UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20225 Marks
Q23.

सेलेकॉक्सिब के चिकित्सार्थ संकेतों, औषधि अन्योन्यक्रियाओं तथा प्रतिकूल प्रभावों को उल्लिखित कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सेलेकॉक्सिब (Celecoxib) के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करनी होगी। उत्तर में दवा के चिकित्सार्थ संकेत (therapeutic indications), अन्य दवाओं के साथ होने वाली अन्योन्यक्रियाएं (drug interactions), और इसके प्रतिकूल प्रभाव (adverse effects) शामिल होने चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं: पहले सेलेकॉक्सिब का परिचय दें, फिर चिकित्सार्थ संकेतों पर चर्चा करें, इसके बाद औषधि अन्योन्यक्रियाओं और अंत में प्रतिकूल प्रभावों का विश्लेषण करें। नवीनतम चिकित्सा दिशानिर्देशों और फार्माकोलॉजिकल डेटा का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

सेलेकॉक्सिब एक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा (NSAID) है जो विशेष रूप से COX-2 एंजाइम को बाधित करती है। यह दवा दर्द, सूजन और गठिया जैसी स्थितियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती है। सेलेकॉक्सिब पारंपरिक NSAIDs की तुलना में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स के कम जोखिम के साथ दर्द निवारण प्रदान करता है, लेकिन इसके अपने विशिष्ट जोखिम और सावधानियां हैं। इस दवा का उपयोग करने से पहले इसके चिकित्सार्थ संकेतों, औषधि अन्योन्यक्रियाओं और प्रतिकूल प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है।

सेलेकॉक्सिब के चिकित्सार्थ संकेत

सेलेकॉक्सिब का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों के उपचार में किया जाता है:

  • ऑस्टियोआर्थराइटिस (Osteoarthritis): यह जोड़ों का एक डिजेनेरेटिव रोग है जो दर्द और सूजन का कारण बनता है।
  • रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid Arthritis): यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों में सूजन और दर्द का कारण बनती है।
  • एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस (Ankylosing Spondylitis): यह रीढ़ की हड्डी में सूजन का कारण बनने वाली एक पुरानी बीमारी है।
  • तीव्र दर्द (Acute Pain): सेलेकॉक्सिब का उपयोग सर्जरी के बाद या चोट के कारण होने वाले तीव्र दर्द को कम करने के लिए भी किया जा सकता है।
  • डिस्मेनोरोआ (Dysmenorrhea): मासिक धर्म के दौरान होने वाले दर्द के लिए भी इसका उपयोग किया जा सकता है।

सेलेकॉक्सिब की औषधि अन्योन्यक्रियाएं

सेलेकॉक्सिब अन्य दवाओं के साथ कई अन्योन्यक्रियाएं कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • एस्पिरिन (Aspirin): सेलेकॉक्सिब एस्पिरिन के कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव को कम कर सकता है।
  • वारफेरिन (Warfarin): सेलेकॉक्सिब वारफेरिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
  • एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं (Antihypertensive drugs): सेलेकॉक्सिब एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
  • लीथियम (Lithium): सेलेकॉक्सिब लीथियम के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।
  • मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate): सेलेकॉक्सिब मेथोट्रेक्सेट के स्तर को बढ़ा सकता है, जिससे विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है।

सेलेकॉक्सिब के प्रतिकूल प्रभाव

सेलेकॉक्सिब के सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (Gastrointestinal problems): पेट दर्द, दस्त, कब्ज, और मतली।
  • कार्डियोवैस्कुलर समस्याएं (Cardiovascular problems): उच्च रक्तचाप, दिल का दौरा, और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
  • गुर्दे की समस्याएं (Kidney problems): गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी।
  • त्वचा प्रतिक्रियाएं (Skin reactions): त्वचा पर चकत्ते, खुजली, और सूजन।
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Allergic reactions): सांस लेने में कठिनाई, चेहरे या जीभ में सूजन।

विशेष सावधानी: सेलेकॉक्सिब का उपयोग हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की बीमारी, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी से किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

प्रतिकूल प्रभाव गंभीरता प्रबंधन
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव गंभीर दवा बंद करें, चिकित्सा सहायता लें
कार्डियोवैस्कुलर घटनाएं गंभीर दवा बंद करें, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें
गुर्दे की विफलता गंभीर दवा बंद करें, डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है
त्वचा पर चकत्ते हल्का से मध्यम एंटीहिस्टामाइन, दवा बंद करने पर विचार करें

Conclusion

सेलेकॉक्सिब एक प्रभावी NSAID है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार की स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इसके उपयोग से जुड़े जोखिमों और सावधानियों को समझना महत्वपूर्ण है। चिकित्सार्थ संकेतों, औषधि अन्योन्यक्रियाओं और प्रतिकूल प्रभावों के बारे में पूरी जानकारी होने से रोगियों और चिकित्सकों को सूचित निर्णय लेने में मदद मिल सकती है। सेलेकॉक्सिब का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, खासकर हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

NSAID
गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) दवाओं का एक वर्ग है जो दर्द, सूजन और बुखार को कम करने के लिए उपयोग की जाती हैं। वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को अवरुद्ध करके काम करते हैं, जो शरीर में सूजन और दर्द में योगदान करते हैं।
COX-2
साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 (COX-2) एक एंजाइम है जो सूजन और दर्द में शामिल प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। सेलेकॉक्सिब विशेष रूप से COX-2 एंजाइम को बाधित करता है, जिससे सूजन और दर्द कम होता है।

Key Statistics

2022 में, भारत में NSAIDs का बाजार आकार लगभग 3.5 बिलियन अमेरिकी डॉलर था और 2028 तक 5.2 बिलियन अमेरिकी डॉलर तक पहुंचने का अनुमान है, जो 6.7% की CAGR से बढ़ रहा है।

Source: ResearchAndMarkets.com (knowledge cutoff 2023)

भारत में गठिया से पीड़ित लोगों की संख्या 15 करोड़ से अधिक है, जो देश की आबादी का लगभग 12% है।

Source: Arthritis Foundation of India (knowledge cutoff 2023)

Examples

सेलेकॉक्सिब और हृदय रोग

क्लीनिकल परीक्षणों से पता चला है कि सेलेकॉक्सिब पारंपरिक NSAIDs की तुलना में हृदय संबंधी घटनाओं (जैसे दिल का दौरा और स्ट्रोक) के उच्च जोखिम से जुड़ा हो सकता है, खासकर लंबे समय तक उपयोग के साथ।

Frequently Asked Questions

क्या सेलेकॉक्सिब को अन्य दवाओं के साथ लिया जा सकता है?

सेलेकॉक्सिब को अन्य दवाओं के साथ लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कई दवाओं के साथ अन्योन्यक्रिया कर सकता है।