Model Answer
0 min readIntroduction
तीव्र संक्रामक अतिसार (Acute infectious diarrhea) बच्चों में एक आम समस्या है, खासकर 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। यह विभिन्न जीवाणुओं, वायरस और परजीवियों के कारण हो सकता है। अतिसार के बाद, कुछ बच्चों में लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, जिससे पुरानी अतिसार (Persistent diarrhea) या कुपोषण हो सकता है। इस मामले में, 3 वर्षीय बालक को 20 दिनों से पतला मल आ रहा है, जो तीव्र संक्रामक अतिसार के बाद शुरू हुआ था। बालक रुग्ण, चिड़चिड़ा, अल्पपोषित और आंशिक रूप से निर्जलित है, और उसके परिगुदा अंग में अत्यधिक निस्त्वचन है। ये लक्षण कई संभावित निदानों की ओर इशारा करते हैं, जिनमें लैक्टोज असहिष्णुता, पोस्ट-इंफेक्टिव इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (PI-IBS), और परजीवी संक्रमण शामिल हैं।
संभावित निदान
इस मामले में, निम्नलिखित निदानों पर विचार किया जाना चाहिए:
- लैक्टोज असहिष्णुता (Lactose Intolerance): अतिसार के कारण छोटी आंत की सतह को नुकसान हो सकता है, जिससे लैक्टेज एंजाइम की कमी हो सकती है। इससे लैक्टोज का पाचन बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप पतला मल, पेट फूलना और पेट दर्द होता है।
- पोस्ट-इंफेक्टिव इरिटेबल बाउल सिंड्रोम (PI-IBS): कुछ बच्चों में, संक्रामक अतिसार के बाद IBS विकसित हो सकता है। इसके लक्षणों में पेट दर्द, सूजन, और मल त्याग की आदतों में बदलाव शामिल हैं।
- परजीवी संक्रमण (Parasitic Infection): Giardia lamblia और Cryptosporidium जैसे परजीवी संक्रमण लंबे समय तक चलने वाले अतिसार का कारण बन सकते हैं।
- सीलिएक रोग (Celiac Disease): हालांकि कम संभावना है, सीलिएक रोग को भी ध्यान में रखना चाहिए, खासकर यदि बच्चे में अन्य लक्षण जैसे कि विकास में कमी या वजन घटाना भी है।
जांच
निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित जांच की जानी चाहिए:
- मल परीक्षण (Stool Examination): मल में परजीवियों, जीवाणुओं और रक्त की जांच की जानी चाहिए।
- लैक्टोज असहिष्णुता परीक्षण (Lactose Intolerance Test): हाइड्रोजन सांस परीक्षण (Hydrogen breath test) या लैक्टोज सहनशीलता परीक्षण (Lactose tolerance test) किया जा सकता है।
- सीलिएक रोग के लिए स्क्रीनिंग (Screening for Celiac Disease): सीलिएक रोग के लिए एंटीबॉडी परीक्षण (Antibody tests) किया जा सकता है।
- पूर्ण रक्त गणना (Complete Blood Count): एनीमिया या संक्रमण की जांच के लिए।
- इलेक्ट्रोलाइट्स (Electrolytes): निर्जलीकरण की गंभीरता का आकलन करने के लिए।
प्रबंधन
प्रबंधन निदान पर निर्भर करेगा, लेकिन सामान्य तौर पर निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
- पुनर्जलन (Rehydration): मौखिक पुनर्जलीकरण घोल (ORS) का उपयोग करके निर्जलीकरण को ठीक किया जाना चाहिए। गंभीर निर्जलीकरण के मामलों में, अंतःशिरा तरल पदार्थ (Intravenous fluids) की आवश्यकता हो सकती है।
- आहार प्रबंधन (Dietary Management): लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, लैक्टोज-मुक्त आहार (Lactose-free diet) दिया जाना चाहिए।
- दवाएं (Medications): परजीवी संक्रमण के लिए एंटीपैरासिटिक दवाएं (Antiparasitic drugs) दी जा सकती हैं।
- पोषण सहायता (Nutritional Support): अल्पपोषण को ठीक करने के लिए उच्च कैलोरी और उच्च प्रोटीन आहार दिया जाना चाहिए।
इस मामले में, बालक में आंशिक निर्जलीकरण और अल्पपोषण है, इसलिए पुनर्जलीकरण और पोषण सहायता तत्काल प्राथमिकताएं हैं।
Conclusion
संक्षेप में, 3 वर्षीय बालक में लंबे समय तक चलने वाला अतिसार कई संभावित कारणों से हो सकता है। उचित जांच के माध्यम से निदान की पुष्टि करना और फिर उचित प्रबंधन योजना लागू करना महत्वपूर्ण है। पुनर्जलीकरण, आहार प्रबंधन और पोषण सहायता इस बच्चे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे। नियमित निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि बच्चा ठीक हो रहा है और कुपोषण से नहीं पीड़ित है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.