UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q5.

कामला में किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों और उनके चिकित्सकीय अर्थनिर्णय का वर्णन कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले कामला रोग (Jaundice) की बुनियादी समझ स्थापित करें। फिर, उन विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची बनाएं जो कामला के निदान और प्रकार के निर्धारण में उपयोग किए जाते हैं। प्रत्येक परीक्षण के चिकित्सकीय अर्थनिर्णय (Clinical Significance) को विस्तार से समझाएं, जिसमें सामान्य मान, असामान्य परिणामों का क्या अर्थ है, और आगे की जांच के लिए क्या कदम उठाए जा सकते हैं। उत्तर को स्पष्ट और संरचित रखने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

कामला (Jaundice) एक ऐसी स्थिति है जिसमें त्वचा, आंखें और श्लेष्म झिल्ली पीली पड़ जाती हैं। यह रक्त में बिलीरुबिन (Bilirubin) नामक एक पीले रंग के वर्णक के उच्च स्तर के कारण होता है। बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान उत्पन्न होता है और यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है। कामला कई अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकता है, जिनमें यकृत रोग, पित्त नली में रुकावट और लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक विनाश शामिल है। कामला के कारण का निदान करने और उचित उपचार योजना विकसित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण महत्वपूर्ण हैं।

कामला में किए जाने वाले प्रयोगशाला परीक्षण और उनके चिकित्सकीय अर्थनिर्णय

कामला के निदान के लिए कई प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इन परीक्षणों को मोटे तौर पर तीन श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: बिलीरुबिन परीक्षण, यकृत कार्य परीक्षण (Liver Function Tests - LFTs), और अन्य विशिष्ट परीक्षण।

1. बिलीरुबिन परीक्षण (Bilirubin Tests)

  • सीरम बिलीरुबिन (Serum Bilirubin): यह परीक्षण रक्त में कुल बिलीरुबिन के स्तर को मापता है। उच्च स्तर कामला का संकेत देते हैं।
  • प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (Direct Bilirubin): यह बिलीरुबिन का वह रूप है जो यकृत द्वारा संसाधित किया गया है। उच्च स्तर पित्त नली में रुकावट का संकेत दे सकता है।
  • अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (Indirect Bilirubin): यह बिलीरुबिन का वह रूप है जो अभी तक यकृत द्वारा संसाधित नहीं किया गया है। उच्च स्तर लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश (hemolysis) का संकेत दे सकता है।

2. यकृत कार्य परीक्षण (Liver Function Tests - LFTs)

ये परीक्षण यकृत की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करते हैं।

परीक्षण सामान्य मान असामान्य परिणाम चिकित्सकीय अर्थनिर्णय
एलेनिन एमिनोट्रांसफेरेज (Alanine Aminotransferase - ALT) 7-55 U/L उच्च यकृत कोशिका क्षति का संकेत, जैसे कि हेपेटाइटिस (Hepatitis) या सिरोसिस (Cirrhosis)
एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज (Aspartate Aminotransferase - AST) 8-48 U/L उच्च यकृत या मांसपेशियों की क्षति का संकेत
क्षारीय फॉस्फेटेज (Alkaline Phosphatase - ALP) 30-120 U/L उच्च पित्त नली में रुकावट या यकृत रोग का संकेत
प्रोथ्रोम्बिन समय (Prothrombin Time - PT) 11-13.5 सेकंड लंबा यकृत की रक्त को जमाने की क्षमता में कमी का संकेत
एल्बुमिन (Albumin) 3.5-5.0 g/dL निम्न यकृत रोग या कुपोषण का संकेत

3. अन्य विशिष्ट परीक्षण (Other Specific Tests)

  • पूर्ण रक्त गणना (Complete Blood Count - CBC): यह परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है। यह हेमोलिसिस (Hemolysis) का पता लगाने में मदद कर सकता है।
  • हेपेटाइटिस वायरस परीक्षण (Hepatitis Virus Tests): ये परीक्षण हेपेटाइटिस A, B, और C जैसे वायरस के संक्रमण का पता लगाते हैं।
  • पित्त अम्ल परीक्षण (Bile Acid Test): यह परीक्षण पित्त अम्ल के स्तर को मापता है। उच्च स्तर पित्त नली में रुकावट का संकेत दे सकता है।
  • यकृत बायोप्सी (Liver Biopsy): यह परीक्षण यकृत के ऊतक का एक नमूना लेता है, जिसका माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाता है। यह यकृत रोग के कारण का निदान करने में मदद कर सकता है।

उदाहरण: यदि किसी रोगी में उच्च प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और ALP का स्तर है, तो यह पित्त नली में रुकावट का संकेत दे सकता है, जैसे कि पित्त पथरी (Gallstones) या ट्यूमर (Tumor)।

Conclusion

कामला के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। बिलीरुबिन परीक्षण, यकृत कार्य परीक्षण और अन्य विशिष्ट परीक्षणों के परिणामों का विश्लेषण करके, चिकित्सक कामला के कारण का पता लगा सकते हैं और उचित उपचार योजना विकसित कर सकते हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार से गंभीर जटिलताओं को रोका जा सकता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

बिलीरुबिन (Bilirubin)
बिलीरुबिन एक पीला वर्णक है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के दौरान उत्पन्न होता है। यह यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है और पित्त के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जाता है। रक्त में बिलीरुबिन का उच्च स्तर कामला का कारण बनता है।
सिरोसिस (Cirrhosis)
सिरोसिस यकृत का एक पुराना रोग है जिसमें स्वस्थ यकृत ऊतक निशान ऊतक से बदल जाता है। इससे यकृत की कार्यक्षमता कम हो जाती है और कई जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें कामला भी शामिल है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल लगभग 1.6 मिलियन बच्चों में कामला होता है।

Source: WHO

भारत में, हेपेटाइटिस बी और सी से संक्रमित लोगों की संख्या लगभग 60 मिलियन है।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल (National Health Portal) - 2023

Examples

हेमोलिटिक एनीमिया (Hemolytic Anemia)

हेमोलिटिक एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य से अधिक तेजी से नष्ट हो जाती हैं। इससे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे कामला हो सकती है।

Frequently Asked Questions

कामला के सामान्य कारण क्या हैं?

कामला के सामान्य कारणों में यकृत रोग (जैसे हेपेटाइटिस, सिरोसिस), पित्त नली में रुकावट (जैसे पित्त पथरी, ट्यूमर), और लाल रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक विनाश (जैसे हेमोलिटिक एनीमिया) शामिल हैं।