UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20214 Marks
Q19.

निदान क्या है ? रोग की गंभीरता के आधार पर इस शिशु की रुग्ण अवस्था को आप किस श्रेणी में रखेंगे ?

How to Approach

यह प्रश्न नैदानिक ​​क्षमताओं और शिशु रोग की गंभीरता के आकलन पर केंद्रित है। उत्तर में 'निदान' की परिभाषा, नैदानिक ​​प्रक्रिया के चरण, और शिशु की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानदंडों को स्पष्ट करना आवश्यक है। रोग की गंभीरता के आधार पर शिशु की रुग्ण अवस्था को वर्गीकृत करने के लिए विभिन्न वर्गीकरण प्रणालियों (जैसे, अपगार स्कोर, बाल रोग संबंधी आपातकालीन वर्गीकरण) का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और सटीक होना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

निदान, चिकित्सा विज्ञान में, किसी रोग या स्थिति की पहचान करने की प्रक्रिया है। यह रोगी के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला जांचों के मूल्यांकन पर आधारित होता है। एक सटीक निदान उचित उपचार योजना के लिए महत्वपूर्ण है। शिशु अवस्था में, निदान विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकता है क्योंकि शिशु अपनी बीमारियों के लक्षणों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। शिशु की रुग्ण अवस्था की गंभीरता का आकलन करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​मानदंडों और वर्गीकरण प्रणालियों का उपयोग किया जाता है, जो रोग की प्रगति और उपचार की आवश्यकता को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

निदान: परिभाषा और प्रक्रिया

निदान एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें शामिल हैं:

  • लक्षणों का संग्रह: रोगी या अभिभावक से लक्षणों के बारे में जानकारी प्राप्त करना।
  • चिकित्सा इतिहास: रोगी के पिछले स्वास्थ्य, पारिवारिक इतिहास और एलर्जी के बारे में जानकारी एकत्र करना।
  • शारीरिक परीक्षण: रोगी के शरीर की जांच करके असामान्यताओं का पता लगाना।
  • नैदानिक ​​परीक्षण: रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, इमेजिंग (एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई) और अन्य विशेष परीक्षणों का उपयोग करके रोग की पुष्टि करना।
  • विभेदक निदान: संभावित निदानों की सूची बनाना और उन्हें एक-एक करके खारिज करना।
  • अंतिम निदान: सबसे संभावित निदान की पहचान करना।

शिशु की रुग्ण अवस्था की गंभीरता का आकलन

शिशु की रुग्ण अवस्था की गंभीरता का आकलन करने के लिए कई कारकों पर विचार किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

  • महत्वपूर्ण संकेत: हृदय गति, श्वसन दर, तापमान और रक्तचाप।
  • सामान्य स्थिति: शिशु की गतिविधि का स्तर, सजगता और प्रतिक्रिया।
  • लक्षणों की गंभीरता: बुखार, खांसी, उल्टी, दस्त, सांस लेने में तकलीफ आदि की गंभीरता।
  • नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम: रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणाम।

रोग की गंभीरता के आधार पर वर्गीकरण

शिशु की रुग्ण अवस्था को उसकी गंभीरता के आधार पर निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

श्रेणी लक्षण उपचार
हल्का हल्का बुखार, मामूली खांसी, सामान्य गतिविधि घरेलू देखभाल, तरल पदार्थ, आराम
मध्यम बुखार, खांसी, सांस लेने में थोड़ी तकलीफ, गतिविधि में कमी डॉक्टर से परामर्श, दवाएं, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है
गंभीर उच्च बुखार, गंभीर सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी, गंभीर गतिविधि में कमी तत्काल अस्पताल में भर्ती, गहन चिकित्सा देखभाल

अपगार स्कोर (Apgar Score)

जन्म के तुरंत बाद शिशु के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए अपगार स्कोर का उपयोग किया जाता है। यह स्कोर हृदय गति, श्वसन, मांसपेशियों का टोन, प्रतिक्रिया और रंग के आधार पर 0 से 10 के बीच दिया जाता है। 7 या उससे अधिक का स्कोर सामान्य माना जाता है, जबकि 7 से कम का स्कोर अतिरिक्त मूल्यांकन और हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत देता है। (ज्ञान कटऑफ 2024 तक)

बाल रोग संबंधी आपातकालीन वर्गीकरण (Pediatric Emergency Classification)

शिशुओं और बच्चों में आपातकालीन स्थितियों को प्राथमिकता देने के लिए बाल रोग संबंधी आपातकालीन वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। यह वर्गीकरण लक्षणों की गंभीरता और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता के आधार पर किया जाता है।

Conclusion

निष्कर्षतः, निदान एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें रोगी के लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षणों का मूल्यांकन शामिल है। शिशु की रुग्ण अवस्था की गंभीरता का आकलन करने के लिए, महत्वपूर्ण संकेतों, सामान्य स्थिति और लक्षणों की गंभीरता पर विचार किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, शिशु को हल्के, मध्यम या गंभीर श्रेणी में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिससे उचित उपचार योजना बनाने में मदद मिलती है। शिशु स्वास्थ्य में प्रारंभिक और सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

रोगनिदान (Prognosis)
रोगनिदान रोग की संभावित प्रगति और परिणाम का पूर्वानुमान है।
सेप्टिसीमिया (Septicemia)
सेप्टिसीमिया रक्त में बैक्टीरिया या अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के कारण होने वाली एक गंभीर स्थिति है।

Key Statistics

भारत में शिशु मृत्यु दर (Infant Mortality Rate - IMR) 2022 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 26.6 थी।

Source: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5), 2022

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2020 में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में निमोनिया से लगभग 740,000 मौतें हुईं।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2020

Examples

निमोनिया

निमोनिया एक सामान्य श्वसन संक्रमण है जो शिशुओं में गंभीर रुग्णता और मृत्यु का कारण बन सकता है। समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

Frequently Asked Questions

शिशुओं में निदान को चुनौतीपूर्ण क्या बनाता है?

शिशु अपनी बीमारियों के लक्षणों को स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं, और उनके शारीरिक संकेत वयस्कों की तुलना में अधिक सूक्ष्म हो सकते हैं।