डिंबाशयी चक्र में घटित होने वाली प्रमुख घटनाओं का, उनके हॉर्मोनल आधार का संदर्भ देते हुए, वर्णन कीजिए। उन नैदानिक जाँचों के नाम गिनाइए, जिनसे डिंबक्षरण का पता लगाया जा सकता है।

डिंबाशयी चक्र की अवस्थाएँ और हार्मोनल आधार

डिंबाशयी चक्र को तीन मुख्य अवस्थाओं में विभाजित किया जा सकता है:

1. फॉलिकुलर अवस्था (Follicular Phase)

• यह अवस्था मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होती है और ओव्यूलेशन तक चलती है।
• FSH (फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन) द्वारा उत्तेजित होकर, अंडाशय में कई प्राथमिक फॉलिकल्स विकसित होने लगते हैं।
• इनमें से एक फॉलिकल प्रमुख फॉलिकल के रूप में उभरता है और तेजी से विकसित होता है।
• प्रमुख फॉलिकल एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियम) को मोटा करने में मदद करता है।
• एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ने पर LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) का स्राव भी धीरे-धीरे बढ़ता है।

2. ओव्यूलेटरी अवस्था (Ovulatory Phase)

• यह अवस्था फॉलिकुलर अवस्था के अंत में होती है।
• एस्ट्रोजन का स्तर एक निश्चित सीमा तक पहुंचने पर, यह LH के एक तीव्र वृद्धि (surge) को प्रेरित करता है।
• LH surge प्रमुख फॉलिकल को फटने और डिंब को अंडाशय से बाहर निकालने (ओव्यूलेशन) का कारण बनता है।
• ओव्यूलेशन आमतौर पर LH surge के 24-36 घंटे बाद होता है।

3. ल्यूटियल अवस्था (Luteal Phase)

• ओव्यूलेशन के बाद यह अवस्था शुरू होती है और अगले मासिक धर्म की शुरुआत तक चलती है।
• डिंब के निष्कासन के बाद, खाली फॉलिकल कॉर्पस ल्यूटियम (Corpus luteum) में परिवर्तित हो जाता है।
• Corpus luteum प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का उत्पादन करता है।
• प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय की परत को और अधिक मोटा करता है और गर्भावस्था के लिए तैयार करता है।
• यदि निषेचन नहीं होता है, तो Corpus luteum का क्षरण होता है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर गिरता है, और गर्भाशय की परत का shedding होता है, जिससे मासिक धर्म शुरू होता है।

डिंबक्षरण का पता लगाने के लिए नैदानिक जाँचें

डिंबक्षरण का पता लगाने के लिए कई नैदानिक जाँचें उपलब्ध हैं:

• बेसल बॉडी तापमान (Basal Body Temperature - BBT) चार्टिंग: ओव्यूलेशन के बाद शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है। BBT चार्टिंग करके इस तापमान परिवर्तन को ट्रैक किया जा सकता है।
• ओव्यूलेशन प्रेडिक्टर किट (Ovulation Predictor Kit - OPK): ये किट मूत्र में LH के स्तर को मापते हैं। LH surge का पता चलने पर ओव्यूलेशन की भविष्यवाणी की जा सकती है।
• सर्वाइकल म्यूकस (Cervical Mucus) की जाँच: ओव्यूलेशन के समय सर्वाइकल म्यूकस पतला और फिसलन भरा हो जाता है, जो शुक्राणु के लिए अनुकूल होता है।
• ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड (Transvaginal Ultrasound): यह जाँच अंडाशय में फॉलिकल के विकास और डिंब के निष्कासन को सीधे देखने में मदद करती है।
• प्रोजेस्टेरोन का स्तर मापना: ओव्यूलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है। रक्त परीक्षण द्वारा प्रोजेस्टेरोन के स्तर को मापा जा सकता है।

इन जाँचों का उपयोग अकेले या संयोजन में किया जा सकता है ताकि ओव्यूलेशन के समय का सटीक पता लगाया जा सके।