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0 min readIntroduction
स्थानिक अरक्तताजन्य हृद् रोग (Ischemic Heart Disease - IHD) हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त न होने के कारण होने वाली स्थितियों का समूह है। यह आमतौर पर कोरोनरी धमनियों में प्लाक (plaque) के निर्माण के कारण होता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हृदय रोग वैश्विक स्तर पर मृत्यु का प्रमुख कारण है, और IHD इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। भारत में भी हृदय रोग एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है, जिसके कारण मृत्यु दर लगातार बढ़ रही है। इस रोग की समझ और प्रबंधन के लिए इसके लक्षणों, रोगजनन और उपचार विधियों को जानना आवश्यक है।
स्थानिक अरक्तताजन्य हृद् रोग की परिभाषा
स्थानिक अरक्तताजन्य हृद् रोग (IHD) एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है। यह आमतौर पर कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis) के कारण होता है, जिसमें धमनियों की दीवारों पर प्लाक जमा हो जाता है, जिससे वे संकरी हो जाती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है। IHD के विभिन्न रूप हैं, जिनमें एंजाइना (angina), मायोकार्डियल इन्फार्क्शन (myocardial infarction - heart attack) और हृदय विफलता (heart failure) शामिल हैं।
चार स्थानिक अरक्तता संलक्षण
- एंजाइना पेक्टोरिस (Angina Pectoris): सीने में दर्द या बेचैनी, जो आमतौर पर परिश्रम या तनाव के दौरान होती है।
- सांस फूलना (Dyspnea): शारीरिक गतिविधि के दौरान या आराम करते समय सांस लेने में कठिनाई।
- थकान (Fatigue): असामान्य रूप से थकान महसूस होना, जो शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ सकती है।
- धड़कन का अनियमित होना (Arrhythmia): हृदय की धड़कन अनियमित या तेज महसूस होना।
हृद्रोधगलन (Myocardial Infarction) का रोगजनन
हृद्रोधगलन (heart attack) तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से में रक्त का प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। यह आमतौर पर कोरोनरी धमनी में प्लाक के फटने और थक्का (thrombus) बनने के कारण होता है। रोगजनन की प्रक्रिया इस प्रकार है:
- एथेरोस्क्लेरोसिस: कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर प्लाक का जमाव।
- प्लाक का अस्थिर होना: प्लाक का फटना या टूटना।
- थक्का बनना: प्लाक के फटने के स्थान पर थक्के का निर्माण।
- रक्त प्रवाह का अवरुद्ध होना: थक्के के कारण हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह का पूरी तरह से अवरुद्ध होना।
- मायोकार्डियल इस्केमिया (Myocardial Ischemia): हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की कमी।
- कोशिका मृत्यु (Cell Death): ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं मर जाती हैं।
पुनः रक्तनिवेशन से होने वाले रोधगलितांश रूपांतरण
पुनः रक्तनिवेशन (reperfusion) तब होता है जब अवरुद्ध धमनी को खोला जाता है और हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह बहाल किया जाता है। हालांकि, पुनः रक्तनिवेशन के बाद, हृदय की मांसपेशियों में कुछ नुकसान हो सकता है, जिसे रोधगलितांश रूपांतरण (infarct remodeling) कहा जाता है। इस प्रक्रिया में निम्नलिखित शामिल हैं:
- सूजन (Inflammation): पुनः रक्तनिवेशन के बाद हृदय की मांसपेशियों में सूजन।
- कोशिका मृत्यु का विस्तार: इस्केमिक क्षेत्र के आसपास की कोशिकाओं में कोशिका मृत्यु का विस्तार।
- फाइब्रोसिस (Fibrosis): क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को फाइब्रस ऊतक से बदलना।
- वेंट्रिकुलर डायलेशन (Ventricular Dilation): हृदय के वेंट्रिकल का फैलना।
- हृदय विफलता का विकास: रोधगलितांश रूपांतरण के कारण हृदय की पंपिंग क्षमता में कमी और हृदय विफलता का विकास।
रोधगलितांश रूपांतरण को कम करने के लिए, पुनः रक्तनिवेशन के बाद हृदय की मांसपेशियों की रक्षा के लिए दवाएं और अन्य उपचारों का उपयोग किया जाता है।
Conclusion
स्थानिक अरक्तताजन्य हृद् रोग एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जो हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त न होने के कारण होती है। इसके लक्षणों में एंजाइना, सांस फूलना, थकान और धड़कन का अनियमित होना शामिल हैं। हृद्रोधगलन तब होता है जब हृदय की मांसपेशियों में रक्त प्रवाह पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। पुनः रक्तनिवेशन के बाद, रोधगलितांश रूपांतरण हो सकता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों को और नुकसान हो सकता है। इस रोग के प्रबंधन के लिए प्रारंभिक निदान, उपचार और निवारक उपाय महत्वपूर्ण हैं।
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