UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q26.

'विक्षेप' को परिभाषित कीजिए। विक्षेप से सम्बद्ध चरणों को उल्लिखित कीजिए। विक्षेप में पीठिका (स्ट्रोमल) तत्त्वों की भूमिका के बारे में संक्षेप में लिखिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले 'विक्षेप' की परिभाषा स्पष्ट रूप से देनी होगी। फिर, विक्षेप से जुड़े चरणों को क्रमबद्ध रूप से बताना होगा। अंत में, विक्षेप में पीठिका (स्ट्रोमल) तत्वों की भूमिका को संक्षेप में समझाना होगा। उत्तर में नेत्र विज्ञान से संबंधित विशिष्ट शब्दावली का प्रयोग करना महत्वपूर्ण है। संरचना इस प्रकार होनी चाहिए: परिभाषा, चरण, पीठिका तत्वों की भूमिका, और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

नेत्र विज्ञान में, 'विक्षेप' (Deviation) एक महत्वपूर्ण अवधारणा है जो आंखों की गति और संरेखण से संबंधित है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंखें समानांतर रूप से देखने के बजाय एक अलग दिशा में मुड़ जाती हैं। विक्षेप विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे कि मांसपेशियों की कमजोरी, तंत्रिका संबंधी समस्याएं, या जन्मजात दोष। यह स्थिति द्विनेत्री दृष्टि (Binocular vision) को प्रभावित करती है और इसके परिणामस्वरूप धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या आंखों में तनाव हो सकता है। विक्षेप का निदान और उपचार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

विक्षेप की परिभाषा

विक्षेप (Deviation) आंखों की सामान्य संरेखण स्थिति से विचलन है। सामान्यतः, दोनों आंखें एक ही वस्तु पर केंद्रित होती हैं, लेकिन विक्षेप की स्थिति में, एक या दोनों आंखें अलग-अलग दिशाओं में मुड़ जाती हैं। इसे 'स्ट्रैबिस्मस' (Strabismus) या 'भांगड़ी आंख' के रूप में भी जाना जाता है। विक्षेप जन्मजात (Congenital) या अधिग्रहित (Acquired) हो सकता है।

विक्षेप से सम्बद्ध चरण

विक्षेप के विकास में कई चरण शामिल होते हैं:

  • पहचान (Detection): माता-पिता या चिकित्सक द्वारा विक्षेप की पहचान करना।
  • वर्गीकरण (Classification): विक्षेप के प्रकार का निर्धारण करना, जैसे कि एस्ओट्रोपिया (Esotropia - आंखें अंदर की ओर मुड़ना) या एक्सोट्रोपिया (Exotropia - आंखें बाहर की ओर मुड़ना)।
  • मापन (Measurement): विक्षेप की मात्रा का मापन करना, जिसे प्रिज्म डायोप्टर (Prism diopters) में मापा जाता है।
  • कारण का निर्धारण (Etiology): विक्षेप के अंतर्निहित कारण की पहचान करना।
  • उपचार (Treatment): उपचार विकल्पों का चयन करना, जिसमें चश्मा, नेत्र व्यायाम, या सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

विक्षेप में पीठिका (स्ट्रोमल) तत्त्वों की भूमिका

विक्षेप में पीठिका (स्ट्रोमल) तत्व महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। पीठिका तत्व, जैसे कि कॉर्निया, लेंस, और रेटिना, आंखों की संरचनात्मक अखंडता और प्रकाश के फोकसिंग में योगदान करते हैं।

  • कॉर्निया: कॉर्निया की अनियमितताएं प्रकाश के अपवर्तन को प्रभावित कर सकती हैं, जिससे विक्षेप हो सकता है।
  • लेंस: लेंस की पारदर्शिता और फोकसिंग क्षमता विक्षेप को प्रभावित कर सकती है। मोतियाबिंद (Cataracts) जैसी स्थितियां लेंस को अपारदर्शी बना सकती हैं, जिससे दृष्टि कमजोर हो सकती है और विक्षेप हो सकता है।
  • रेटिना: रेटिना की क्षति या रोग, जैसे कि डायबिटिक रेटिनोपैथी (Diabetic retinopathy), आंखों की मांसपेशियों के नियंत्रण को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे विक्षेप हो सकता है।
  • स्ट्रोमल सपोर्ट: आंखों की मांसपेशियों और टेंडन को सहारा देने वाले स्ट्रोमल ऊतक की कमजोरी या क्षति भी विक्षेप में योगदान कर सकती है।

इसके अतिरिक्त, आंखों की मांसपेशियों के संतुलन को बनाए रखने में स्ट्रोमल तत्व महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि स्ट्रोमल सपोर्ट कमजोर हो जाता है, तो आंखों की मांसपेशियां सही ढंग से काम नहीं कर पाती हैं, जिससे विक्षेप हो सकता है।

Conclusion

संक्षेप में, विक्षेप आंखों की सामान्य संरेखण स्थिति से विचलन है, जो विभिन्न चरणों से गुजरता है और पीठिका (स्ट्रोमल) तत्वों से गहराई से जुड़ा हुआ है। कॉर्निया, लेंस, और रेटिना जैसी संरचनाएं प्रकाश के अपवर्तन और आंखों की मांसपेशियों के नियंत्रण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। विक्षेप का उचित निदान और उपचार द्विनेत्री दृष्टि को बनाए रखने और दृष्टि संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है। भविष्य में, विक्षेप के कारणों और उपचारों को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एस्ओट्रोपिया (Esotropia)
एक प्रकार का विक्षेप जिसमें एक या दोनों आंखें अंदर की ओर मुड़ जाती हैं। इसे 'क्रॉस-आईड' (Cross-eyed) के रूप में भी जाना जाता है।
एक्सोट्रोपिया (Exotropia)
एक प्रकार का विक्षेप जिसमें एक या दोनों आंखें बाहर की ओर मुड़ जाती हैं।

Key Statistics

लगभग 2-4% बच्चों में विक्षेप पाया जाता है।

Source: अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (American Academy of Ophthalmology) (ज्ञान कटऑफ 2023)

वयस्कों में विक्षेप की दर लगभग 1% है।

Source: नेशनल आई इंस्टीट्यूट (National Eye Institute) (ज्ञान कटऑफ 2023)

Examples

जन्मजात विक्षेप

एक नवजात शिशु में जन्म से ही आंखों का संरेखण सही नहीं होता है, जिसके कारण विक्षेप होता है। यह अक्सर मांसपेशियों के विकास या तंत्रिका नियंत्रण में असामान्यता के कारण होता है।