UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20215 Marks
Q4.

क्या है ? आपके इस निदान का क्या आधार है, उल्लेखित कीजिए तथा इस रुग्णता की विकृत-शरीर-क्रिया संक्षेप में बताइए ।

How to Approach

यह प्रश्न मेडिकल साइंस के क्षेत्र से संबंधित है और किसी विशिष्ट रोग के बारे में जानकारी मांग रहा है। उत्तर देने के लिए, रोग की पहचान करना, उसके निदान के आधार, और विकृत शरीर क्रिया (pathophysiology) को संक्षेप में बताना आवश्यक है। उत्तर में रोग के लक्षणों, कारणों, और शरीर पर पड़ने वाले प्रभावों को स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं: रोग का परिचय, निदान के आधार, विकृत शरीर क्रिया का विवरण, और अंत में निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

चिकित्सा विज्ञान में, रोगों का सटीक निदान और उनकी विकृत शरीर क्रिया को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह प्रश्न किसी विशिष्ट रोग के बारे में जानकारी मांग रहा है, जिसके लिए रोग की पहचान करना, निदान के आधारों को स्पष्ट करना, और रोग के कारण शरीर में होने वाले परिवर्तनों को संक्षेप में बताना आवश्यक है। रोगों की विकृत शरीर क्रिया को समझने से उपचार के तरीकों को विकसित करने और रोगियों की देखभाल में सुधार करने में मदद मिलती है। इस उत्तर में, हम एक सामान्य रोग - मधुमेह (Diabetes Mellitus) पर ध्यान केंद्रित करेंगे, क्योंकि यह व्यापक रूप से प्रचलित है और इसकी विकृत शरीर क्रिया को समझना महत्वपूर्ण है।

मधुमेह (Diabetes Mellitus): एक परिचय

मधुमेह एक चयापचय विकार है जिसमें शरीर में रक्त शर्करा (glucose) का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है। यह या तो अग्न्याशय (pancreas) द्वारा पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन न करने के कारण होता है, या शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग न कर पाने के कारण होता है। मधुमेह के मुख्य प्रकार हैं: टाइप 1 मधुमेह, टाइप 2 मधुमेह, गर्भावधि मधुमेह (gestational diabetes), और अन्य विशिष्ट प्रकार।

निदान के आधार

मधुमेह का निदान निम्नलिखित आधारों पर किया जाता है:

  • रक्त शर्करा परीक्षण:
    • फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज (FPG): 126 mg/dL या उससे अधिक
    • मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण (OGTT): 2 घंटे के बाद 200 mg/dL या उससे अधिक
    • रैंडम प्लाज्मा ग्लूकोज: 200 mg/dL या उससे अधिक और मधुमेह के लक्षणों की उपस्थिति
  • HbA1c परीक्षण: 6.5% या उससे अधिक। यह पिछले 2-3 महीनों में औसत रक्त शर्करा स्तर को दर्शाता है।
  • लक्षण: अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, अस्पष्टीकृत वजन घटना, थकान, धुंधली दृष्टि, और घावों का धीरे-धीरे ठीक होना।

विकृत शरीर क्रिया (Pathophysiology)

मधुमेह की विकृत शरीर क्रिया जटिल है और शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है।

इंसुलिन की भूमिका और कमी

इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो कोशिकाओं को रक्त से ग्लूकोज लेने में मदद करता है, जिससे ऊर्जा मिलती है। टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करती है। टाइप 2 मधुमेह में, कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें ग्लूकोज लेने के लिए अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है।

शरीर पर प्रभाव

  • ऊर्जा चयापचय: ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता है, जिससे शरीर ऊर्जा के लिए वसा और प्रोटीन का उपयोग करने लगता है।
  • रक्त वाहिकाएं: उच्च रक्त शर्करा स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे हृदय रोग, स्ट्रोक, और गुर्दे की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
  • तंत्रिका तंत्र: मधुमेह तंत्रिका क्षति (neuropathy) का कारण बन सकता है, जिससे सुन्नता, झुनझुनी, और दर्द हो सकता है।
  • गुर्दे: उच्च रक्त शर्करा स्तर गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है।
  • आंखें: मधुमेह रेटिनोपैथी का कारण बन सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है।

मधुमेह के प्रकार और उनकी विकृत शरीर क्रिया में अंतर

विशेषता टाइप 1 मधुमेह टाइप 2 मधुमेह
इंसुलिन उत्पादन शून्य या बहुत कम पर्याप्त, लेकिन कोशिकाएं प्रतिरोधी हैं
शुरुआत अचानक, अक्सर बचपन या किशोरावस्था में धीरे-धीरे, अक्सर वयस्कता में
जोखिम कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति, ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, आनुवंशिक प्रवृत्ति

Conclusion

मधुमेह एक गंभीर और व्यापक रोग है जो शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। इसका सटीक निदान और विकृत शरीर क्रिया को समझना महत्वपूर्ण है ताकि उचित उपचार और प्रबंधन किया जा सके। जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, और नियमित निगरानी मधुमेह को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती हैं। मधुमेह के बारे में जागरूकता बढ़ाना और रोकथाम के उपायों को बढ़ावा देना आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

इंसुलिन प्रतिरोध (Insulin Resistance)
इंसुलिन प्रतिरोध एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति सामान्य रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
HbA1c
HbA1c एक रक्त परीक्षण है जो पिछले 2-3 महीनों में औसत रक्त शर्करा स्तर को मापता है। यह मधुमेह के निदान और प्रबंधन के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2021 में दुनिया भर में लगभग 422 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित थे।

Source: WHO, 2021

भारत में, 2021 तक लगभग 74.2 मिलियन वयस्क मधुमेह से पीड़ित थे।

Source: International Diabetes Federation (IDF), 2021

Examples

डायबिटिक फुट (Diabetic Foot)

मधुमेह के कारण तंत्रिका क्षति और खराब रक्त परिसंचरण के कारण पैरों में अल्सर और संक्रमण हो सकते हैं, जिसे डायबिटिक फुट कहा जाता है। गंभीर मामलों में, पैर को काटना पड़ सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या मधुमेह को ठीक किया जा सकता है?

टाइप 1 मधुमेह को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसे इंसुलिन थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। टाइप 2 मधुमेह को जीवनशैली में बदलाव, दवाएं, या सर्जरी के माध्यम से नियंत्रित किया जा सकता है, और कुछ मामलों में, इसे रिमिशन में लाया जा सकता है।