UPSC MainsMANAGEMENT-PAPER-II202215 Marks
Q8.

अस्पताल प्रतीक्षा समय: सांख्यिकीय तुलना

एक शहर प्रशासन ने तीन अस्पतालों के आकस्मिक खण्ड में प्रतीक्षा समय का अध्ययन किया। ये अस्पताल एक-दूसरे से बहुत दूर शहर के तीन क्षेत्रों (ज़ोन) में स्थित हैं। प्रशासन आकस्मिक खण्डों में प्रतीक्षा समय कम करना चाहता है। इस अध्ययन हेतु एक विशेष दिन प्रत्येक अस्पताल के आकस्मिक खण्ड से 10 रोगियों को यादृच्छिक प्रतिदर्श के रूप में चुना गया और प्रतीक्षा समय को मापा गया। निम्नलिखित तालिका में परिणामों को अभिलिखित किया जाता है। 0.05 सार्थकता स्तर पर, क्या तीनों अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय में अन्तर का प्रमाण है?

How to Approach

इस प्रश्न को हल करने के लिए, हमें परिकल्पना परीक्षण (Hypothesis Testing) की अवधारणा का उपयोग करना होगा। विशेष रूप से, हमें ANOVA (Analysis of Variance) का उपयोग करना होगा, क्योंकि हम तीन समूहों (अस्पतालों) के बीच औसत प्रतीक्षा समय की तुलना कर रहे हैं। हमें शून्य परिकल्पना (Null Hypothesis) और वैकल्पिक परिकल्पना (Alternative Hypothesis) को स्थापित करना होगा, फिर F-सांख्यिकी (F-statistic) की गणना करनी होगी और उसे महत्वपूर्ण मान (Critical Value) से तुलना करनी होगी। 0.05 सार्थकता स्तर पर, यदि F-सांख्यिकी महत्वपूर्ण मान से अधिक है, तो हम शून्य परिकल्पना को अस्वीकार कर देंगे और निष्कर्ष निकालेंगे कि तीनों अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय में अंतर का प्रमाण है।

Model Answer

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Introduction

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में, रोगियों को आपातकालीन कक्षों (Emergency Rooms) में लंबा इंतजार करना एक आम समस्या है। यह न केवल रोगी की संतुष्टि को कम करता है, बल्कि गंभीर मामलों में जीवन के लिए भी खतरा बन सकता है। शहर प्रशासन द्वारा अस्पतालों में प्रतीक्षा समय को कम करने का प्रयास एक महत्वपूर्ण पहल है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या शहर के तीन अलग-अलग क्षेत्रों में स्थित तीन अस्पतालों के आपातकालीन कक्षों में औसत प्रतीक्षा समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर है। सांख्यिकीय विश्लेषण के माध्यम से, प्रशासन यह जान सकता है कि क्या प्रतीक्षा समय में अंतर केवल संयोग से है या क्या यह अस्पतालों के बीच वास्तविक अंतर को दर्शाता है।

अध्ययन का विश्लेषण

प्रश्न में दी गई जानकारी के आधार पर, हमें यह निर्धारित करना है कि क्या तीन अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर है। इसके लिए, हम ANOVA (Analysis of Variance) का उपयोग करेंगे।

1. परिकल्पनाएँ (Hypotheses)

  • शून्य परिकल्पना (Null Hypothesis - H0): तीनों अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय समान है। (μ1 = μ2 = μ3)
  • वैकल्पिक परिकल्पना (Alternative Hypothesis - H1): तीनों अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय समान नहीं है। (कम से कम एक अस्पताल का औसत प्रतीक्षा समय दूसरों से अलग है।)

2. ANOVA की गणना

ANOVA की गणना में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  • कुल माध्य (Grand Mean - X̄̄): सभी अस्पतालों के प्रतीक्षा समय का औसत।
  • प्रत्येक अस्पताल के लिए माध्य (Mean for each hospital - X̄i): प्रत्येक अस्पताल के प्रतीक्षा समय का औसत।
  • समूहों के बीच परिवर्तनशीलता (Between-group variability - SSB): अस्पतालों के बीच औसत के अंतर के कारण होने वाला परिवर्तनशीलता।
  • समूहों के भीतर परिवर्तनशीलता (Within-group variability - SSW): प्रत्येक अस्पताल के भीतर व्यक्तिगत प्रतीक्षा समय के अंतर के कारण होने वाला परिवर्तनशीलता।
  • कुल परिवर्तनशीलता (Total variability - SST): कुल परिवर्तनशीलता, जो समूहों के बीच और समूहों के भीतर परिवर्तनशीलता का योग है।
  • F-सांख्यिकी (F-statistic): SSB/SSW का अनुपात।

3. तालिका में डेटा का प्रतिनिधित्व (Representation of data in a table)

हालांकि प्रश्न में डेटा दिया गया है, लेकिन ANOVA गणना के लिए हमें प्रत्येक अस्पताल के लिए प्रतीक्षा समय के व्यक्तिगत मानों की आवश्यकता होगी। मान लीजिए कि डेटा इस प्रकार है (यह केवल एक उदाहरण है, वास्तविक डेटा अलग हो सकता है):

अस्पताल प्रतीक्षा समय (मिनट में)
अस्पताल 1 15, 20, 25, 18, 22, 19, 21, 23, 17, 24
अस्पताल 2 30, 35, 40, 32, 38, 33, 36, 34, 31, 39
अस्पताल 3 10, 12, 15, 8, 11, 9, 13, 14, 10, 12

इस डेटा का उपयोग करके, हम ऊपर बताए गए चरणों का पालन करके ANOVA की गणना कर सकते हैं।

4. F-सांख्यिकी की तुलना (Comparison of F-statistic)

एक बार जब हम F-सांख्यिकी की गणना कर लेते हैं, तो हमें इसे महत्वपूर्ण मान से तुलना करनी होगी। महत्वपूर्ण मान को स्वतंत्रता की डिग्री (degrees of freedom) और सार्थकता स्तर (significance level) के आधार पर F-वितरण तालिका (F-distribution table) से प्राप्त किया जा सकता है।

स्वतंत्रता की डिग्री:

  • समूहों के बीच: k - 1 (जहां k अस्पतालों की संख्या है, इस मामले में 3) = 2
  • समूहों के भीतर: N - k (जहां N कुल रोगियों की संख्या है, इस मामले में 30) = 27

0.05 सार्थकता स्तर पर, F-सांख्यिकी का महत्वपूर्ण मान F-वितरण तालिका से प्राप्त किया जाएगा। यदि गणना की गई F-सांख्यिकी महत्वपूर्ण मान से अधिक है, तो हम शून्य परिकल्पना को अस्वीकार कर देंगे और निष्कर्ष निकालेंगे कि तीनों अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय में अंतर का प्रमाण है।

Conclusion

निष्कर्षतः, ANOVA का उपयोग करके, हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या शहर के तीन अस्पतालों के आपातकालीन कक्षों में औसत प्रतीक्षा समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर है। यदि F-सांख्यिकी महत्वपूर्ण मान से अधिक है, तो यह इंगित करेगा कि अस्पतालों के बीच प्रतीक्षा समय में अंतर केवल संयोग से नहीं है, और प्रशासन को प्रत्येक अस्पताल में प्रतीक्षा समय को कम करने के लिए विशिष्ट रणनीतियों को लागू करने पर विचार करना चाहिए। यह अध्ययन स्वास्थ्य सेवा वितरण में सुधार और रोगी की संतुष्टि बढ़ाने में मदद कर सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ANOVA (Analysis of Variance)
ANOVA एक सांख्यिकीय विधि है जिसका उपयोग दो या दो से अधिक समूहों के माध्यों की तुलना करने के लिए किया जाता है। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या समूहों के बीच अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है या केवल संयोग से है।
सार्थकता स्तर (Significance Level)
सार्थकता स्तर (अक्सर α से दर्शाया जाता है) एक पूर्व निर्धारित सीमा है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या शून्य परिकल्पना को अस्वीकार किया जाना चाहिए। आमतौर पर, सार्थकता स्तर 0.05 या 0.01 पर सेट किया जाता है।

Key Statistics

भारत में, 2017-18 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफाइल के अनुसार, सरकारी अस्पतालों में औसत प्रतीक्षा समय 60-120 मिनट था, जबकि निजी अस्पतालों में यह 30-60 मिनट था।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रोफाइल 2017-18

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, भारत में प्रति 10,000 जनसंख्या पर केवल 8.8 बिस्तर उपलब्ध हैं, जो वैश्विक औसत से काफी कम है। इससे अस्पतालों पर दबाव बढ़ता है और प्रतीक्षा समय बढ़ जाता है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2018

Examples

दिल्ली में मोहल्ला क्लिनिक

दिल्ली सरकार द्वारा शुरू किए गए मोहल्ला क्लिनिक प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करते हैं और प्रतीक्षा समय को कम करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ये क्लिनिक स्थानीय स्तर पर स्थित हैं और बुनियादी स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करते हैं, जिससे अस्पतालों पर बोझ कम होता है और प्रतीक्षा समय कम होता है।

Frequently Asked Questions

ANOVA का उपयोग कब किया जाना चाहिए?

ANOVA का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब आप दो या दो से अधिक समूहों के माध्यों की तुलना करना चाहते हैं। यह विशेष रूप से उपयोगी है जब आपके पास एक स्वतंत्र चर (independent variable) है जिसके तीन या अधिक स्तर हैं।

Topics Covered

StatisticsHealthcareANOVAHypothesis TestingData Analysis