Model Answer
0 min readIntroduction
नवजात में शरीरक्रियात्मक कामला एक आम स्थिति है जो जन्म के बाद पहले कुछ दिनों में दिखाई देती है। यह स्थिति बिलीरुबिन नामक एक पीले रंग के वर्णक के संचय के कारण होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है। अधिकांश नवजात शिशुओं में यह स्थिति हानिरहित होती है और अपने आप ठीक हो जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। शरीरक्रियात्मक कामला के कारणों, जोखिम कारकों और प्रबंधन को समझना नवजात शिशुओं के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
नवजात में शरीरक्रियात्मक कामला: परिभाषा
शरीरक्रियात्मक कामला, जिसे नवजात इक्टेरस (Neonatal Jaundice) के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिशु की त्वचा और आंखों का रंग पीला हो जाता है। यह बिलीरुबिन नामक एक पदार्थ के निर्माण के कारण होता है। बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है और आमतौर पर यकृत द्वारा संसाधित और शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है। नवजात शिशुओं में, यकृत पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, इसलिए यह बिलीरुबिन को कुशलतापूर्वक संसाधित करने में सक्षम नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा में इसका संचय होता है।
प्रवर्तनपूर्व कारक (Pre-disposing Factors)
मातृ कारक (Maternal Factors)
- रक्त समूह असंगति (Blood Group Incompatibility): यदि मां और शिशु के रक्त समूह संगत नहीं हैं (जैसे, मां Rh-negative और शिशु Rh-positive), तो मां के शरीर में शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बन सकते हैं, जिससे उनका विनाश हो सकता है और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ सकता है।
- मधुमेह (Diabetes): गर्भवती महिलाओं में मधुमेह होने से शिशु में कामला होने का खतरा बढ़ जाता है।
- संक्रमण (Infections): गर्भावस्था के दौरान मां को संक्रमण होने से शिशु में कामला हो सकती है।
शिशु कारक (Infant Factors)
- अपरिपक्व यकृत (Immature Liver): नवजात शिशुओं का यकृत पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, इसलिए यह बिलीरुबिन को कुशलतापूर्वक संसाधित करने में सक्षम नहीं होता है।
- लाल रक्त कोशिकाओं का उच्च टूटना (Increased Red Blood Cell Breakdown): नवजात शिशुओं में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, जिससे बिलीरुबिन का उत्पादन बढ़ जाता है।
- स्तनपान (Breastfeeding): स्तनपान कराने वाले शिशुओं में कामला होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है, खासकर पहले सप्ताह में। यह डिहाइड्रेशन और अपर्याप्त दूध के सेवन के कारण हो सकता है।
- समय से पहले जन्म (Prematurity): समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में यकृत अपरिपक्व होता है और कामला होने का खतरा अधिक होता है।
- जन्म के समय चोट (Birth Trauma): जन्म के समय चोट लगने से लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना बढ़ सकता है और कामला हो सकती है।
प्रभाव (Effects)
अधिकांश मामलों में, शरीरक्रियात्मक कामला हानिरहित होती है और अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो सकता है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:
- कर्नेलक्टस (Kernicterus): यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो तब होती है जब बिलीरुबिन मस्तिष्क में जमा हो जाता है। इससे मस्तिष्क क्षति, सुनने की हानि, दृष्टि समस्याएं और बौद्धिक विकलांगता हो सकती है।
- बिलीरुबिन एन्सेफलोपैथी (Bilirubin Encephalopathy): यह कर्नेलक्टस का प्रारंभिक चरण है और इसमें शिशु में सुस्ती, खराब फीडिंग और उच्च-पिच वाली रोने जैसी लक्षण शामिल हैं।
प्रबंधन: शरीरक्रियात्मक कामला के प्रबंधन में आमतौर पर फोटोथेरेपी (Phototherapy) शामिल होती है, जिसमें शिशु को विशेष नीली रोशनी के नीचे रखा जाता है। यह रोशनी बिलीरुबिन को पानी में घुलनशील रूप में बदलने में मदद करती है, जिसे फिर मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जा सकता है। गंभीर मामलों में, एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन (Exchange Transfusion) की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शिशु के रक्त को बिलीरुबिन-मुक्त रक्त से बदल दिया जाता है।
Conclusion
नवजात में शरीरक्रियात्मक कामला एक आम स्थिति है, लेकिन इसके संभावित गंभीर प्रभावों को समझना महत्वपूर्ण है। उचित निगरानी और प्रबंधन के माध्यम से, अधिकांश शिशुओं को बिना किसी दीर्घकालिक जटिलता के इस स्थिति से उबरने में मदद की जा सकती है। माता-पिता और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को कामला के संकेतों और लक्षणों के बारे में जागरूक होना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.