UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20212 Marks
Q11.

रोगनिदान की पुष्टि के लिए आप कौन-सी स्वर्ण मानक जाँच प्रयुक्त करेंगे, उसका नाम बताइए ।

How to Approach

यह प्रश्न सीधे तौर पर रोगनिदान में प्रयुक्त होने वाली 'स्वर्ण मानक' जाँचों के बारे में पूछता है। उत्तर में, विभिन्न रोगों के लिए अलग-अलग स्वर्ण मानक जाँचों का उल्लेख करना होगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 'स्वर्ण मानक' जाँच वह है जिसे निदान की पुष्टि के लिए सबसे सटीक माना जाता है, भले ही वह महंगी या जटिल हो। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और सटीक होना चाहिए, और विभिन्न विशिष्टताओं (जैसे माइक्रोबायोलॉजी, पैथोलॉजी, रेडियोलॉजी) से उदाहरणों को शामिल करना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

रोगनिदान की पुष्टि के लिए 'स्वर्ण मानक' (Gold Standard) जाँच एक ऐसी विधि है जिसे किसी विशेष रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे सटीक माना जाता है। यह जाँच अक्सर अन्य सभी नैदानिक परीक्षणों के विरुद्ध तुलना के लिए एक बेंचमार्क के रूप में कार्य करती है। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी जाँच 100% सटीक नहीं होती है, और 'स्वर्ण मानक' भी अपवाद नहीं है। विभिन्न रोगों के लिए अलग-अलग स्वर्ण मानक जाँचें होती हैं, जो रोग की प्रकृति और उपलब्ध नैदानिक तकनीकों पर निर्भर करती हैं।

विभिन्न रोगों के लिए स्वर्ण मानक जाँचें

विभिन्न रोगों के निदान की पुष्टि के लिए प्रयुक्त होने वाली कुछ प्रमुख स्वर्ण मानक जाँचें निम्नलिखित हैं:

1. संक्रामक रोग (Infectious Diseases)

  • टीबी (Tuberculosis): कल्चर (Culture) और सेंसिटिविटी टेस्टिंग (Sensitivity Testing) - यह विधि Mycobacterium tuberculosis की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए सबसे सटीक मानी जाती है।
  • एचआईवी (HIV): एंटीबॉडी-एंटीजन कॉम्बिनेशन एसे (Antibody-Antigen Combination Assay) - यह परीक्षण एचआईवी संक्रमण की पुष्टि के लिए सबसे विश्वसनीय माना जाता है।
  • मलेरिया (Malaria): पीसीआर (PCR) - यह विधि मलेरिया परजीवी के डीएनए की पहचान करके संक्रमण की पुष्टि करती है, खासकर उन मामलों में जहां परजीवी की संख्या कम होती है।

2. हृदय रोग (Cardiovascular Diseases)

  • कोरोनरी आर्टरी डिजीज (Coronary Artery Disease): कोरोनरी एंजियोग्राफी (Coronary Angiography) - यह विधि कोरोनरी धमनियों में रुकावटों की पहचान करने के लिए सबसे सटीक मानी जाती है।
  • हार्ट फेलियर (Heart Failure): इकोकार्डियोग्राफी (Echocardiography) - यह परीक्षण हृदय की संरचना और कार्य का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किया जाता है।

3. कैंसर (Cancer)

  • बायोप्सी (Biopsy): यह कैंसर के निदान के लिए स्वर्ण मानक है। इसमें प्रभावित ऊतक का एक नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
  • इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (Immunohistochemistry): बायोप्सी नमूने पर यह परीक्षण कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति की पहचान करता है।

4. ऑटोइम्यून रोग (Autoimmune Diseases)

  • एंटीबॉडी टेस्ट (Antibody Tests): विशिष्ट ऑटोएंटीबॉडीज की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA) या एंटी-डीएनए एंटीबॉडी।
  • टिशू बायोप्सी (Tissue Biopsy): प्रभावित ऊतक का नमूना लेकर ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के संकेतों की जांच की जाती है।

5. न्यूरोलॉजिकल रोग (Neurological Diseases)

  • एमआरआई (MRI): मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विस्तृत छवियां प्रदान करता है, जो ट्यूमर, स्ट्रोक और मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद करता है।
  • ईईजी (EEG): मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को मापता है और मिर्गी जैसे विकारों का निदान करने में मदद करता है।
रोग स्वर्ण मानक जाँच
टीबी कल्चर और सेंसिटिविटी टेस्टिंग
एचआईवी एंटीबॉडी-एंटीजन कॉम्बिनेशन एसे
कोरोनरी आर्टरी डिजीज कोरोनरी एंजियोग्राफी
कैंसर बायोप्सी

Conclusion

निष्कर्षतः, रोगनिदान की पुष्टि के लिए प्रयुक्त होने वाली स्वर्ण मानक जाँचें रोग के प्रकार पर निर्भर करती हैं। ये जाँचें अक्सर महंगी और जटिल होती हैं, लेकिन वे निदान की सटीकता सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। नैदानिक तकनीकों में निरंतर प्रगति के साथ, नई और अधिक सटीक स्वर्ण मानक जाँचें विकसित हो रही हैं, जो रोगी देखभाल में सुधार करने में मदद कर रही हैं। इन जाँचों का उचित उपयोग और व्याख्या चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण है ताकि वे रोगियों को सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान कर सकें।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

स्वर्ण मानक (Gold Standard)
स्वर्ण मानक एक ऐसी जाँच या विधि है जिसे किसी विशेष परीक्षण या प्रक्रिया के लिए सबसे सटीक और विश्वसनीय माना जाता है। इसका उपयोग अक्सर अन्य परीक्षणों की सटीकता का मूल्यांकन करने के लिए एक बेंचमार्क के रूप में किया जाता है।
पीसीआर (PCR)
पीसीआर (पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन) एक आणविक जीव विज्ञान तकनीक है जिसका उपयोग डीएनए के विशिष्ट खंडों की लाखों प्रतियां बनाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर संक्रमणों और आनुवंशिक रोगों का निदान करने के लिए किया जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2022 में दुनिया भर में टीबी के लगभग 10.6 मिलियन मामले थे। कल्चर और सेंसिटिविटी टेस्टिंग टीबी के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

Source: WHO Report 2022

भारत में, कैंसर के मामलों की संख्या 2025 तक 15 लाख तक पहुंचने का अनुमान है। बायोप्सी कैंसर के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

Source: National Cancer Registry Programme Report, India (knowledge cutoff)

Examples

बायोप्सी का उदाहरण

स्तन कैंसर के निदान में, बायोप्सी एक महत्वपूर्ण कदम है। मैमोग्राम या अल्ट्रासाउंड पर संदिग्ध गांठ पाए जाने पर, बायोप्सी करके कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

Frequently Asked Questions

क्या स्वर्ण मानक जाँच हमेशा उपलब्ध होती है?

नहीं, सभी स्वर्ण मानक जाँचें हर जगह उपलब्ध नहीं होती हैं। कुछ जाँचें महंगी हो सकती हैं या विशेष उपकरणों और प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता हो सकती है।