UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202110 Marks
Q6.

प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश का वर्णन कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें 'प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश' (Typical Intercostal Space) की शारीरिक संरचना, उसमें मौजूद संरचनाओं (जैसे रक्त वाहिकाएं, नसें, और अन्तरापर्शक नसें) और इसके नैदानिक महत्व को विस्तार से बताना होगा। उत्तर को स्पष्टता के लिए उपशीर्षकों में विभाजित करना चाहिए। शरीर रचना विज्ञान के सिद्धांतों का उपयोग करते हुए, प्रत्येक संरचना की स्थिति और कार्य को समझाना आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश (Typical Intercostal Space) वक्ष गुहा (Thoracic Cavity) में पसलियों (Ribs) के बीच की जगह को संदर्भित करता है। ये अवकाश फेफड़ों (Lungs) और हृदय (Heart) जैसे महत्वपूर्ण अंगों को सुरक्षा प्रदान करते हैं, साथ ही महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाओं, नसों और लसीका वाहिकाओं के लिए मार्ग प्रदान करते हैं। मानव शरीर में 12 जोड़े पसलियाँ होती हैं, और प्रत्येक पसलियों के बीच एक अन्तरापर्शक अवकाश होता है। इन अवकाशों की संरचना और सामग्री को समझना नैदानिक प्रक्रियाओं और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के लिए महत्वपूर्ण है।

प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश की संरचना

प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश, पसलियों के बीच की जगह है, जो निम्नलिखित संरचनाओं से बनी होती है:

  • अन्तरापर्शक मांसपेशियां (Intercostal Muscles): तीन परतों में व्यवस्थित - बाहरी, मध्य और आंतरिक अन्तरापर्शक मांसपेशियां। ये मांसपेशियां श्वसन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
  • अन्तरापर्शक नसें (Intercostal Nerves): ये नसें रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं और पसलियों के नीचे चलती हैं, जो त्वचा, मांसपेशियों और फेफड़ों को तंत्रिका आपूर्ति प्रदान करती हैं।
  • अन्तरापर्शक रक्त वाहिकाएं (Intercostal Blood Vessels): ये रक्त वाहिकाएं पसलियों के नीचे चलती हैं और अन्तरापर्शक क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
  • अन्तरापर्शक लसीका वाहिकाएं (Intercostal Lymphatic Vessels): ये वाहिकाएं लसीका द्रव को इकट्ठा करती हैं और लसीका प्रणाली में वापस ले जाती हैं।
  • प्लुरा (Pleura): फेफड़ों के चारों ओर एक सुरक्षात्मक झिल्ली, जो फेफड़ों को वक्ष गुहा की दीवारों से अलग करती है।

अन्तरापर्शक अवकाश की परतें

अन्तरापर्शक अवकाश में तीन मुख्य परतें होती हैं:

  1. बाहरी अन्तरापर्शक परत: इसमें त्वचा, उपचर्म वसा और बाहरी अन्तरापर्शक मांसपेशियां शामिल हैं।
  2. मध्य अन्तरापर्शक परत: इसमें अन्तरापर्शक नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं।
  3. आंतरिक अन्तरापर्शक परत: इसमें आंतरिक अन्तरापर्शक मांसपेशियां और प्लुरा शामिल हैं।

प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश का नैदानिक महत्व

अन्तरापर्शक अवकाश का नैदानिक महत्व निम्नलिखित है:

  • थोरैसेन्टेसिस (Thoracentesis): प्लুরাल गुहा से द्रव निकालने के लिए अन्तरापर्शक अवकाश में सुई डाली जाती है।
  • चेस्ट ट्यूब सम्मिलन (Chest Tube Insertion): न्यूमोथोरैक्स (Pneumothorax) या हेमोथोरैक्स (Hemothorax) के उपचार के लिए अन्तरापर्शक अवकाश में एक ट्यूब डाली जाती है।
  • अन्तरापर्शक तंत्रिका ब्लॉक (Intercostal Nerve Block): दर्द प्रबंधन के लिए अन्तरापर्शक नसों को ब्लॉक किया जाता है।
  • अन्तरापर्शक सर्जरी (Intercostal Surgery): अन्तरापर्शक क्षेत्र में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप किए जाते हैं।

अन्तरापर्शक अवकाशों में भिन्नता

हालांकि अधिकांश अन्तरापर्शक अवकाश 'प्ररूपी' होते हैं, कुछ भिन्नताएं होती हैं:

  • असामान्य अन्तरापर्शक अवकाश: कुछ मामलों में, अन्तरापर्शक अवकाश असामान्य रूप से चौड़ा या संकरा हो सकता है।
  • अन्तरापर्शक स्नायु अंतराल (Intercostal Muscular Gap): अन्तरापर्शक मांसपेशियों में अंतराल, जो कुछ व्यक्तियों में मौजूद हो सकते हैं।
संरचना स्थान कार्य
अन्तरापर्शक मांसपेशियां पसलियों के बीच श्वसन में सहायता
अन्तरापर्शक नसें पसलियों के नीचे तंत्रिका आपूर्ति
अन्तरापर्शक रक्त वाहिकाएं पसलियों के नीचे रक्त आपूर्ति

Conclusion

संक्षेप में, प्ररूपी अन्तरापर्शक अवकाश एक जटिल संरचना है जो वक्ष गुहा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसकी संरचना, परतों और नैदानिक महत्व को समझना चिकित्सा पेशेवरों के लिए आवश्यक है। उचित निदान और उपचार के लिए अन्तरापर्शक अवकाश की शारीरिक संरचना का ज्ञान महत्वपूर्ण है। भविष्य में, इस क्षेत्र में इमेजिंग तकनीकों और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के विकास से अन्तरापर्शक अवकाश से संबंधित नैदानिक दृष्टिकोण में और सुधार होने की संभावना है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

न्यूमोथोरैक्स (Pneumothorax)
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़ों के बाहर हवा जमा हो जाती है, जिससे फेफड़ा ढह सकता है।
हेमोथोरैक्स (Hemothorax)
यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वक्ष गुहा में रक्त जमा हो जाता है, आमतौर पर चोट या सर्जरी के कारण।

Key Statistics

2022 में, भारत में फेफड़ों के कैंसर के लगभग 70,000 नए मामले दर्ज किए गए थे, जिनमें से कई मामलों में थोरैसेन्टेसिस की आवश्यकता पड़ी।

Source: राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम (National Cancer Registry Programme)

भारत में, हृदय और फेफड़ों से संबंधित बीमारियों के कारण हर साल लगभग 20 लाख लोगों की मृत्यु होती है, जिनमें से कई मामलों में अन्तरापर्शक अवकाश से संबंधित प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) - 2023 डेटा (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Examples

चेस्ट ट्यूब सम्मिलन

एक मरीज को सड़क दुर्घटना में पसलियों में फ्रैक्चर हो गया था, जिसके कारण न्यूमोथोरैक्स हो गया। इस स्थिति में, एक चेस्ट ट्यूब को अन्तरापर्शक अवकाश में डाला गया ताकि फेफड़ों से हवा निकाली जा सके और फेफड़ों को फिर से फुलाया जा सके।

Frequently Asked Questions

अन्तरापर्शक तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग किस लिए किया जाता है?

अन्तरापर्शक तंत्रिका ब्लॉक का उपयोग पसलियों में दर्द, पोस्टऑपरेटिव दर्द और अन्य स्थितियों में दर्द को कम करने के लिए किया जाता है।