UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q34.

मेथोट्रेक्सेट

How to Approach

यह प्रश्न मेडिकल साइंस पेपर-I का है और 'मेथोट्रेक्सेट' नामक दवा के बारे में जानकारी मांगता है। उत्तर में मेथोट्रेक्सेट की क्रियाविधि, उपयोग, दुष्प्रभाव, और अन्य महत्वपूर्ण पहलुओं को शामिल करना होगा। संरचना इस प्रकार होनी चाहिए: परिचय में दवा का संक्षिप्त विवरण, फिर शरीर में इसकी क्रियाविधि, चिकित्सीय उपयोग, दुष्प्रभाव, सावधानियां, और अंत में निष्कर्ष। हिंदी में सटीक चिकित्सा शब्दावली का उपयोग महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

मेथोट्रेक्सेट एक शक्तिशाली दवा है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज में किया जाता है, जिसमें कैंसर, ऑटोइम्यून रोग (जैसे रुमेटीइड गठिया), और कुछ त्वचा संबंधी स्थितियां शामिल हैं। यह फॉलिक एसिड मेटाबॉलिज्म में हस्तक्षेप करके काम करता है, जो डीएनए और आरएनए के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। 1950 के दशक में पहली बार विकसित की गई, मेथोट्रेक्सेट आज चिकित्सा जगत में एक महत्वपूर्ण दवा बनी हुई है। इसका उपयोग कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी के रूप में और ऑटोइम्यून बीमारियों में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए किया जाता है।

मेथोट्रेक्सेट: एक विस्तृत विवरण

मेथोट्रेक्सेट एक एंटीमेटाबोलाइट और इम्यूनोसप्रेसेंट दवा है। यह फॉलिक एसिड के एनालॉग के रूप में कार्य करता है, जो कोशिकाओं के विकास और विभाजन के लिए आवश्यक है। मेथोट्रेक्सेट डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस (DHFR) नामक एंजाइम को रोकता है, जो फॉलिक एसिड को उसके सक्रिय रूप में बदलने के लिए आवश्यक है।

क्रियाविधि (Mechanism of Action)

मेथोट्रेक्सेट की क्रियाविधि जटिल है, लेकिन इसका मुख्य प्रभाव डाइहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस (DHFR) एंजाइम को बाधित करना है। DHFR टेट्राहाइड्रोफोलेट के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो डीएनए, आरएनए और कुछ अमीनो एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक है। DHFR को बाधित करके, मेथोट्रेक्सेट इन महत्वपूर्ण अणुओं के उत्पादन को कम करता है, जिससे कोशिका वृद्धि और विभाजन धीमा हो जाता है।

चिकित्सीय उपयोग (Therapeutic Uses)

  • कैंसर: मेथोट्रेक्सेट का उपयोग विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज में किया जाता है, जिसमें ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, और फेफड़ों का कैंसर शामिल है।
  • ऑटोइम्यून रोग: यह रुमेटीइड गठिया, सोरायसिस, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज में प्रभावी है।
  • एक्टोपिक गर्भावस्था: मेथोट्रेक्सेट का उपयोग एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था) को समाप्त करने के लिए किया जा सकता है।
  • अन्य उपयोग: इसका उपयोग कुछ प्रकार के संक्रमणों और अस्थमा के इलाज में भी किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव (Side Effects)

मेथोट्रेक्सेट के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • सामान्य दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, मुंह के छाले, थकान, और बालों का झड़ना।
  • गंभीर दुष्प्रभाव: लिवर की क्षति, फेफड़ों की समस्याएं, अस्थि मज्जा दमन (bone marrow suppression), और संक्रमण का खतरा बढ़ जाना।

सावधानियां (Precautions)

मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले, रोगियों को अपने डॉक्टर को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों और दवाओं के बारे में बताना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को मेथोट्रेक्सेट नहीं लेना चाहिए। दवा लेते समय शराब का सेवन नहीं करना चाहिए। नियमित रूप से रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है ताकि दुष्प्रभावों की निगरानी की जा सके।

खुराक (Dosage)

मेथोट्रेक्सेट की खुराक बीमारी के प्रकार, गंभीरता और रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। यह आमतौर पर मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है ताकि दुष्प्रभावों को कम किया जा सके।

अन्य महत्वपूर्ण बातें

मेथोट्रेक्सेट एक शक्तिशाली दवा है और इसका उपयोग केवल एक योग्य चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। दवा के लाभों और जोखिमों को समझना महत्वपूर्ण है। रोगी को किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

रोग खुराक (उदाहरण) प्रशासन का तरीका
रुमेटीइड गठिया 7.5-20mg प्रति सप्ताह मौखिक
कैंसर (ल्यूकेमिया) विभिन्न, रोग पर निर्भर अंतःशिरा (IV) या मौखिक
एक्टोपिक गर्भावस्था 50mg/m² एकल खुराक इंट्रामस्क्युलर (IM)

Conclusion

संक्षेप में, मेथोट्रेक्सेट एक बहुमुखी दवा है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के इलाज में किया जाता है। इसकी क्रियाविधि, उपयोग, और दुष्प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है। रोगियों को दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और नियमित रूप से निगरानी करवानी चाहिए। भविष्य में, मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभावों को कम करने और इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए नए तरीके विकसित किए जा सकते हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

इम्यूनोसप्रेसेंट
इम्यूनोसप्रेसेंट एक ऐसी दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों और अंग प्रत्यारोपण में अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जाता है।

Key Statistics

2020 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में मेथोट्रेक्सेट की बिक्री लगभग $1.2 बिलियन थी।

Source: Statista (knowledge cutoff 2023)

अनुमान है कि दुनिया भर में 10 लाख से अधिक लोग रुमेटीइड गठिया के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करते हैं।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) (knowledge cutoff 2023)

Examples

सोरायसिस का उपचार

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग मध्यम से गंभीर सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है, खासकर जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं। यह त्वचा कोशिकाओं के अत्यधिक उत्पादन को धीमा करके काम करता है, जिससे लालिमा और स्केलिंग कम हो जाती है।

Frequently Asked Questions

क्या मेथोट्रेक्सेट लेने के दौरान गर्भावस्था संभव है?

नहीं, मेथोट्रेक्सेट एक टेराटोजेनिक दवा है, जिसका अर्थ है कि यह भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकती है। गर्भावस्था के दौरान या गर्भावस्था की योजना बनाते समय इसे नहीं लेना चाहिए।