स्कैबीनाशी चिकित्सा दिए जाने के पश्चात् कण्डू के निरंतर बने रहने के क्या-क्या कारण हो सकते हैं, लिखिए ।

स्कैबीनाशी चिकित्सा के बाद कण्डू के बने रहने के कारण

स्कैबीनाशी चिकित्सा दिए जाने के बाद भी कण्डू के बने रहने के कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. उपचार संबंधी कारण

• दवा प्रतिरोध: कुछ क्षेत्रों में, स्कैबीज़ माइट दवा प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं, जिससे उपचार अप्रभावी हो जाता है।
• अनुचित उपचार: यदि उपचार सही तरीके से नहीं किया जाता है (जैसे, दवा को पर्याप्त समय तक नहीं लगाया जाता है, या शरीर के सभी प्रभावित क्षेत्रों पर नहीं लगाया जाता है), तो माइट पूरी तरह से समाप्त नहीं हो सकते हैं।
• उपचार का पालन न करना: रोगी द्वारा निर्धारित उपचार योजना का पालन न करने से भी उपचार विफल हो सकता है।
• सह-संक्रमण: बैक्टीरियल सुपरइंफेक्शन (जैसे, स्टैफिलोकोकस ऑरियस) खुजली को बढ़ा सकता है और उपचार के बाद भी बना रह सकता है।

2. नैदानिक कारण

• गलत निदान: कभी-कभी, खजिल जैसे लक्षणों के साथ अन्य त्वचा स्थितियां (जैसे, एक्जिमा, सोरायसिस, या एलर्जी) गलत तरीके से खजिल समझी जा सकती हैं। ऐसे मामलों में, स्कैबीनाशी चिकित्सा अप्रभावी होगी।
• नोडुलर स्कैबीज़: यह खजिल का एक गंभीर रूप है जिसमें त्वचा पर गांठें बनती हैं। इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है और इसमें अधिक समय लग सकता है।

3. रोगी संबंधी कारण

• प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों (जैसे, एचआईवी/एड्स से पीड़ित, कीमोथेरेपी से गुजर रहे, या स्टेरॉयड ले रहे) में खजिल का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।
• वृद्ध और कमजोर रोगी: वृद्ध और कमजोर रोगियों में, त्वचा की प्रतिक्रिया धीमी हो सकती है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
• संस्थागत प्रकोप: नर्सिंग होम या अन्य संस्थाओं में खजिल का प्रकोप अधिक कठिन हो सकता है क्योंकि संक्रमण का स्रोत खोजना और नियंत्रित करना मुश्किल होता है।

4. पर्यावरणीय कारण

• पुनः संक्रमण: उपचार के बाद, रोगी फिर से संक्रमित हो सकता है यदि वह संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आता है।
• पर्यावरण में माइट का अस्तित्व: स्कैबीज़ माइट पर्यावरण में कुछ समय तक जीवित रह सकते हैं, जिससे पुनः संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के बाद बने रहने वाली खुजली का प्रबंधन

उपचार के बाद भी खुजली के बने रहने पर, निम्नलिखित रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है:

• पुनः उपचार: यदि दवा प्रतिरोध का संदेह है, तो एक अलग स्कैबीनाशी दवा का उपयोग किया जा सकता है।
• खुजली कम करने वाली दवाएं: एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुजली को कम करने में मदद कर सकते हैं।
• त्वचा की देखभाल: त्वचा को मॉइस्चराइज़ रखना और खरोंच से बचाना महत्वपूर्ण है।
• संपर्क ट्रेसिंग: रोगी के करीबी संपर्कों की पहचान करना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है ताकि पुनः संक्रमण को रोका जा सके।

कारण	विवरण	प्रबंधन
दवा प्रतिरोध	माइट दवा के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं।	वैकल्पिक दवा का उपयोग करें।
अनुचित उपचार	दवा को सही तरीके से नहीं लगाया गया।	उपचार प्रोटोकॉल का पुनर्मूल्यांकन करें।
सह-संक्रमण	बैक्टीरियल संक्रमण खुजली को बढ़ाता है।	एंटीबायोटिक उपचार।