UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20225 Marks
Q14.

स्कन्ध संधि की रोटेटर कफ पेशियों के संलग्नकों तथा अनुप्रयुक्त पहलुओं की व्याख्या कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, स्कन्ध संधि (shoulder joint) की संरचना और रोटेटर कफ पेशियों के बारे में गहन जानकारी आवश्यक है। उत्तर में, सबसे पहले स्कन्ध संधि की संरचना का संक्षिप्त विवरण देना चाहिए, फिर रोटेटर कफ पेशियों (सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस) के उद्भव (origin) और निवेशन (insertion) स्थलों को स्पष्ट रूप से बताना चाहिए। प्रत्येक पेशी के कार्यों का भी उल्लेख करना महत्वपूर्ण है। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखने के लिए, तालिका का उपयोग किया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

स्कन्ध संधि मानव शरीर की सबसे जटिल और गतिशील संधियों में से एक है। यह ऊपरी अंग को गति की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है। स्कन्ध संधि की स्थिरता और कार्यक्षमता रोटेटर कफ नामक चार मांसपेशियों के समूह पर निर्भर करती है। रोटेटर कफ पेशियां स्कन्ध को स्थिर करने, गति को नियंत्रित करने और चोट से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इन मांसपेशियों के संलग्नक स्थलों की सटीक जानकारी नैदानिक और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण के लिए आवश्यक है। इस प्रश्न में, हम स्कन्ध संधि की रोटेटर कफ पेशियों के संलग्नकों और अनुप्रयुक्त पहलुओं की विस्तृत व्याख्या करेंगे।

स्कन्ध संधि की संरचना

स्कन्ध संधि एक बॉल-एंड-सॉकेट संधि है, जो ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी) के सिर और स्कैपुला (कंधे की हड्डी) के ग्लेनोइड गुहा के बीच बनती है। स्कन्ध संधि को कई लिगामेंट्स और मांसपेशियां सहारा देती हैं, जिनमें रोटेटर कफ मांसपेशियां भी शामिल हैं।

रोटेटर कफ मांसपेशियां

रोटेटर कफ में चार मांसपेशियां शामिल हैं:

  • सुप्रास्पिनैटस (Supraspinatus): यह सबसे छोटी और सबसे ऊपरी मांसपेशी है।
  • इन्फ्रास्पिनैटस (Infraspinatus): यह स्कैपुला के पीछे स्थित होती है।
  • टेरेस माइनर (Teres Minor): यह इन्फ्रास्पिनैटस के नीचे स्थित होती है।
  • सबस्कैपुलरिस (Subscapularis): यह स्कैपुला के सामने स्थित एकमात्र मांसपेशी है।

रोटेटर कफ पेशियों के संलग्नक (Attachments)

रोटेटर कफ पेशियों के उद्भव (origin) और निवेशन (insertion) स्थलों को निम्नलिखित तालिका में दर्शाया गया है:

पेशी (Muscle) उद्भव (Origin) निवेशन (Insertion) कार्य (Function)
सुप्रास्पिनैटस स्कैपुला का सुप्रास्पिनस फास्फ (Supraspinous fossa of scapula) ह्यूमरस का ग्रेटर ट्यूबरकल (Greater tubercle of humerus) स्कन्ध का अपहरण (Shoulder abduction)
इन्फ्रास्पिनैटस स्कैपुला का इन्फ्रास्पिनस फास्फ (Infraspinous fossa of scapula) ह्यूमरस का ग्रेटर ट्यूबरकल स्कन्ध का बाहरी घुमाव (External rotation of shoulder)
टेरेस माइनर स्कैपुला का पार्श्व किनारा (Lateral border of scapula) ह्यूमरस का ग्रेटर ट्यूबरकल स्कन्ध का बाहरी घुमाव और विस्तार (External rotation and extension of shoulder)
सबस्कैपुलरिस स्कैपुला का सबस्कैपुलर फास्फ (Subscapular fossa of scapula) ह्यूमरस का लेस ट्यूबरकल (Lesser tubercle of humerus) स्कन्ध का आंतरिक घुमाव (Internal rotation of shoulder)

अनुप्रयुक्त पहलू (Applied Aspects)

रोटेटर कफ की चोटें, जैसे कि टेंडोनाइटिस (tendonitis) और आंसू (tears), आम हैं, खासकर उन लोगों में जो दोहराव वाले ऊपरी अंग के आंदोलनों में संलग्न होते हैं। इन चोटों के कारण दर्द, कमजोरी और गति की सीमित सीमा हो सकती है। रोटेटर कफ की चोटों का निदान शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग अध्ययनों, जैसे कि एमआरआई (MRI) द्वारा किया जा सकता है। उपचार में आराम, बर्फ, संपीड़न, ऊंचाई, भौतिक चिकित्सा और कुछ मामलों में सर्जरी शामिल हो सकती है।

रोटेटर कफ की चोटों के सामान्य कारण:

  • बार-बार होने वाले कार्य
  • खेलों में चोट
  • उम्र से संबंधित अपक्षय

Conclusion

संक्षेप में, स्कन्ध संधि की रोटेटर कफ मांसपेशियां स्कन्ध की स्थिरता और कार्यक्षमता के लिए महत्वपूर्ण हैं। सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस प्रत्येक विशिष्ट स्थलों पर उत्पन्न होती हैं और ह्यूमरस के ग्रेटर और लेस ट्यूबरकल में निवेशित होती हैं। इन मांसपेशियों के कार्यों को समझना नैदानिक और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण के लिए आवश्यक है। रोटेटर कफ की चोटों का समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण है ताकि दर्द को कम किया जा सके, कार्य को बहाल किया जा सके और आगे की क्षति को रोका जा सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

स्कन्ध संधि (Shoulder Joint)
स्कन्ध संधि एक बॉल-एंड-सॉकेट संधि है जो ह्यूमरस और स्कैपुला के बीच बनती है, जो ऊपरी अंग को गति की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है।
टेंडोनाइटिस (Tendinitis)
टेंडोनाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक टेंडन में सूजन हो जाती है, जिससे दर्द और कोमलता होती है।

Key Statistics

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोटेटर कफ की चोटों की वार्षिक घटना 2.5% से 5.4% है।

Source: American Academy of Orthopaedic Surgeons (2023)

रोटेटर कफ की चोटों के कारण प्रति वर्ष लगभग 500,000 सर्जरी की जाती हैं।

Source: National Institutes of Health (2022)

Examples

टेनिस खिलाड़ियों में रोटेटर कफ की चोट

टेनिस खिलाड़ी अक्सर रोटेटर कफ की चोटों से पीड़ित होते हैं क्योंकि वे बार-बार ओवरहेड सर्व और फोरहैंड स्ट्रोक करते हैं। इससे रोटेटर कफ की मांसपेशियों पर तनाव पड़ता है, जिससे टेंडोनाइटिस या आंसू हो सकते हैं।

Frequently Asked Questions

रोटेटर कफ की चोटों को कैसे रोका जा सकता है?

रोटेटर कफ की चोटों को रोकने के लिए, नियमित रूप से स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले व्यायाम करें, उचित तकनीक का उपयोग करें, और दोहराव वाले आंदोलनों से बचें।