UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20225 Marks
Q4.

वृक्क तथा गवीनी की विकासीय असंगतियों की संक्षेप में व्याख्या कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें वृक्क (किडनी) और गवीनी (मूत्राशय) के विकासीय असंगतियों को अलग-अलग परिभाषित करना होगा। प्रत्येक असंगति के कारणों, लक्षणों और निदान पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखने के लिए, हम वर्गीकरण का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि जन्मजात असंगतियां और अधिग्रहित असंगतियां। उदाहरणों और नवीनतम जानकारी का उपयोग करके उत्तर को और अधिक प्रासंगिक बनाया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

वृक्क (किडनी) और गवीनी (मूत्राशय) मानव शरीर के महत्वपूर्ण अंग हैं जो मूत्र प्रणाली का हिस्सा हैं। इनके विकास में किसी भी प्रकार की असंगति गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। विकासीय असंगतियां जन्मजात (जन्म से मौजूद) या अधिग्रहित (जीवन में बाद में विकसित) हो सकती हैं। वृक्क और गवीनी की असंगतियों को समझना, प्रारंभिक निदान और उचित उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। भारत में, जन्मजात विकृतियों की दर लगभग 60 प्रति 1000 जीवित जन्म है, जिसमें वृक्क और मूत्र प्रणाली की असंगतियां भी शामिल हैं।

वृक्क (किडनी) की विकासीय असंगतियां

वृक्क की विकासीय असंगतियों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात असंगतियां

  • वृक्क अगनेसिस (Renal Agenesis): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक या दोनों वृक्क जन्म से ही अनुपस्थित होते हैं। एकतरफा अगनेसिस अधिक आम है और अक्सर लक्षणहीन होता है। द्विपक्षीय अगनेसिस जीवन के लिए घातक होता है।
  • वृक्क डिस्प्लासिया (Renal Dysplasia): इस स्थिति में, वृक्क का सामान्य विकास नहीं हो पाता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य आकार और संरचना होती है।
  • बहुवृक्कता (Polycystic Kidney Disease - PKD): यह एक आनुवंशिक विकार है जिसमें वृक्क में कई सिस्ट (cyst) विकसित होते हैं, जो वृक्क के कार्य को बाधित करते हैं।
  • मूत्रमार्ग अवरोध (Ureteral Obstruction): यह स्थिति तब होती है जब मूत्रमार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिससे मूत्र का प्रवाह बाधित होता है और वृक्क में दबाव बढ़ जाता है।

अधिग्रहित असंगतियां

  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (Glomerulonephritis): यह वृक्क के ग्लोमेरुली (glomeruli) की सूजन है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होती है।
  • वृक्क विफलता (Renal Failure): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वृक्क अपने सामान्य कार्य करने में असमर्थ होते हैं। यह तीव्र या क्रोनिक हो सकता है।
  • वृक्क पथरी (Kidney Stones): ये खनिज और लवण के जमाव हैं जो वृक्क में बनते हैं और मूत्रमार्ग में अवरोध पैदा कर सकते हैं।

गवीनी (मूत्राशय) की विकासीय असंगतियां

गवीनी की विकासीय असंगतियों को भी जन्मजात और अधिग्रहित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

जन्मजात असंगतियां

  • एक्सस्ट्रोफिया वेस्टिका (Exstrophy of the Bladder): यह एक दुर्लभ जन्मजात विकार है जिसमें मूत्राशय का एक हिस्सा शरीर के बाहर होता है।
  • पश्च मूत्राशय वाल्व असंगति (Posterior Urethral Valves - PUV): यह केवल पुरुषों में पाई जाने वाली एक स्थिति है जिसमें मूत्रमार्ग के पीछे वाल्व होते हैं जो मूत्र के प्रवाह को बाधित करते हैं।
  • गवीनी डाइवरтикуला (Bladder Diverticula): ये मूत्राशय की दीवार में उभार होते हैं जो मूत्र के जमाव का कारण बन सकते हैं।

अधिग्रहित असंगतियां

  • मूत्राशय कैंसर (Bladder Cancer): यह एक घातक बीमारी है जो मूत्राशय की परत में विकसित होती है।
  • मूत्राशय संक्रमण (Urinary Tract Infection - UTI): यह एक सामान्य संक्रमण है जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है।
  • न्यूरोजेनिक मूत्राशय (Neurogenic Bladder): यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका क्षति के कारण मूत्राशय का नियंत्रण खो जाता है।
असंगति प्रकार लक्षण निदान
वृक्क अगनेसिस जन्मजात उच्च रक्तचाप, सूजन अल्ट्रासाउंड, एमआरआई
बहुवृक्कता जन्मजात पीठ दर्द, उच्च रक्तचाप, मूत्र में रक्त अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन
मूत्राशय कैंसर अधिग्रहित मूत्र में रक्त, बार-बार पेशाब आना, दर्द सिस्टोस्कोपी, बायोप्सी

Conclusion

वृक्क और गवीनी की विकासीय असंगतियां विभिन्न प्रकार की हो सकती हैं, जिनमें जन्मजात और अधिग्रहित दोनों शामिल हैं। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार इन स्थितियों के प्रबंधन और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। भारत में, इन असंगतियों के लिए जागरूकता बढ़ाना और सुलभ स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना आवश्यक है। भविष्य में, आनुवंशिक परामर्श और स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को लागू करने से इन विकारों की रोकथाम में मदद मिल सकती है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ग्लोमेरुली
वृक्क में स्थित सूक्ष्म रक्त फिल्टर जो रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को निकालने में मदद करते हैं।
सिस्टोस्कोपी
एक चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें मूत्राशय और मूत्रमार्ग की जांच के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब (सिस्टोस्कोप) का उपयोग किया जाता है।

Key Statistics

भारत में, क्रोनिक किडनी रोग (CKD) की व्यापकता लगभग 17.2% है (2021 के आंकड़ों के अनुसार)।

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR)

भारत में, मूत्र पथ के संक्रमण (UTI) महिलाओं में अधिक आम हैं, लगभग 50% महिलाओं को अपने जीवनकाल में कम से कम एक UTI का अनुभव होता है।

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य पोर्टल (National Health Portal)

Examples

बहुवृक्कता रोग (PKD)

एक 35 वर्षीय व्यक्ति को लगातार पीठ दर्द और उच्च रक्तचाप की शिकायत थी। जांच में पता चला कि उसे बहुवृक्कता रोग है, जिसके कारण उसके वृक्क में कई सिस्ट विकसित हो गए थे। डायलिसिस और अंततः वृक्क प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ी।