UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q36.

एच० आइ० वी० संक्रमण में CD4 कोशिका गणना तथा विषाणुज भार के महत्त्व की व्याख्या कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एच० आइ० वी० संक्रमण की प्रक्रिया को समझना आवश्यक है। CD4 कोशिका गणना और वायरल लोड दोनों ही एच० आइ० वी० संक्रमण की प्रगति और उपचार की निगरानी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उत्तर में इन दोनों मापदंडों के महत्व को विस्तार से समझाना होगा, साथ ही यह भी बताना होगा कि ये कैसे आपस में जुड़े हुए हैं। संरचना में, पहले एच० आइ० वी० संक्रमण की बुनियादी बातों को संक्षेप में बताएं, फिर CD4 गणना और वायरल लोड को अलग-अलग परिभाषित करें, और अंत में उनके संयुक्त महत्व पर चर्चा करें।

Model Answer

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Introduction

एच० आइ० वी० (मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस) एक ऐसा वायरस है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह एक्वायर्ड इम्यून डेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) का कारण बन सकता है। एच० आइ० वी० संक्रमण की निगरानी के लिए CD4 कोशिका गणना और वायरल लोड दो महत्वपूर्ण मार्कर हैं। CD4 कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, और वायरल लोड रक्त में वायरस की मात्रा को मापता है। इन दोनों मापदंडों का उपयोग एच० आइ० वी० संक्रमण की प्रगति का आकलन करने, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने और उपचार संबंधी निर्णय लेने के लिए किया जाता है।

एच० आइ० वी० संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली

एच० आइ० वी० मुख्य रूप से CD4+ टी कोशिकाओं को लक्षित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के समन्वय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। वायरस CD4 कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनकी संख्या को कम करता है, जिससे शरीर संक्रमणों और कैंसर के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

CD4 कोशिका गणना का महत्व

CD4 कोशिका गणना रक्त में CD4 कोशिकाओं की संख्या को मापता है। यह एच० आइ० वी० संक्रमण की प्रगति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

  • प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन: CD4 कोशिका गणना प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को दर्शाती है।
  • रोग की अवस्था का निर्धारण: CD4 गणना के आधार पर, एच० आइ० वी० संक्रमण को विभिन्न चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
  • उपचार की शुरुआत का मार्गदर्शन: CD4 गणना 200 कोशिकाओं/µL से कम होने पर एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) शुरू करने का संकेत देती है, भले ही व्यक्ति में कोई लक्षण न हों।
  • उपचार की निगरानी: एआरटी के दौरान CD4 गणना में वृद्धि उपचार की प्रभावशीलता का संकेत देती है।

विषाणुज भार (वायरल लोड) का महत्व

विषाणुज भार रक्त में मौजूद एच० आइ० वी० की मात्रा को मापता है। यह संक्रमण की सक्रियता और प्रसार का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

  • संक्रमण की सक्रियता का आकलन: उच्च वायरल लोड का मतलब है कि वायरस तेजी से बढ़ रहा है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर अधिक दबाव डाल रहा है।
  • उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी: एआरटी का लक्ष्य वायरल लोड को "अ detectivesectable" स्तर तक कम करना है, जिसका अर्थ है कि वायरस का पता लगाने के लिए मानक परीक्षण पर्याप्त संवेदनशील नहीं हैं।
  • संक्रमण के जोखिम का आकलन: उच्च वायरल लोड वाले लोग दूसरों को एच० आइ० वी० फैलाने की अधिक संभावना रखते हैं।
  • ड्रग प्रतिरोध का पता लगाना: वायरल लोड में वृद्धि एआरटी के प्रति दवा प्रतिरोध का संकेत दे सकती है।

CD4 कोशिका गणना और विषाणुज भार का संयुक्त महत्व

CD4 कोशिका गणना और वायरल लोड दोनों ही एच० आइ० वी० संक्रमण की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे अलग-अलग जानकारी प्रदान करते हैं।

मापदंड महत्व
CD4 कोशिका गणना प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को दर्शाती है।
विषाणुज भार वायरस की सक्रियता और प्रसार को दर्शाती है।

इन दोनों मापदंडों को एक साथ देखने से एच० आइ० वी० संक्रमण की समग्र तस्वीर मिलती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति में उच्च वायरल लोड और कम CD4 गणना होने का मतलब है कि संक्रमण तेजी से बढ़ रहा है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो रही है। इसके विपरीत, एक व्यक्ति में कम वायरल लोड और उच्च CD4 गणना होने का मतलब है कि उपचार प्रभावी है और प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो रही है।

Conclusion

संक्षेप में, CD4 कोशिका गणना और वायरल लोड एच० आइ० वी० संक्रमण की निगरानी और प्रबंधन के लिए आवश्यक उपकरण हैं। CD4 गणना प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को दर्शाती है, जबकि वायरल लोड वायरस की सक्रियता को दर्शाता है। इन दोनों मापदंडों को एक साथ देखने से चिकित्सकों को उपचार संबंधी निर्णय लेने और रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद मिलती है। एच० आइ० वी० संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में इन मापदंडों की नियमित निगरानी और उचित व्याख्या महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एआरटी (ART)
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) एच० आइ० वी० संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक संयोजन है। इसका उद्देश्य वायरस को दबाना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।
विषाणुज भार (Viral Load)
विषाणुज भार रक्त या अन्य शारीरिक तरल पदार्थों में मौजूद वायरस की मात्रा का माप है। एच० आइ० वी० के मामले में, यह रक्त में मौजूद वायरस की संख्या को दर्शाता है।

Key Statistics

2022 में, विश्व स्तर पर लगभग 39 मिलियन लोग एच० आइ० वी० से संक्रमित थे।

Source: संयुक्त राष्ट्र एड्स कार्यक्रम (UNAIDS)

भारत में, 2021 तक एच० आइ० वी० से संक्रमित लोगों की अनुमानित संख्या 23.8 लाख थी।

Source: राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO), 2021

Examples

एआरटी का प्रभाव

एआरटी के उपयोग से एच० आइ० वी० से संक्रमित लोगों के जीवनकाल में काफी वृद्धि हुई है। पहले, एच० आइ० वी० संक्रमण के निदान के बाद औसत जीवनकाल कुछ ही वर्ष था, लेकिन अब एआरटी के साथ, संक्रमित लोग सामान्य जीवन प्रत्याशा तक जी सकते हैं।

Frequently Asked Questions

क्या वायरल लोड "अ detectivesectable" का मतलब है कि एच० आइ० वी० पूरी तरह से खत्म हो गया है?

नहीं, "अ detectivesectable" का मतलब है कि वायरस का स्तर इतना कम है कि मानक परीक्षणों द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। वायरस अभी भी शरीर में मौजूद है, लेकिन यह सक्रिय रूप से बढ़ नहीं रहा है और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान नहीं पहुंचा रहा है।