UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202110 Marks
Q1.

दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना की जाँच में अल्ट्रासाउंड की भूमिका की संक्षेप में चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना (lower lumbar pain) की बुनियादी समझ स्थापित करें। फिर, अल्ट्रासाउंड की भूमिका को विभिन्न पहलुओं - निदान, गंभीरता का आकलन, और उपचार मार्गदर्शन - के तहत विस्तार से बताएं। अल्ट्रासाउंड की सीमाओं और अन्य इमेजिंग तकनीकों (जैसे MRI) के साथ तुलना पर भी ध्यान दें। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखें, और चिकित्सा शब्दावली का सही उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना (Lower Lumbar Pain) एक आम स्वास्थ्य समस्या है जो जीवनकाल में लगभग 80% लोगों को प्रभावित करती है। यह दर्द कई कारणों से हो सकता है, जैसे मांसपेशियों में खिंचाव, डिस्क हर्नियेशन, स्पाइनल स्टेनोसिस, या ऑस्टियोआर्थराइटिस। अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक इमेजिंग तकनीक है जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करके शरीर के अंदर की छवियों को बनाती है। यह तकनीक मांसपेशियों, टेंडनों, लिगामेंट्स और हड्डियों की संरचनाओं का मूल्यांकन करने में उपयोगी है। अल्ट्रासाउंड, दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना के निदान और प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर प्रारंभिक मूल्यांकन और कुछ विशिष्ट स्थितियों की पहचान करने में।

अल्ट्रासाउंड की भूमिका: दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना की जाँच

अल्ट्रासाउंड, दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना की जाँच में कई महत्वपूर्ण भूमिकाएँ निभाता है:

1. निदान (Diagnosis)

  • मांसपेशियों और टेंडनों का मूल्यांकन: अल्ट्रासाउंड मांसपेशियों में खिंचाव, टेंडोनाइटिस (tendonitis), और अन्य नरम ऊतक की चोटों की पहचान करने में मदद करता है।
  • लिगामेंट की चोटों का पता लगाना: अल्ट्रासाउंड लिगामेंट में आंसू या क्षति का पता लगाने में उपयोगी है।
  • डिस्क हर्नियेशन का प्रारंभिक मूल्यांकन: हालांकि MRI डिस्क हर्नियेशन के लिए बेहतर है, अल्ट्रासाउंड कुछ मामलों में प्रारंभिक संकेत दे सकता है।
  • स्पाइनल स्टेनोसिस का मूल्यांकन: अल्ट्रासाउंड स्पाइनल कैनाल के संकुचन का आकलन करने में मदद कर सकता है।

2. गंभीरता का आकलन (Assessment of Severity)

  • सूजन की पहचान: अल्ट्रासाउंड सूजन और तरल पदार्थ के संचय का पता लगाने में मदद करता है, जो दर्द की गंभीरता का संकेत दे सकता है।
  • मांसपेशियों की ऐंठन का मूल्यांकन: अल्ट्रासाउंड मांसपेशियों की ऐंठन और तनाव का मूल्यांकन करने में उपयोगी है।
  • तंत्रिका संपीड़न का मूल्यांकन: अल्ट्रासाउंड कुछ मामलों में तंत्रिका संपीड़न (nerve compression) के संकेतों का पता लगा सकता है।

3. उपचार मार्गदर्शन (Guidance for Treatment)

  • इंजेक्शन मार्गदर्शन: अल्ट्रासाउंड का उपयोग दर्द निवारक दवाओं या स्टेरॉयड के इंजेक्शन को सटीक रूप से लक्षित करने के लिए किया जा सकता है।
  • फिजियोथेरेपी मार्गदर्शन: अल्ट्रासाउंड फिजियोथेरेपिस्ट को मांसपेशियों और टेंडनों की स्थिति को समझने और उचित उपचार योजना विकसित करने में मदद करता है।
  • सर्जरी की योजना: अल्ट्रासाउंड सर्जनों को सर्जरी की योजना बनाने और जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है।

अल्ट्रासाउंड की सीमाएं (Limitations of Ultrasound)

  • हड्डियों की संरचनाओं का सीमित दृश्य: अल्ट्रासाउंड हड्डियों की संरचनाओं को स्पष्ट रूप से नहीं दिखा पाता है।
  • गहरी संरचनाओं का मूल्यांकन: अल्ट्रासाउंड गहरी संरचनाओं का मूल्यांकन करने में सीमित है।
  • मोटापे से प्रभावित: मोटापे वाले रोगियों में अल्ट्रासाउंड की गुणवत्ता कम हो सकती है।

अन्य इमेजिंग तकनीकों के साथ तुलना (Comparison with other imaging techniques)

इमेजिंग तकनीक लाभ हानि
अल्ट्रासाउंड गैर-आक्रामक, सस्ता, वास्तविक समय में इमेजिंग हड्डियों की संरचनाओं का सीमित दृश्य, गहरी संरचनाओं का मूल्यांकन सीमित
एक्स-रे हड्डियों की संरचनाओं का स्पष्ट दृश्य, सस्ता विकिरण जोखिम, नरम ऊतकों का सीमित दृश्य
एमआरआई (MRI) नरम ऊतकों और हड्डियों की संरचनाओं का विस्तृत दृश्य, विकिरण जोखिम नहीं महंगा, समय लेने वाला, क्लॉस्ट्रोफोबिया वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं
सीटी स्कैन (CT Scan) हड्डियों की संरचनाओं का विस्तृत दृश्य, एमआरआई से तेज विकिरण जोखिम, नरम ऊतकों का सीमित दृश्य

Conclusion

निष्कर्षतः, अल्ट्रासाउंड दक्षिण अधःपर्शक प्रदेशीय वेदना की जाँच में एक महत्वपूर्ण उपकरण है, जो निदान, गंभीरता का आकलन और उपचार मार्गदर्शन में मदद करता है। हालांकि इसकी कुछ सीमाएं हैं, लेकिन यह एक सुरक्षित, सस्ता और आसानी से उपलब्ध तकनीक है। एमआरआई और सीटी स्कैन जैसी अन्य इमेजिंग तकनीकों के साथ अल्ट्रासाउंड का संयोजन, दर्द के कारण का सटीक निदान करने और उचित उपचार योजना विकसित करने में मदद कर सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

टेंडोनाइटिस (Tendinitis)
टेंडोनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें टेंडन में सूजन हो जाती है, जिससे दर्द और सूजन होती है।

Key Statistics

भारत में, लगभग 60% वयस्क जीवनकाल में कम से कम एक बार पीठ दर्द का अनुभव करते हैं। (स्रोत: विभिन्न चिकित्सा अध्ययन, 2023 तक का ज्ञान)

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, पीठ दर्द दुनिया भर में विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। (स्रोत: WHO, 2022)

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन

Examples

डिस्क हर्नियेशन

एक 45 वर्षीय व्यक्ति को अचानक पीठ दर्द शुरू होता है जो पैर तक फैलता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि L4-L5 डिस्क में हर्नियेशन है, जो तंत्रिका जड़ पर दबाव डाल रहा है।

Frequently Asked Questions

क्या अल्ट्रासाउंड पीठ दर्द के सभी कारणों का पता लगा सकता है?

नहीं, अल्ट्रासाउंड पीठ दर्द के सभी कारणों का पता नहीं लगा सकता है। कुछ स्थितियों, जैसे कि डिस्क हर्नियेशन और स्पाइनल स्टेनोसिस, के लिए एमआरआई बेहतर है।