UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20195 Marks
Q4.

यकृत् विद्रधि के प्रबंधन में अल्ट्रासोनोग्राफी (USG) की भूमिका के बारे में संक्षेप में विवेचना कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यकृत विद्रधि (Liver abscess) के निदान और प्रबंधन में अल्ट्रासोनोग्राफी (USG) की भूमिका को स्पष्ट रूप से बताना होगा। उत्तर में USG की संवेदनशीलता, विशिष्टता, लाभ, सीमाएं और अन्य इमेजिंग तकनीकों के साथ तुलना को शामिल करना चाहिए। संरचना इस प्रकार होनी चाहिए: परिचय, USG की भूमिका का विस्तृत विवरण (निदान, मार्गदर्शन, अनुवर्ती), अन्य तकनीकों से तुलना, और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

यकृत विद्रधि, यकृत में मवाद का संग्रह है, जो जीवाणु, कवक या परजीवी संक्रमण के कारण हो सकता है। यह एक गंभीर स्थिति है जिसके लिए त्वरित निदान और उचित प्रबंधन की आवश्यकता होती है। अल्ट्रासोनोग्राफी (USG) यकृत विद्रधि के निदान और प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, क्योंकि यह एक गैर-आक्रामक, सस्ती और आसानी से उपलब्ध इमेजिंग तकनीक है। USG न केवल विद्रधि का पता लगाने में मदद करती है, बल्कि इसकी विशेषताओं, आकार और स्थान का भी मूल्यांकन करने में सहायक होती है, जिससे उचित उपचार योजना बनाने में मदद मिलती है।

यकृत विद्रधि में अल्ट्रासोनोग्राफी की भूमिका

अल्ट्रासोनोग्राफी यकृत विद्रधि के मूल्यांकन के लिए पहली पंक्ति की इमेजिंग तकनीक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। इसकी भूमिका को निम्नलिखित भागों में विभाजित किया जा सकता है:

1. निदान (Diagnosis)

  • उच्च संवेदनशीलता: USG यकृत विद्रधि का पता लगाने में अत्यधिक संवेदनशील है, खासकर जब विद्रधि का आकार 1-2 सेमी से अधिक हो।
  • विशिष्टता: USG विद्रधि की विशेषताओं जैसे कि तरल पदार्थ का संग्रह, दीवार की मोटाई और आंतरिक इकोजेनिटी का मूल्यांकन करने में मदद करती है, जिससे निदान की विशिष्टता बढ़ती है।
  • वास्तविक समय इमेजिंग: USG वास्तविक समय में इमेजिंग प्रदान करती है, जिससे प्रक्रिया के दौरान विद्रधि को आसानी से देखा जा सकता है।

2. मार्गदर्शन (Guidance)

  • एस्पिरेशन और ड्रेनेज: USG का उपयोग यकृत विद्रधि से मवाद निकालने (एस्पिरेशन) और उसे ड्रेन करने के लिए किया जाता है। USG मार्गदर्शन में सुई को सटीक रूप से विद्रधि तक पहुंचाया जा सकता है, जिससे जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।
  • बायोप्सी: यदि निदान अनिश्चित है, तो USG मार्गदर्शन में यकृत बायोप्सी की जा सकती है।

3. अनुवर्ती (Follow-up)

  • उपचार की निगरानी: USG का उपयोग एंटीबायोटिक उपचार या ड्रेनेज के बाद विद्रधि के आकार और प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए किया जाता है।
  • पुनरावृत्ति का पता लगाना: USG विद्रधि की पुनरावृत्ति का पता लगाने में भी मदद करती है।

अन्य इमेजिंग तकनीकों के साथ तुलना

इमेजिंग तकनीक लाभ सीमाएं
अल्ट्रासोनोग्राफी (USG) गैर-आक्रामक, सस्ती, आसानी से उपलब्ध, वास्तविक समय इमेजिंग ऑपरेटर-निर्भर, मोटापे वाले रोगियों में सीमित प्रवेश, गैस या आंतों द्वारा बाधित
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन उच्च रिज़ॉल्यूशन, विस्तृत जानकारी, गैस या आंतों द्वारा कम बाधित विकिरण जोखिम, महंगा, USG जितना आसानी से उपलब्ध नहीं
मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) उच्च रिज़ॉल्यूशन, विकिरण नहीं, बेहतर नरम ऊतक कंट्रास्ट महंगा, समय लेने वाला, कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी का खतरा

हालांकि CT स्कैन और MRI यकृत विद्रधि के मूल्यांकन के लिए अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं, USG अक्सर पहली पसंद की इमेजिंग तकनीक होती है क्योंकि यह सस्ती, आसानी से उपलब्ध और गैर-आक्रामक है। जटिल मामलों में या जब USG निष्कर्ष अनिर्णायक होते हैं, तो CT स्कैन या MRI का उपयोग किया जा सकता है।

Conclusion

निष्कर्षतः, अल्ट्रासोनोग्राफी यकृत विद्रधि के प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह निदान, मार्गदर्शन और अनुवर्ती के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। इसकी उच्च संवेदनशीलता, सस्ती लागत और गैर-आक्रामक प्रकृति इसे पहली पंक्ति की इमेजिंग तकनीक बनाती है। हालांकि, जटिल मामलों में या जब USG निष्कर्ष अनिर्णायक होते हैं, तो CT स्कैन या MRI जैसे अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए। उचित इमेजिंग और समय पर हस्तक्षेप से यकृत विद्रधि के रोगियों के परिणामों में सुधार किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

यकृत विद्रधि (Liver abscess)
यकृत विद्रधि यकृत में मवाद का एक स्थानीय संग्रह है। यह जीवाणु, कवक या परजीवी संक्रमण के कारण हो सकता है।
इकोजेनिटी (Echogenicity)
इकोजेनिटी ऊतकों द्वारा अल्ट्रासाउंड तरंगों को प्रतिबिंबित करने की क्षमता को संदर्भित करता है। इसका उपयोग विभिन्न ऊतकों के बीच अंतर करने के लिए किया जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, यकृत विद्रधि दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग 300,000 लोगों को प्रभावित करती है।

Source: WHO (2023)

भारत में यकृत विद्रधि के मामलों में पिछले दशक में 15% की वृद्धि हुई है, जिसका मुख्य कारण स्वच्छता की कमी और स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच है।

Source: राष्ट्रीय चिकित्सा जर्नल (2022)

Examples

अमीबियासिस के कारण यकृत विद्रधि

भारत में, अमीबियासिस (Entamoeba histolytica) के कारण यकृत विद्रधि एक आम समस्या है, खासकर खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में।

Frequently Asked Questions

यकृत विद्रधि के सामान्य लक्षण क्या हैं?

यकृत विद्रधि के सामान्य लक्षणों में बुखार, पेट में दर्द, भूख न लगना, वजन घटना और थकान शामिल हैं।

Topics Covered

MedicineRadiologyLiver AbscessUltrasoundDiagnosis