UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q29.

दीर्घकालिक क्रियाशील (लॉन्गर ऐक्टिंग) इंसुलिन समधर्मियों की व्याख्या कीजिए। ये इंसुलिन योगों से किस प्रकार भिन्न हैं? इंसुलिन के चिकित्सकीय उपयोगों तथा प्रतिकूल प्रभावों को उल्लिखित कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मियों को परिभाषित करें और उनकी क्रियाविधि स्पष्ट करें। फिर, उन्हें अन्य इंसुलिन योगों से तुलना करें, उनकी विशेषताओं और अंतरों को उजागर करें। अंत में, इंसुलिन के चिकित्सकीय उपयोगों और संभावित प्रतिकूल प्रभावों पर विस्तार से चर्चा करें। उत्तर को स्पष्ट और संरचित बनाने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

मधुमेह मेलिटस (Diabetes Mellitus) एक वैश्विक स्वास्थ्य समस्या है, जिसमें शरीर में इंसुलिन का उत्पादन या उपयोग प्रभावित होता है। इंसुलिन, अग्न्याशय (pancreas) द्वारा निर्मित एक हार्मोन है, जो रक्त शर्करा (blood glucose) के स्तर को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मियों का उपयोग मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को 24 घंटे तक नियंत्रित रखने के लिए किया जाता है। ये इंसुलिन योग, त्वरित और मध्यवर्ती क्रियाशील इंसुलिन से भिन्न होते हैं, और इनका उपयोग विशेष रूप से रात्रि के दौरान और भोजन के बीच रक्त शर्करा को स्थिर रखने के लिए किया जाता है।

दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मियों की व्याख्या

दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मियों (Long-acting insulin analogs) इंसुलिन के ऐसे रूप हैं जिन्हें शरीर में धीरे-धीरे अवशोषित होने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये इंसुलिन, प्राकृतिक इंसुलिन की तुलना में अधिक समय तक कार्य करते हैं, जिससे रक्त शर्करा के स्तर को अधिक स्थिर रखने में मदद मिलती है।

  • इंसुलिन ग्लार्गिन (Insulin Glargine): यह इंसुलिन समधर्मी, इंजेक्शन के बाद धीरे-धीरे जारी होता है, और इसकी क्रिया 24 घंटे तक रहती है।
  • इंसुलिन डेटेमिर (Insulin Detemir): यह भी एक दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन है, जिसकी क्रिया की अवधि खुराक पर निर्भर करती है।
  • इंसुलिन डेग्लुडेक (Insulin Degludec): यह नवीनतम दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मी है, जिसकी क्रिया 42 घंटे तक रहती है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर को और भी अधिक स्थिर रखने में मदद मिलती है।

इंसुलिन योगों से भिन्नता

दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मियों, अन्य इंसुलिन योगों जैसे कि त्वरित क्रियाशील (rapid-acting) और मध्यवर्ती क्रियाशील (intermediate-acting) इंसुलिन से कई मायनों में भिन्न होते हैं:

विशेषता दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन त्वरित/मध्यवर्ती क्रियाशील इंसुलिन
क्रिया की शुरुआत धीमी (1-2 घंटे) तेज़ (15-30 मिनट)
अधिकतम प्रभाव 12-24 घंटे के बाद 1-3 घंटे के बाद
क्रिया की अवधि 24-42 घंटे 3-6 घंटे
उपयोग आधारभूत इंसुलिन (basal insulin) के रूप में भोजन के साथ या भोजन से पहले

इंसुलिन के चिकित्सकीय उपयोग

इंसुलिन का उपयोग मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह (Type 1 Diabetes) और टाइप 2 मधुमेह (Type 2 Diabetes) के उपचार में किया जाता है। इसके कुछ प्रमुख उपयोग निम्नलिखित हैं:

  • टाइप 1 मधुमेह: इस प्रकार के मधुमेह में, शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए इंसुलिन इंजेक्शन या इंसुलिन पंप के माध्यम से प्रदान किया जाना आवश्यक है।
  • टाइप 2 मधुमेह: कुछ मामलों में, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को भी इंसुलिन की आवश्यकता होती है, खासकर जब अन्य उपचार, जैसे कि आहार और व्यायाम, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं।
  • गर्भावस्था में मधुमेह (Gestational Diabetes): गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले मधुमेह के उपचार में भी इंसुलिन का उपयोग किया जा सकता है।
  • मधुमेह की आपात स्थिति: मधुमेह की आपात स्थितियों, जैसे कि डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (Diabetic Ketoacidosis), के उपचार में इंसुलिन का उपयोग जीवनरक्षक होता है।

इंसुलिन के प्रतिकूल प्रभाव

इंसुलिन के उपयोग से कुछ प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • हाइपोग्लाइसीमिया (Hypoglycemia): यह इंसुलिन के सबसे आम प्रतिकूल प्रभावों में से एक है, जिसमें रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है।
  • वजन बढ़ना: इंसुलिन के उपयोग से वजन बढ़ सकता है, क्योंकि यह शरीर में ग्लूकोज के भंडारण को बढ़ावा देता है।
  • इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रिया: इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, सूजन या खुजली हो सकती है।
  • एलर्जी: कुछ लोगों को इंसुलिन से एलर्जी हो सकती है।
  • लिपोडिस्ट्रॉफी (Lipodystrophy): इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के नीचे वसा के ऊतकों में परिवर्तन हो सकता है।

Conclusion

दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन समधर्मियों मधुमेह के रोगियों के लिए रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये इंसुलिन योग, अन्य इंसुलिन योगों से भिन्न होते हैं और इनका उपयोग विशेष रूप से रात्रि के दौरान और भोजन के बीच रक्त शर्करा को स्थिर रखने के लिए किया जाता है। इंसुलिन के उपयोग से कुछ प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन उचित निगरानी और प्रबंधन के साथ, इन प्रभावों को कम किया जा सकता है। मधुमेह के रोगियों के लिए इंसुलिन थेरेपी को व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित करना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

हाइपोग्लाइसीमिया
हाइपोग्लाइसीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से कम हो जाता है, आमतौर पर 70 मिलीग्राम/डीएल से कम। इसके लक्षणों में कंपकंपी, पसीना आना, चक्कर आना और भ्रम शामिल हैं।
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA)
डायबिटिक कीटोएसिडोसिस एक गंभीर मधुमेह की जटिलता है जो तब होती है जब शरीर में इंसुलिन की कमी के कारण शरीर ऊर्जा के लिए वसा को जलाना शुरू कर देता है, जिससे रक्त में कीटोन्स का निर्माण होता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2021 में दुनिया भर में लगभग 537 मिलियन वयस्क मधुमेह से पीड़ित थे। (ज्ञान कटऑफ: 2024)

Source: World Health Organization

भारत में, 2019 में मधुमेह से पीड़ित लोगों की संख्या 77 मिलियन थी, जो दुनिया में सबसे अधिक है। (ज्ञान कटऑफ: 2024)

Source: International Diabetes Federation

Examples

इंसुलिन पंप

इंसुलिन पंप एक छोटा उपकरण है जो लगातार शरीर में इंसुलिन वितरित करता है। यह उन लोगों के लिए उपयोगी है जिन्हें टाइप 1 मधुमेह है और जिन्हें इंसुलिन की सटीक खुराक की आवश्यकता होती है।

Frequently Asked Questions

क्या दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन को भोजन के साथ लिया जा सकता है?

नहीं, दीर्घकालिक क्रियाशील इंसुलिन को भोजन के साथ नहीं लिया जाता है। यह आधारभूत इंसुलिन के रूप में कार्य करता है और पूरे दिन रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर रखने में मदद करता है। भोजन के लिए त्वरित क्रियाशील इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।