UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q3.

एक 14-वर्षीय कन्या को निम्न ग्रेड का बुखार है, उसे भूख नहीं लग रही और उसकी नेत्रश्लेष्मला का रंग पीला पड़ गया है। उसकी देखभाल कर रहे चिकित्सक ने उसे यकृत कार्यों के मूल्यांकन करने वाले परीक्षण कराने की सलाह दी है।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें सबसे पहले लक्षणों के आधार पर संभावित निदानों पर विचार करना होगा। फिर, यकृत कार्यों के मूल्यांकन के लिए आवश्यक परीक्षणों की सूची बनानी होगी और प्रत्येक परीक्षण के उद्देश्य को समझाना होगा। अंत में, निदान और उपचार के लिए आगे की कार्रवाई पर विचार करना होगा। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखना महत्वपूर्ण है, और चिकित्सा शब्दावली का सही उपयोग करना आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

14 वर्षीय कन्या में निम्न ग्रेड बुखार, भूख न लगना और नेत्रश्लेष्मला का पीलापन (पीलिया) यकृत संबंधी बीमारी का संकेत हो सकता है। ये लक्षण कई स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जिनमें वायरल हेपेटाइटिस, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, पित्त नली में रुकावट और जन्मजात यकृत दोष शामिल हैं। यकृत कार्यों का मूल्यांकन करने वाले परीक्षणों का उद्देश्य यकृत की क्षति की सीमा और कारण का पता लगाना है, ताकि उचित उपचार शुरू किया जा सके। इस मामले में, एक व्यवस्थित दृष्टिकोण आवश्यक है ताकि सही निदान तक पहुंचा जा सके।

लक्षणों का विश्लेषण

लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित संभावित निदानों पर विचार किया जा सकता है:

  • वायरल हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस A, B, C, D और E वायरस यकृत को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे सूजन और क्षति हो सकती है।
  • ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है।
  • पित्त नली में रुकावट: पित्त नली में रुकावट के कारण पित्त का प्रवाह बाधित हो सकता है, जिससे पीलिया हो सकता है।
  • जन्मजात यकृत दोष: कुछ जन्मजात यकृत दोष, जैसे कि अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी, यकृत की क्षति का कारण बन सकते हैं।

यकृत कार्यों के मूल्यांकन के लिए आवश्यक परीक्षण

यकृत कार्यों के मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है:

  • यकृत कार्य परीक्षण (LFTs): ये परीक्षण यकृत में मौजूद एंजाइमों (जैसे ALT, AST) और अन्य पदार्थों (जैसे बिलीरुबिन, एल्ब्यूमिन) के स्तर को मापते हैं। असामान्य स्तर यकृत की क्षति का संकेत दे सकते हैं।
  • पूर्ण रक्त गणना (CBC): यह परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है। असामान्य संख्या संक्रमण या रक्तस्राव का संकेत दे सकती है।
  • विषाक्तता स्क्रीनिंग: यह परीक्षण हेपेटाइटिस वायरस (A, B, C, D, E) के लिए एंटीबॉडी की जांच करता है।
  • यकृत अल्ट्रासाउंड: यह परीक्षण यकृत की संरचना और आकार को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह पित्त नली में रुकावट या अन्य असामान्यताओं का पता लगाने में मदद कर सकता है।
  • यकृत बायोप्सी: यह परीक्षण यकृत के ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेता है, जिसे माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है। यह यकृत की क्षति की सीमा और कारण का पता लगाने में मदद कर सकता है।

निदान और उपचार के लिए आगे की कार्रवाई

परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, निदान की पुष्टि की जा सकती है और उचित उपचार शुरू किया जा सकता है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

  • एंटीवायरल दवाएं: वायरल हेपेटाइटिस के लिए।
  • इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं: ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के लिए।
  • सर्जरी: पित्त नली में रुकावट के लिए।
  • आहार परिवर्तन: यकृत को स्वस्थ रखने के लिए।

विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस की तुलना

हेपेटाइटिस प्रकार संक्रमण का मार्ग लक्षण उपचार
हेपेटाइटिस A दूषित भोजन या पानी बुखार, थकान, पीलिया टीकाकरण, सहायक देखभाल
हेपेटाइटिस B संक्रमित रक्त या शरीर के तरल पदार्थ बुखार, थकान, पीलिया, यकृत कैंसर टीकाकरण, एंटीवायरल दवाएं
हेपेटाइटिस C संक्रमित रक्त बुखार, थकान, पीलिया, सिरोसिस एंटीवायरल दवाएं

Conclusion

संक्षेप में, 14 वर्षीय कन्या में बुखार, भूख न लगना और पीलिया यकृत संबंधी बीमारी का संकेत हो सकता है। यकृत कार्यों के मूल्यांकन के लिए आवश्यक परीक्षणों का उद्देश्य यकृत की क्षति की सीमा और कारण का पता लगाना है। उचित निदान और उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है। आगे की जांच और विशेषज्ञ राय लेना महत्वपूर्ण है ताकि सही निदान और उपचार सुनिश्चित किया जा सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

पीलिया (Jaundice)
पीलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा और आंखों का सफेद भाग पीला पड़ जाता है। यह रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर के कारण होता है, जो यकृत द्वारा निर्मित एक पीला वर्णक है।
सिरोसिस (Cirrhosis)
सिरोसिस यकृत की एक पुरानी बीमारी है जिसमें स्वस्थ यकृत ऊतक निशान ऊतक से बदल जाता है। यह यकृत के कार्यों को बाधित कर सकता है और जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल लगभग 1.4 मिलियन लोग वायरल हेपेटाइटिस से मर जाते हैं। (2022)

Source: WHO

भारत में, हेपेटाइटिस B और C से संक्रमित लगभग 12 मिलियन लोग हैं। (2021)

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल

Examples

हेपेटाइटिस B का प्रकोप

1980 के दशक में, हेपेटाइटिस B का एक बड़ा प्रकोप हुआ था, जिसके कारण कई लोगों को यकृत की क्षति हुई। टीकाकरण कार्यक्रम के कारण, हेपेटाइटिस B के मामलों में काफी कमी आई है।

Frequently Asked Questions

क्या हेपेटाइटिस संक्रामक है?

हाँ, कुछ प्रकार के हेपेटाइटिस (जैसे A, B, C) संक्रामक होते हैं और संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से फैल सकते हैं।