UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201910 Marks150 Words
Q2.

जटिलता-रहित (अन्कॉम्प्लिकेटेड) डेंगू ज्वर के मामले में रुग्णता के 3 – 7 दिनों पर रोगी की स्थिति को मॉनीटर करने के लिए किए जाने वाले रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचों (टेस्टों) के बारे में लिखिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें जटिलता-रहित डेंगू ज्वर के दौरान रुग्णता के 3-7 दिनों में किए जाने वाले रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचों (हेमेटोलॉजिकल टेस्ट) की जानकारी होनी चाहिए। उत्तर में इन जाँचों के उद्देश्य, सामान्य परिणाम और असामान्य परिणामों के संकेत को स्पष्ट करना आवश्यक है। एक संरचित उत्तर में, हम पहले डेंगू के बारे में संक्षिप्त जानकारी देंगे, फिर रुग्णता के दौरान निगरानी के लिए आवश्यक जाँचों को सूचीबद्ध करेंगे, और अंत में असामान्य परिणामों के प्रबंधन पर प्रकाश डालेंगे।

Model Answer

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Introduction

डेंगू एक मच्छर जनित वायरल बीमारी है जो उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में व्यापक रूप से फैली हुई है। यह डेंगू वायरस के चार अलग-अलग सीरोटाइप (DENV-1, DENV-2, DENV-3, और DENV-4) के कारण होता है। जटिलता-रहित डेंगू ज्वर, जिसे क्लासिकल डेंगू भी कहा जाता है, में बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द जैसे लक्षण शामिल होते हैं। रुग्णता के शुरुआती दिनों में रोगी की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है ताकि जटिलताओं का जल्द पता लगाया जा सके और उचित प्रबंधन किया जा सके। रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचें इस निगरानी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं।

जटिलता-रहित डेंगू ज्वर में रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचें (3-7 दिन)

जटिलता-रहित डेंगू ज्वर के दौरान रुग्णता के 3-7 दिनों में रोगी की स्थिति को मॉनीटर करने के लिए निम्नलिखित रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचें की जाती हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना (Complete Blood Count - CBC)

  • उद्देश्य: CBC डेंगू के कारण होने वाले रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
  • सामान्य परिणाम:
    • श्वेत रक्त कोशिका (WBC) की संख्या सामान्य या थोड़ी कम हो सकती है।
    • प्लेटलेट की संख्या सामान्य हो सकती है, लेकिन धीरे-धीरे घटने लगती है।
    • लाल रक्त कोशिका (RBC) की संख्या और हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य रहता है।
  • असामान्य परिणाम:
    • WBC की संख्या में महत्वपूर्ण कमी (ल्यूकोपेनिया) संक्रमण की गंभीरता का संकेत दे सकती है।
    • प्लेटलेट की संख्या में तेजी से गिरावट (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती है।

2. हेमेटोक्रिट (Hematocrit)

  • उद्देश्य: हेमेटोक्रिट रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के अनुपात को मापता है।
  • सामान्य परिणाम: हेमेटोक्रिट का स्तर सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
  • असामान्य परिणाम: हेमेटोक्रिट में वृद्धि प्लाज्मा रिसाव का संकेत दे सकती है, जो डेंगू के गंभीर रूप में देखी जाती है।

3. प्लेटलेट काउंट (Platelet Count)

  • उद्देश्य: प्लेटलेट काउंट रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है, जो रक्त के थक्के जमने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
  • सामान्य परिणाम: 150,000 से 450,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर।
  • असामान्य परिणाम: प्लेटलेट काउंट 100,000 से कम होने पर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। 50,000 से कम होने पर गंभीर रक्तस्राव का खतरा होता है।

4. डेंगू एनएस1 एंटीजन टेस्ट (Dengue NS1 Antigen Test)

  • उद्देश्य: यह टेस्ट डेंगू वायरस के एनएस1 प्रोटीन का पता लगाता है, जो संक्रमण के शुरुआती चरणों में मौजूद होता है।
  • परिणाम: पॉजिटिव परिणाम डेंगू संक्रमण की पुष्टि करता है।

5. डेंगू आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी टेस्ट (Dengue IgM and IgG Antibody Tests)

  • उद्देश्य: ये टेस्ट शरीर में डेंगू वायरस के खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाते हैं।
  • परिणाम: आईजीएम एंटीबॉडी संक्रमण के शुरुआती चरणों में दिखाई देते हैं, जबकि आईजीजी एंटीबॉडी बाद के चरणों में दिखाई देते हैं और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं।

इन जाँचों के परिणामों की नियमित निगरानी से जटिलताओं का जल्द पता लगाने और उचित प्रबंधन करने में मदद मिलती है। यदि प्लेटलेट काउंट में तेजी से गिरावट आती है या हेमेटोक्रिट में वृद्धि होती है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने और गहन देखभाल प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है।

Conclusion

जटिलता-रहित डेंगू ज्वर के दौरान रुग्णता के 3-7 दिनों में रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचें रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण हैं। CBC, हेमेटोक्रिट, प्लेटलेट काउंट, एनएस1 एंटीजन टेस्ट और आईजीएम/आईजीजी एंटीबॉडी टेस्ट डेंगू संक्रमण की गंभीरता का मूल्यांकन करने और जटिलताओं का जल्द पता लगाने में मदद करते हैं। नियमित निगरानी और उचित प्रबंधन से रोगी के स्वास्थ्य को बेहतर बनाया जा सकता है और मृत्यु दर को कम किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या सामान्य से कम होती है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
हेमेटोक्रिट
हेमेटोक्रिट रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत है। यह रक्त की मात्रा का एक महत्वपूर्ण माप है और निर्जलीकरण या प्लाज्मा रिसाव का संकेत दे सकता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल दुनिया भर में लगभग 390 मिलियन डेंगू संक्रमण होते हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, डेंगू के मामलों में हर साल लगभग 20-30% की वृद्धि हो रही है।

Source: राष्ट्रीय वेक्टर जनित रोग नियंत्रण कार्यक्रम (NVBDCP), 2022 (knowledge cutoff)

Examples

डेंगू का प्रकोप - दिल्ली, 2023

2023 में दिल्ली में डेंगू का प्रकोप देखा गया, जिसमें हजारों लोग संक्रमित हुए। इस दौरान, नियमित रुधिरविज्ञानसंबंधी जाँचों ने जटिलताओं का जल्द पता लगाने और उचित प्रबंधन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

Frequently Asked Questions

डेंगू में प्लेटलेट काउंट क्यों गिरता है?

डेंगू वायरस प्लेटलेट्स के उत्पादन को बाधित करता है और उन्हें नष्ट करता है, जिससे प्लेटलेट काउंट में गिरावट आती है।

Topics Covered

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