शरीर में रक्त कैल्सियम के अवशोषण तथा हॉर्मोनल नियमन की विस्तारपूर्वक व्याख्या कीजिए। कैल्सियमअल्पता की चिकित्सकीय अभिव्यक्तियों की संक्षेप में व्याख्या कीजिए।

रक्त कैल्शियम का अवशोषण

रक्त में कैल्शियम का अवशोषण तीन मुख्य स्थानों पर होता है: आंत, हड्डियाँ और गुर्दे।

आंतों से अवशोषण

• सक्रिय परिवहन: विटामिन डी की उपस्थिति में, आंतों की कोशिकाएं कैल्शियम को सक्रिय परिवहन के माध्यम से अवशोषित करती हैं। विटामिन डी, विशेष रूप से कैल्सिट्रिओल (1,25-डाइहाइड्रॉक्सीविटामिन डी3), आंतों की कोशिकाओं में कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के उत्पादन को बढ़ाता है, जो कैल्शियम के अवशोषण में मदद करता है।
• पैसिव डिफ्यूजन: कैल्शियम का कुछ हिस्सा पैसिव डिफ्यूजन के माध्यम से भी अवशोषित होता है, खासकर जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है।

हड्डियों से अवशोषण/रिलीज

हड्डियाँ शरीर में कैल्शियम का सबसे बड़ा भंडार हैं। जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH) हड्डियों से कैल्शियम को रक्त में छोड़ने के लिए ऑस्टियोक्लास्ट्स को उत्तेजित करता है। यह प्रक्रिया हड्डियों को कमजोर कर सकती है यदि यह लंबे समय तक जारी रहती है।

गुर्दे द्वारा अवशोषण/पुनर्अवशोषण

गुर्दे रक्त से कैल्शियम को फिल्टर करते हैं, और कुछ कैल्शियम मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। हालांकि, गुर्दे कैल्शियम को वापस रक्त में भी पुन: अवशोषित कर सकते हैं, खासकर जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है। PTH गुर्दे में कैल्शियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है।

हार्मोनल नियमन

रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने में कई हार्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH)

• PTH पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है।
• यह रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है।
• PTH हड्डियों से कैल्शियम को छोड़ने, आंतों से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाने और गुर्दे में कैल्शियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाने के द्वारा काम करता है।

विटामिन डी

• विटामिन डी त्वचा में सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर या आहार से प्राप्त किया जा सकता है।
• यह आंतों से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।
• विटामिन डी को सक्रिय रूप में बदलने के लिए गुर्दे और यकृत की आवश्यकता होती है।

कैल्सीटोनिन

• कैल्सीटोनिन थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है।
• यह रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करता है।
• कैल्सीटोनिन हड्डियों में कैल्शियम के जमाव को बढ़ाता है और गुर्दे में कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

कैल्शियमअल्पता (हाइपोकैल्सीमिया) की चिकित्सकीय अभिव्यक्तियाँ

रक्त में कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) के कई नैदानिक लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मांसपेशियों में ऐंठन और कंपन: कैल्शियम मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक है, और इसकी कमी से मांसपेशियों में ऐंठन और कंपन हो सकता है।
• सुन्नता और झुनझुनी: कैल्शियम तंत्रिका संचरण के लिए आवश्यक है, और इसकी कमी से हाथों और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है।
• हृदय संबंधी समस्याएं: कैल्शियम हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक है, और इसकी कमी से हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि अनियमित दिल की धड़कन।
• मानसिक भ्रम और दौरे: गंभीर हाइपोकैल्सीमिया से मानसिक भ्रम और दौरे पड़ सकते हैं।
• त्वचा में सूखापन और नाखून भंगुरता: कैल्शियम त्वचा और नाखूनों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है, और इसकी कमी से त्वचा में सूखापन और नाखून भंगुरता हो सकती है।