UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20215 Marks
Q23.

एक नवजात में, एक 2 वर्ष से छोटे बालक में, एक वयस्क में तथा एक गर्भवती स्त्री में स्कैबीज़ के प्रबंधन का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

यह प्रश्न विभिन्न आयु समूहों में स्कैबीज़ (खजली) के प्रबंधन के बारे में पूछता है। उत्तर में प्रत्येक आयु समूह (नवजात, 2 वर्ष से कम बच्चा, वयस्क, गर्भवती महिला) के लिए विशिष्ट उपचार प्रोटोकॉल और सावधानियों का वर्णन करना होगा। प्रबंधन में निदान, दवाएं, गैर-औषधीय उपाय और निवारक रणनीतियाँ शामिल होनी चाहिए। उत्तर को स्पष्ट रूप से संरचित किया जाना चाहिए, प्रत्येक आयु समूह के लिए अलग-अलग अनुभागों के साथ।

Model Answer

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Introduction

स्कैबीज़ (खजली) एक त्वचा रोग है जो *सारकोप्टेस स्केबी* नामक माइट के कारण होता है। यह अत्यधिक संक्रामक है और दुनिया भर में पाया जाता है, खासकर भीड़भाड़ वाले वातावरण में। स्कैबीज़ के लक्षण, जैसे कि तीव्र खुजली और त्वचा पर चकत्ते, विभिन्न आयु समूहों में भिन्न हो सकते हैं, जिसके कारण प्रबंधन दृष्टिकोण में अंतर होता है। नवजात शिशुओं, छोटे बच्चों, वयस्कों और गर्भवती महिलाओं में स्कैबीज़ का प्रबंधन अलग-अलग होता है क्योंकि उनकी शारीरिक बनावट और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। उचित निदान और उपचार महत्वपूर्ण है ताकि जटिलताओं को रोका जा सके और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके।

नवजात शिशु में स्कैबीज़ का प्रबंधन

नवजात शिशुओं में स्कैबीज़ दुर्लभ है, लेकिन यह गंभीर हो सकता है। चूंकि नवजात शिशुओं की त्वचा पतली और संवेदनशील होती है, इसलिए उपचार सावधानी से किया जाना चाहिए।

  • निदान: नैदानिक मूल्यांकन और त्वचा स्क्रैपिंग द्वारा माइट की पहचान।
  • उपचार: परमेथ्रिन 1% क्रीम (Permethrin 1% cream) का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसे केवल प्रभावित क्षेत्रों पर ही लगाया जाना चाहिए और आंखों और मुंह से दूर रखना चाहिए।
  • सावधानियां: नवजात शिशुओं में प्रणालीगत उपचार से बचना चाहिए। कपड़ों और बिस्तर को गर्म पानी में धोना चाहिए।

2 वर्ष से कम बच्चे में स्कैबीज़ का प्रबंधन

छोटे बच्चों में स्कैबीज़ अधिक आम है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • निदान: नैदानिक मूल्यांकन और त्वचा स्क्रैपिंग।
  • उपचार: परमेथ्रिन 1% क्रीम या इवरमेक्टिन (ivermectin) का उपयोग किया जा सकता है। इवरमेक्टिन का उपयोग केवल डॉक्टर की सलाह पर ही किया जाना चाहिए।
  • सावधानियां: बच्चे को क्रीम या दवा को निगलने से रोकना चाहिए। प्रभावित क्षेत्रों को साफ और सूखा रखना चाहिए।

वयस्क में स्कैबीज़ का प्रबंधन

वयस्कों में स्कैबीज़ का प्रबंधन आमतौर पर सीधा होता है।

  • निदान: नैदानिक मूल्यांकन और त्वचा स्क्रैपिंग।
  • उपचार:
    • परमेथ्रिन 5% क्रीम: यह सबसे आम उपचार है। इसे पूरे शरीर पर लगाया जाना चाहिए और 8-12 घंटे के बाद धोया जाना चाहिए।
    • इवरमेक्टिन: यह एक मौखिक दवा है जो गंभीर मामलों में या परमेथ्रिन के प्रति प्रतिक्रिया न देने वाले मामलों में उपयोग की जाती है।
    • बेंज़िल बेंजोएट (Benzyl benzoate) लोशन: यह एक अन्य विकल्प है, लेकिन यह त्वचा में जलन पैदा कर सकता है।
  • सावधानियां: उपचार के दौरान और बाद में कपड़ों और बिस्तर को गर्म पानी में धोना चाहिए। सभी करीबी संपर्कों का भी इलाज किया जाना चाहिए।

गर्भवती स्त्री में स्कैबीज़ का प्रबंधन

गर्भवती महिलाओं में स्कैबीज़ का प्रबंधन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ उपचार भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकते हैं।

  • निदान: नैदानिक मूल्यांकन और त्वचा स्क्रैपिंग।
  • उपचार:
    • परमेथ्रिन 5% क्रीम: यह गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है।
    • इवरमेक्टिन: गर्भावस्था के दौरान इवरमेक्टिन का उपयोग आमतौर पर टाला जाता है, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टर इसे लिख सकते हैं।
  • सावधानियां: उपचार शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।
आयु समूह प्राथमिक उपचार सावधानियां
नवजात शिशु परमेथ्रिन 1% क्रीम (सीमित उपयोग) प्रणालीगत उपचार से बचें, आंखों और मुंह से दूर रखें
2 वर्ष से कम बच्चा परमेथ्रिन 1% क्रीम या इवरमेक्टिन (डॉक्टर की सलाह पर) दवा को निगलने से रोकें, प्रभावित क्षेत्रों को साफ रखें
वयस्क परमेथ्रिन 5% क्रीम, इवरमेक्टिन, बेंज़िल बेंजोएट कपड़ों और बिस्तर को धोएं, करीबी संपर्कों का इलाज करें
गर्भवती स्त्री परमेथ्रिन 5% क्रीम (सुरक्षित माना जाता है) डॉक्टर से परामर्श करें, दवा का उपयोग सावधानी से करें

Conclusion

स्कैबीज़ का प्रबंधन आयु समूह के अनुसार भिन्न होता है। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। परमेथ्रिन 5% क्रीम आमतौर पर वयस्कों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, जबकि छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। उचित निदान, उपचार और निवारक उपायों के माध्यम से स्कैबीज़ को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सकता है। जन जागरूकता और स्वच्छता प्रथाओं को बढ़ावा देना भी महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

स्कैबीज़
स्कैबीज़ एक त्वचा संक्रमण है जो *सारकोप्टेस स्केबी* नामक माइट के कारण होता है। यह माइट त्वचा में सुरंगें बनाती है, जिससे तीव्र खुजली और चकत्ते होते हैं।
इवरमेक्टिन
इवरमेक्टिन एक एंटीपैरासिटिक दवा है जिसका उपयोग स्कैबीज़ और अन्य परजीवी संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह माइट के तंत्रिका तंत्र को बाधित करके काम करता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, स्कैबीज़ दुनिया भर में 300 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है।

Source: WHO (2023)

भारत में, स्कैबीज़ की अनुमानित व्यापकता 0.5% से 10% तक है, जो भौगोलिक क्षेत्र और सामाजिक-आर्थिक स्थिति के आधार पर भिन्न होती है।

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) - 2022

Examples

अफ्रीका में स्कैबीज़ का प्रकोप

2023 में, अफ्रीका के कुछ हिस्सों में स्कैबीज़ का एक बड़ा प्रकोप हुआ, जिससे हजारों लोग प्रभावित हुए। यह प्रकोप भीड़भाड़ वाले शरणार्थी शिविरों और खराब स्वच्छता स्थितियों के कारण हुआ था।

Frequently Asked Questions

क्या स्कैबीज़ अपने आप ठीक हो सकता है?

नहीं, स्कैबीज़ अपने आप ठीक नहीं होता है। इसका इलाज करना आवश्यक है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो यह फैल सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है।