UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q37.

साल्मोनेला टाइफी की ऐन्टिजेनी रचना का वर्णन कीजिए तथा मोतीझरा के मामलों और वाहकों के निदान में उसके निहितार्थ का वर्णन कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, साल्मोनेला टाइफी के एंटीजेनिक संरचना का विस्तृत विवरण देना होगा, जिसमें O, H और Vi एंटीजन शामिल हैं। इसके बाद, मोतीझरा (Typhoid fever) के मामलों और वाहकों (Carriers) के निदान में इन एंटीजनों की भूमिका को स्पष्ट करना होगा। उत्तर में विडल परीक्षण (Widal test) और अन्य आधुनिक नैदानिक विधियों का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। संरचना को स्पष्ट और तार्किक रखने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

0 min read

Introduction

साल्मोनेला टाइफी, टाइफाइड बुखार का प्रेरक कारक है, जो एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है। यह दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है। इस जीवाणु की एंटीजेनिक संरचना इसकी पहचान और निदान के लिए महत्वपूर्ण है। साल्मोनेला टाइफी में तीन प्रमुख एंटीजन पाए जाते हैं: O एंटीजन (सोमाटिक एंटीजन), H एंटीजन (फ्लैजेलर एंटीजन) और Vi एंटीजन (कैप्सुलर एंटीजन)। इन एंटीजनों की उपस्थिति और प्रकार टाइफाइड के मामलों और वाहकों की पहचान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भारत में टाइफाइड एक आम बीमारी है, और इसके प्रभावी निदान और उपचार के लिए एंटीजेनिक संरचना की समझ आवश्यक है।

साल्मोनेला टाइफी की एंटीजेनिक संरचना

साल्मोनेला टाइफी की एंटीजेनिक संरचना तीन प्रमुख घटकों से मिलकर बनी होती है:

1. O एंटीजन (सोमाटिक एंटीजन)

O एंटीजन जीवाणु की कोशिका भित्ति (cell wall) का एक हिस्सा है और यह एक लिपोपॉलीसेकेराइड (lipopolysaccharide) है। साल्मोनेला टाइफी में O एंटीजन के कई सीरोटाइप (serotypes) होते हैं, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण हैं O9 और O12। ये एंटीजन शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (immune response) को उत्तेजित करते हैं और एंटीबॉडी (antibodies) के उत्पादन को प्रेरित करते हैं।

2. H एंटीजन (फ्लैजेलर एंटीजन)

H एंटीजन जीवाणु के फ्लैजेला (flagella) पर मौजूद होता है, जो गतिशीलता के लिए जिम्मेदार संरचना है। साल्मोनेला टाइफी में H एंटीजन के भी कई प्रकार होते हैं, जैसे H1, H2, आदि। H एंटीजन भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, लेकिन O एंटीजन की तुलना में कम प्रभावी होता है।

3. Vi एंटीजन (कैप्सुलर एंटीजन)

Vi एंटीजन एक कैप्सुलर पॉलीसेकेराइड (capsular polysaccharide) है जो कुछ साल्मोनेला टाइफी स्ट्रेन (strains) द्वारा निर्मित होता है। Vi एंटीजन जीवाणु को प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) से बचाने में मदद करता है और एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। Vi एंटीजन की उपस्थिति टाइफाइड के मामलों को अधिक गंभीर बना सकती है और उपचार को मुश्किल बना सकती है।

मोतीझरा के मामलों और वाहकों के निदान में निहितार्थ

साल्मोनेला टाइफी के एंटीजन का उपयोग मोतीझरा के मामलों और वाहकों के निदान के लिए विभिन्न नैदानिक विधियों में किया जाता है:

1. विडल परीक्षण (Widal Test)

विडल परीक्षण एक सीरोलॉजिकल परीक्षण (serological test) है जो रोगी के सीरम (serum) में O और H एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है। यह परीक्षण मोतीझरा के निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन इसकी संवेदनशीलता (sensitivity) और विशिष्टता (specificity) सीमित है। विडल परीक्षण में झूठी सकारात्मक (false positive) और झूठी नकारात्मक (false negative) परिणाम आने की संभावना होती है।

2. ट्यूब एग्लूटिनेशन टेस्ट (Tube Agglutination Test)

यह परीक्षण विडल परीक्षण के समान है, लेकिन इसमें एंटीजन और एंटीबॉडी के बीच एग्लूटिनेशन (agglutination) की प्रतिक्रिया को ट्यूबों में देखा जाता है।

3. एलिजा (ELISA) परीक्षण

एलिजा (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) एक अधिक संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण है जो साल्मोनेला टाइफी के एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाता है।

4. पीसीआर (PCR) परीक्षण

पीसीआर (Polymerase Chain Reaction) एक आणविक परीक्षण (molecular test) है जो साल्मोनेला टाइफी के डीएनए (DNA) का पता लगाता है। यह परीक्षण मोतीझरा के निदान के लिए सबसे सटीक और विश्वसनीय विधि है।

5. वाहकों का निदान

टाइफाइड के वाहक वे व्यक्ति होते हैं जो संक्रमण के लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं, लेकिन अपने मल (stool) में साल्मोनेला टाइफी को उत्सर्जित (excrete) करते हैं। वाहकों का निदान मल के नमूनों में जीवाणु की उपस्थिति का पता लगाकर किया जाता है।

परीक्षण सिद्धांत संवेदनशीलता विशिष्टता
विडल परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगाना मध्यम मध्यम
एलिजा परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगाना उच्च उच्च
पीसीआर परीक्षण जीवाणु डीएनए का पता लगाना बहुत उच्च बहुत उच्च

Conclusion

साल्मोनेला टाइफी की एंटीजेनिक संरचना मोतीझरा के निदान और नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है। O, H और Vi एंटीजन के ज्ञान से नैदानिक परीक्षणों को विकसित करने और बेहतर उपचार रणनीतियों को लागू करने में मदद मिलती है। आधुनिक नैदानिक विधियों, जैसे पीसीआर, ने मोतीझरा के निदान में सटीकता और विश्वसनीयता में सुधार किया है। प्रभावी निगरानी और नियंत्रण कार्यक्रमों के माध्यम से, टाइफाइड के मामलों को कम किया जा सकता है और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एंटीजन (Antigen)
एंटीजन एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।
सीरोटाइप (Serotype)
सीरोटाइप एक सूक्ष्मजीव (microorganism) के भीतर विभिन्न उपभेदों को संदर्भित करता है, जिन्हें विशिष्ट एंटीजनिक गुणों के आधार पर पहचाना जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल दुनिया भर में लगभग 11 मिलियन टाइफाइड के मामले होते हैं, जिनमें से लगभग 160,000 लोगों की मृत्यु हो जाती है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, टाइफाइड के मामलों की संख्या प्रति वर्ष लगभग 3.8 मिलियन होने का अनुमान है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: Lancet Infectious Diseases

Examples

भारत में टाइफाइड का प्रकोप

2019 में, दिल्ली में टाइफाइड का एक बड़ा प्रकोप हुआ, जिसमें सैकड़ों लोग प्रभावित हुए। इस प्रकोप को दूषित पानी और खाद्य पदार्थों के सेवन से जोड़ा गया था।

Frequently Asked Questions

क्या विडल परीक्षण हमेशा सटीक होता है?

नहीं, विडल परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता सीमित है, और इसमें झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक परिणाम आने की संभावना होती है। इसलिए, निदान की पुष्टि के लिए अन्य नैदानिक परीक्षणों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।