Model Answer
0 min readIntroduction
यक्ष्मा (Tuberculosis - टीबी) एक गंभीर संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन यह शरीर के किसी भी अंग को संक्रमित कर सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, टीबी दुनिया भर में मृत्यु का प्रमुख कारण है। भारत टीबी के सर्वाधिक बोझ वाले देशों में से एक है, जहाँ हर साल लाखों लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। टीबी के निदान में पारंपरिक तरीकों में समय लगता है और उनकी संवेदनशीलता भी कम होती है। ऐसे में, जीनेक्सपर्ट (GeneXpert) जैसी आधुनिक आणविक नैदानिक तकनीकों ने टीबी के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। जीनेक्सपर्ट, टीबी के निदान को त्वरित और सटीक बनाने में सहायक है, जिससे रोगियों को शीघ्र उपचार मिल पाता है और संक्रमण के प्रसार को रोका जा सकता है।
जीनेक्सपर्ट: कार्यप्रणाली एवं उपयोगिता
जीनेक्सपर्ट एक आणविक नैदानिक उपकरण है जो टीबी के रोगजनक, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (Mycobacterium tuberculosis) के डीएनए का पता लगाता है। यह उपकरण रियल-टाइम पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (real-time PCR) तकनीक पर आधारित है। जीनेक्सपर्ट न केवल टीबी की पुष्टि करता है, बल्कि यह रिफैम्पिसिन (rifampicin) के प्रति दवा प्रतिरोध (drug resistance) का भी पता लगा सकता है, जो कि टीबी के उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू है।
जीनेक्सपर्ट की उपयोगिता
- त्वरित निदान: जीनेक्सपर्ट पारंपरिक तरीकों की तुलना में बहुत तेजी से परिणाम देता है, आमतौर पर 2 घंटे के भीतर।
- उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता: यह तकनीक टीबी के निदान में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता प्रदान करती है, जिससे गलत निदान की संभावना कम हो जाती है।
- दवा प्रतिरोध का पता लगाना: जीनेक्सपर्ट रिफैम्पिसिन प्रतिरोध का पता लगाने में सक्षम है, जो उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
- मल्टी-ड्रग प्रतिरोधी टीबी (MDR-TB) का निदान: यह MDR-TB के मामलों की पहचान करने में मदद करता है, जिससे उचित उपचार योजना बनाई जा सकती है।
- बच्चों और एचआईवी से संक्रमित रोगियों में निदान: जीनेक्सपर्ट बच्चों और एचआईवी से संक्रमित रोगियों में टीबी के निदान के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, जिनमें पारंपरिक निदान विधियां कम प्रभावी होती हैं।
भारत में जीनेक्सपर्ट का उपयोग
भारत सरकार ने राष्ट्रीय यक्ष्मा उन्मूलन कार्यक्रम (NTEP) के तहत देश भर में जीनेक्सपर्ट मशीनों की स्थापना की है। इन मशीनों का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों में किया जाता है जिनमें टीबी के लक्षण हैं, लेकिन पारंपरिक निदान विधियों से पुष्टि नहीं हो पाती है। इसके अतिरिक्त, MDR-TB के संदिग्ध मामलों में भी जीनेक्सपर्ट का उपयोग किया जाता है।
| वर्ष | स्थापित जीनेक्सपर्ट मशीनें (अनुमानित) | परीक्षण किए गए नमूने (अनुमानित) |
|---|---|---|
| 2016 | 494 | 1.5 मिलियन |
| 2019 | 1200+ | 4.5 मिलियन+ |
| 2023 (अद्यतित) | 2000+ | 7.0 मिलियन+ |
जीनेक्सपर्ट की सीमाएं
- उच्च लागत: जीनेक्सपर्ट मशीनें और कार्ट्रिज (cartridges) महंगे होते हैं, जिससे यह कम आय वाले देशों में व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं हो पाते हैं।
- बिजली की आवश्यकता: जीनेक्सपर्ट मशीनों को चलाने के लिए स्थिर बिजली आपूर्ति की आवश्यकता होती है, जो ग्रामीण क्षेत्रों में एक चुनौती हो सकती है।
- गुणवत्ता नियंत्रण: परिणामों की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए नियमित गुणवत्ता नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
- अन्य प्रकार के प्रतिरोध का पता लगाने में असमर्थता: जीनेक्सपर्ट केवल रिफैम्पिसिन प्रतिरोध का पता लगा सकता है, अन्य दवाओं के प्रति प्रतिरोध का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
Conclusion
जीनेक्सपर्ट टीबी के निदान और प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण उपकरण है, जो त्वरित और सटीक निदान प्रदान करता है। भारत में NTEP के माध्यम से इसके उपयोग से टीबी नियंत्रण प्रयासों को काफी बढ़ावा मिला है। हालांकि, इसकी उच्च लागत और अन्य सीमाओं को दूर करने के लिए सरकार और अन्य हितधारकों को मिलकर काम करने की आवश्यकता है। भविष्य में, जीनेक्सपर्ट जैसी आधुनिक तकनीकों को और अधिक सुलभ और किफायती बनाने के लिए नवाचारों को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, ताकि टीबी को समाप्त करने के लक्ष्य को प्राप्त किया जा सके।
Answer Length
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