट करें। इसके बाद, रुधिर आपूर्ति और तंत्रिका आपूर्ति का विवरण दें। अंत में, घुटने के जोड़ के संचालन (movements) का वर्णन करें। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखने के लिए, उपशीर्षकों का उपयोग करें और जहाँ आवश्यक हो, तालिकाओं का प्रयोग करें।

Model Answer

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Introduction

घुटना मानव शरीर का एक जटिल जोड़ है जो चलने, दौड़ने, कूदने और बैठने जैसी गतिविधियों के लिए महत्वपूर्ण है। यह शरीर का सबसे बड़ा जोड़ है और इसे भार सहन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। घुटने का जोड़ फीमर (Femur), टिबिया (Tibia) और पटेला (Patella) की हड्डियों के बीच बनता है। घुटने की संरचना और कार्य को समझना, इसके सामान्य और असामान्य दोनों पहलुओं को समझने के लिए आवश्यक है। इस उत्तर में, हम घुटने के जोड़ के विभिन्न पहलुओं का विस्तृत विवरण प्रस्तुत करेंगे।

1. संधायक सतह और प्रकार (Articular Surface and Types)

घुटने के जोड़ की संधायक सतह फीमर के कोंडाइल (condyles) और टिबिया के प्लैटो (plateau) द्वारा बनाई जाती है। पटेला, फीमर के सामने स्थित एक छोटी हड्डी है, जो घुटने के जोड़ को सुरक्षा प्रदान करती है और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी (quadriceps muscle) के प्रभाव को बढ़ाती है।

  • फीमर के कोंडाइल: ये दो गोल उभार होते हैं जो टिबिया के प्लैटो में फिट होते हैं।
  • टिबिया के प्लैटो: ये टिबिया के ऊपरी सिरे पर स्थित सपाट सतहें हैं।
  • पटेला: यह घुटने के जोड़ के सामने स्थित एक त्रिकोणीय हड्डी है।

घुटने का जोड़ मुख्य रूप से एक हिंग जोड़ (hinge joint) है, जो एक दिशा में गति की अनुमति देता है - मोड़ना और सीधा करना। हालांकि, इसमें कुछ मात्रा में रोटेशन (rotation) और स्लाइडिंग (sliding) गति भी होती है, जो इसे एक जटिल जोड़ बनाती है।

2. स्नायु (Muscles)

घुटने के जोड़ को नियंत्रित करने और संचालित करने वाले कई स्नायु हैं। इन्हें मुख्य रूप से क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

  • क्वाड्रिसेप्स: ये जांघ के सामने स्थित स्नायु हैं जो घुटने को सीधा करने के लिए जिम्मेदार हैं। इसमें रेक्टस फेमोरिस, वास्टस लेटरलिस, वास्टस मेडियालिस और वास्टस इंटरमीडियस शामिल हैं।
  • हैमस्ट्रिंग: ये जांघ के पीछे स्थित स्नायु हैं जो घुटने को मोड़ने और कूल्हे को विस्तारित करने के लिए जिम्मेदार हैं। इसमें बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रेनोसस शामिल हैं।
  • अन्य स्नायु: गैस्ट्रोकेनमियस और सोलियस जैसे पिंडली के स्नायु भी घुटने के जोड़ को स्थिर करने और संचालित करने में मदद करते हैं।

3. संबंध (Ligaments)

घुटने के जोड़ को स्थिर रखने और गति को नियंत्रित करने के लिए कई स्नायुबंधन (ligaments) होते हैं।

स्नायुबंधन (Ligament) कार्य (Function)
एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) घुटने को आगे की ओर खिसकने से रोकता है और घुटने को स्थिर रखता है।
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (PCL) घुटने को पीछे की ओर खिसकने से रोकता है।
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (MCL) घुटने के अंदरूनी हिस्से को स्थिर रखता है।
लेटरल कोलेटरल लिगामेंट (LCL) घुटने के बाहरी हिस्से को स्थिर रखता है।

4. रुधिर आपूर्ति और तंत्रिका आपूर्ति (Blood Supply and Nerve Supply)

घुटने के जोड़ को मुख्य रूप से फीमोरल धमनी (femoral artery) और पॉपलाइटियल धमनी (popliteal artery) द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। ये धमनियां घुटने के आसपास एक जटिल नेटवर्क बनाती हैं, जो जोड़ को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं।

घुटने के जोड़ को तंत्रिका आपूर्ति मुख्य रूप से फीमोरल तंत्रिका (femoral nerve), टिबियल तंत्रिका (tibial nerve) और कॉमन पेरोनियल तंत्रिका (common peroneal nerve) द्वारा प्रदान की जाती है। ये तंत्रिकाएं घुटने के जोड़ में संवेदी और मोटर कार्यों को नियंत्रित करती हैं।

5. संचालन (Movements)

घुटने के जोड़ में निम्नलिखित मुख्य संचालन होते हैं:

  • फ्लेक्सन (Flexion): घुटने को मोड़ना।
  • एक्सटेंशन (Extension): घुटने को सीधा करना।
  • रोटेशन (Rotation): टिबिया को फीमर के चारों ओर घुमाना (सीमित)।
  • एब्डक्शन और एडक्शन (Abduction and Adduction): घुटने को अंदर और बाहर की ओर ले जाना (सीमित)।

Conclusion

संक्षेप में, घुटने का जोड़ एक जटिल संरचना है जो कई हड्डियों, स्नायुओं, स्नायुबंधनों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से बना है। यह शरीर की गतिशीलता और भार सहन करने के लिए महत्वपूर्ण है। घुटने के जोड़ की संरचना और कार्यों को समझना, इसके सामान्य और असामान्य दोनों पहलुओं को समझने के लिए आवश्यक है। घुटने के जोड़ की चोटों और बीमारियों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए उचित देखभाल और रखरखाव महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

संधि (Joint)
संधि वह स्थान है जहाँ दो या दो से अधिक हड्डियाँ मिलती हैं। यह हड्डियों को एक साथ जोड़ता है और गति की अनुमति देता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis)
ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपक्षयी जोड़ रोग है जो उपास्थि (cartilage) के टूटने के कारण होता है। यह दर्द, जकड़न और गतिशीलता में कमी का कारण बनता है।

Key Statistics

भारत में घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की संख्या में पिछले दशक में 200% से अधिक की वृद्धि हुई है।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल (National Health Portal) - 2023

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में 10% वयस्क ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित हैं।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) - 2023

Examples

खेलों में ACL चोट

फुटबॉल और बास्केटबॉल जैसे खेलों में ACL (एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट) की चोटें आम हैं। ये चोटें अक्सर अचानक दिशा बदलने या कूदने के दौरान होती हैं।