UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20215 Marks
Q20.

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका के निर्माण, मार्ग और शाखाओं की व्याख्या कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका (Intercostal nerves) के निर्माण, मार्ग और शाखाओं को क्रमबद्ध तरीके से समझाना होगा। उत्तर में, तंत्रिकाओं के उद्गम (origin), रीढ़ की हड्डी से निकलने के मार्ग, छाती की दीवार में उनके वितरण और शाखाओं के बारे में विस्तार से बताना होगा। शरीर रचना विज्ञान (anatomy) के सिद्धांतों का उपयोग करते हुए, स्पष्ट और संक्षिप्त भाषा में उत्तर लिखना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाएँ (Intercostal nerves) परिधीय तंत्रिका तंत्र (peripheral nervous system) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। ये रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं और छाती की दीवार (thoracic wall) को तंत्रिका आपूर्ति (nerve supply) प्रदान करती हैं। ये तंत्रिकाएँ संवेदी (sensory) और मोटर (motor) दोनों प्रकार के कार्य करती हैं, जो छाती की दीवार की मांसपेशियों के नियंत्रण और त्वचा की संवेदना के लिए आवश्यक हैं। इनकी संरचना और कार्य को समझना नैदानिक ​​(clinical) दृष्टिकोण से भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनकी क्षति या विकार विभिन्न प्रकार की समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाओं का निर्माण (Formation of Intercostal Nerves)

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाएँ रीढ़ की हड्डी के वक्षीय (thoracic) खंडों (T1 से T11) से निकलने वाले पूर्वकाल (anterior) शाखाओं (rami) से बनती हैं। T12 रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली शाखा उप-पाश्वीय तंत्रिका (subcostal nerve) बनाती है। प्रत्येक तंत्रिका एक विशिष्ट अंतःप्रकोष्ठिका अंतराल (intercostal space) से होकर गुजरती है।

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाओं का मार्ग (Course of Intercostal Nerves)

प्रत्येक अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका निम्नलिखित मार्ग का अनुसरण करती है:

  • रीढ़ की हड्डी से उद्गम: तंत्रिकाएँ रीढ़ की हड्डी के वक्षीय खंडों से निकलने वाली पूर्वकाल शाखाओं के रूप में शुरू होती हैं।
  • अंतःप्रकोष्ठिका अंतराल में प्रवेश: ये तंत्रिकाएँ संबंधित अंतःप्रकोष्ठिका अंतराल में प्रवेश करती हैं।
  • धमनी के नीचे मार्ग: तंत्रिकाएँ अंतःप्रकोष्ठिका धमनी (intercostal artery) और शिरा (vein) के नीचे स्थित होती हैं।
  • तंत्रिका-मांसपेशीय अंतराल: तंत्रिकाएँ अंतःप्रकोष्ठिका मांसपेशियों (intercostal muscles) के भीतर तंत्रिका-मांसपेशीय अंतराल (neuromuscular space) में स्थित होती हैं।
  • अग्रवर्ती पार्श्विका रेखा (anterior axillary line) पर समाप्ति: तंत्रिकाएँ अग्रवर्ती पार्श्विका रेखा पर त्वचा में समाप्त होती हैं।

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाओं की शाखाएँ (Branches of Intercostal Nerves)

प्रत्येक अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका कई शाखाओं में विभाजित होती है, जो छाती की दीवार के विभिन्न हिस्सों को तंत्रिका आपूर्ति प्रदान करती हैं। इन शाखाओं को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पार्श्विका शाखाएँ (Lateral Branches)

ये शाखाएँ अंतःप्रकोष्ठिका मांसपेशियों को तंत्रिका आपूर्ति प्रदान करती हैं। ये शाखाएँ मांसपेशियों के संकुचन और विस्तार को नियंत्रित करती हैं, जो श्वसन (respiration) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

2. पूर्ववर्ती शाखाएँ (Anterior Branches)

ये शाखाएँ छाती की दीवार की त्वचा, स्तन ग्रंथियों (mammary glands) और पेट की मांसपेशियों को तंत्रिका आपूर्ति प्रदान करती हैं। ये शाखाएँ संवेदी जानकारी को मस्तिष्क तक पहुंचाती हैं और त्वचा की संवेदना को बनाए रखती हैं।

3. पश्चवर्ती शाखाएँ (Posterior Branches)

ये शाखाएँ रीढ़ की हड्डी के पास स्थित मांसपेशियों और जोड़ों को तंत्रिका आपूर्ति प्रदान करती हैं। ये शाखाएँ पीठ के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों के नियंत्रण और संवेदी जानकारी के संचरण में शामिल होती हैं।

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाओं का तालिकाबद्ध विवरण (Tabular Description of Intercostal Nerves)

तंत्रिका (Nerve) उद्गम (Origin) मार्ग (Course) शाखाएँ (Branches)
T1 C7-T1 रीढ़ की हड्डी खंड (Spinal Cord Segment) प्रथम अंतःप्रकोष्ठिका अंतराल (First Intercostal Space) पार्श्विका, पूर्ववर्ती, पश्चवर्ती (Lateral, Anterior, Posterior)
T2-T9 T2-T9 रीढ़ की हड्डी खंड संबंधित अंतःप्रकोष्ठिका अंतराल (Corresponding Intercostal Space) पार्श्विका, पूर्ववर्ती, पश्चवर्ती (Lateral, Anterior, Posterior)
T10-T11 T10-T11 रीढ़ की हड्डी खंड संबंधित अंतःप्रकोष्ठिका अंतराल (Corresponding Intercostal Space) पार्श्विका, पूर्ववर्ती (Lateral, Anterior) - पश्चवर्ती शाखाएँ सबकोस्टल तंत्रिका में विलीन हो जाती हैं (Merge into Subcostal Nerve)
T12 T12 रीढ़ की हड्डी खंड उप-पाश्वीय तंत्रिका (Subcostal Nerve) -

Conclusion

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाएँ छाती की दीवार की महत्वपूर्ण संरचनाएँ हैं, जो संवेदी और मोटर कार्यों को प्रदान करती हैं। इनका निर्माण, मार्ग और शाखाएँ शरीर रचना विज्ञान के ज्ञान के लिए आवश्यक हैं। इन तंत्रिकाओं की क्षति या विकार श्वसन, संवेदी और मोटर कार्यों में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं। इसलिए, इन तंत्रिकाओं की संरचना और कार्य को समझना नैदानिक ​​अभ्यास के लिए महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सोमाटिक दर्द (Somatic Pain)
सोमाटिक दर्द त्वचा, मांसपेशियों और जोड़ों जैसे शरीर के ऊतकों में होने वाला दर्द है। अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका क्षति के कारण होने वाला दर्द अक्सर सोमाटिक दर्द होता है।

Key Statistics

छाती की दीवार में दर्द के लगभग 30-40% मामले अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण होते हैं।

Source: दर्द क्लीनिक (Pain Clinics) के आंकड़े (knowledge cutoff 2023)

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका ब्लॉक (Intercostal Nerve Block) छाती की दीवार के दर्द के निदान और उपचार में 80-90% तक प्रभावी हो सकता है।

Source: दर्द प्रबंधन क्लीनिक के अध्ययन (knowledge cutoff 2023)

Examples

हर्पीस ज़ोस्टर (Herpes Zoster)

हर्पीस ज़ोस्टर, जिसे शिंगल्स के रूप में भी जाना जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है। इससे छाती की दीवार पर दर्दनाक दाने हो सकते हैं।

Frequently Asked Questions

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका क्षति के लक्षण क्या हैं?

अंतःप्रकोष्ठिका तंत्रिका क्षति के लक्षणों में छाती में दर्द, सुन्नता, झुनझुनी और मांसपेशियों में कमजोरी शामिल हो सकते हैं।