UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202215 Marks
Q6.

निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत गर्भाशय के शरीररचनाविज्ञान का वर्णन कीजिए : (i) सकल विशेषताएँ (ii) गर्भाशय के संबंध (iii) स्नायु तथा अवलम्ब (iv) रक्त आपूर्ति (v) लसीका जल-निकासी (vi) अनुप्रयुक्त पहलू

How to Approach

यह प्रश्न गर्भाशय की संरचना और कार्यों की गहरी समझ का परीक्षण करता है। उत्तर को छह भागों में विभाजित करना चाहिए, प्रत्येक भाग में गर्भाशय के शरीररचना विज्ञान के विशिष्ट पहलुओं को विस्तार से बताना चाहिए। सकल विशेषताओं, संबंधों, स्नायु और अवलम्ब, रक्त आपूर्ति, लसीका जल-निकासी और अनुप्रयुक्त पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। उत्तर में सटीक शब्दावली और शरीररचना विज्ञान के सिद्धांतों का उपयोग करना चाहिए। आरेख का उपयोग करने से उत्तर की स्पष्टता और समझ में वृद्धि होगी।

Model Answer

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Introduction

गर्भाशय, मादा प्रजनन तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है, जो निषेचित अंडे के विकास और भ्रूण के पोषण के लिए आवश्यक है। यह एक नाशपाती के आकार का, खोखला अंग है जो श्रोणि गुहा में स्थित होता है। गर्भाशय की संरचना और कार्य गर्भावस्था और प्रसव के लिए महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय की विस्तृत जानकारी चिकित्सा विज्ञान के छात्रों और चिकित्सकों के लिए आवश्यक है। इस उत्तर में, हम गर्भाशय के शरीररचना विज्ञान को निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत विस्तार से वर्णित करेंगे: सकल विशेषताएँ, गर्भाशय के संबंध, स्नायु तथा अवलम्ब, रक्त आपूर्ति, लसीका जल-निकासी और अनुप्रयुक्त पहलू।

(i) सकल विशेषताएँ

गर्भाशय एक नाशपाती के आकार का अंग है जिसकी औसत लंबाई लगभग 7.5 सेमी, चौड़ाई 5 सेमी और मोटाई 2.5 सेमी होती है। इसका वजन लगभग 50-70 ग्राम होता है। गर्भाशय को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: फंडस (निचला गोल भाग), कॉर्पस (मुख्य भाग) और सर्वाइकल (ग्रीवा)। गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है: एंडोमेट्रियम (आंतरिक परत), मायोमेट्रियम (मध्य परत) और पेरीमेट्रियम (बाहरी परत)। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलता रहता है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार होता है। मायोमेट्रियम चिकनी मांसपेशियों से बना होता है जो प्रसव के दौरान संकुचन में मदद करता है। पेरीमेट्रियम गर्भाशय को ढकने वाला बाहरी परत है।

(ii) गर्भाशय के संबंध

गर्भाशय श्रोणि गुहा में स्थित होता है और कई अंगों से घिरा होता है। यह आगे मूत्राशय, पीछे मलाशय और पार्श्व में अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब से संबंधित है। गर्भाशय को विभिन्न स्नायुबंधन द्वारा सहारा दिया जाता है, जिनमें राउंड लिगामेंट, ब्रॉड लिगामेंट, यूटेरोसेकल लिगामेंट और कार्डिनल लिगामेंट शामिल हैं। ये स्नायुबंधन गर्भाशय को उसकी सामान्य स्थिति में बनाए रखने में मदद करते हैं। गर्भाशय के संबंध को समझना श्रोणि अंगों के रोगों के निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

(iii) स्नायु तथा अवलम्ब

गर्भाशय को सहारा देने वाले मुख्य स्नायुबंधन निम्नलिखित हैं:

  • राउंड लिगामेंट: यह गर्भाशय के फंडस से उत्पन्न होता है और लबिया मेजोरा के माध्यम से आगे की ओर जाता है।
  • ब्रॉड लिगामेंट: यह गर्भाशय के दोनों किनारों पर फैला हुआ एक बड़ा स्नायुबंधन है।
  • यूटेरोसेकल लिगामेंट: यह गर्भाशय के सर्वाइकल भाग को अंडाशय से जोड़ता है।
  • कार्डिनल लिगामेंट: यह गर्भाशय के सर्वाइकल भाग को श्रोणि की दीवार से जोड़ता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन प्रकार की मांसपेशियां होती हैं: चिकनी मांसपेशियां, कंकाल मांसपेशियां और हृदय मांसपेशियां। चिकनी मांसपेशियां मायोमेट्रियम में पाई जाती हैं और प्रसव के दौरान संकुचन में मदद करती हैं। कंकाल मांसपेशियां श्रोणि तल में पाई जाती हैं और गर्भाशय को सहारा देने में मदद करती हैं। हृदय मांसपेशियां गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं में पाई जाती हैं।

(iv) रक्त आपूर्ति

गर्भाशय की मुख्य रक्त आपूर्ति आंतरिक इलियाक धमनियों से होती है। ये धमनियां गर्भाशय धमनियों में विभाजित होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करती हैं। गर्भाशय की दीवार में एक समृद्ध केशिका नेटवर्क होता है जो एंडोमेट्रियम को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। गर्भाशय की शिराएं आंतरिक इलियाक शिराओं में वापस रक्त लौटाती हैं। गर्भाशय की रक्त आपूर्ति गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाती है ताकि भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिल सकें।

(v) लसीका जल-निकासी

गर्भाशय से लसीका द्रव आंतरिक इलियाक लसीका नोड्स में बहता है। ये नोड्स श्रोणि लसीका नोड्स में बहते हैं, जो अंततः सबक्लेवियन शिराओं में वापस बहते हैं। गर्भाशय की लसीका जल-निकासी गर्भाशय के संक्रमण और कैंसर के प्रसार को रोकने में मदद करती है। गर्भाशय की लसीका जल-निकासी को समझना गर्भाशय के कैंसर के निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

(vi) अनुप्रयुक्त पहलू

गर्भाशय के शरीररचना विज्ञान का ज्ञान कई नैदानिक ​​स्थितियों में महत्वपूर्ण है, जैसे कि गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं। गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार में गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर हैं जो भारी रक्तस्राव और दर्द का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ती है। गर्भाशय कैंसर गर्भाशय की दीवार में कैंसर का विकास है। गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं में गर्भपात, एक्टोपिक गर्भावस्था और प्रसवपूर्व रक्तस्राव शामिल हैं। गर्भाशय के शरीररचना विज्ञान की समझ इन स्थितियों के निदान और उपचार में मदद करती है।

Conclusion

संक्षेप में, गर्भाशय एक जटिल अंग है जिसकी संरचना और कार्य गर्भावस्था और प्रसव के लिए महत्वपूर्ण हैं। गर्भाशय की सकल विशेषताओं, संबंधों, स्नायु और अवलम्ब, रक्त आपूर्ति, लसीका जल-निकासी और अनुप्रयुक्त पहलुओं को समझना चिकित्सा विज्ञान के छात्रों और चिकित्सकों के लिए आवश्यक है। गर्भाशय के शरीररचना विज्ञान का ज्ञान कई नैदानिक ​​स्थितियों के निदान और उपचार में मदद करता है। भविष्य में, गर्भाशय के शरीररचना विज्ञान पर अधिक शोध से गर्भाशय के रोगों के बेहतर उपचार और रोकथाम में मदद मिल सकती है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एंडोमेट्रियम
गर्भाशय की आंतरिक परत, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान बदलती रहती है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के आरोपण के लिए तैयार होती है।
मायोमेट्रियम
गर्भाशय की मध्य परत, जो चिकनी मांसपेशियों से बनी होती है और प्रसव के दौरान संकुचन में मदद करती है।

Key Statistics

भारत में गर्भाशय कैंसर की घटना दर 2020 में प्रति 100,000 महिलाओं में 33.3 थी।

Source: नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम, भारत (2020)

2019 में, भारत में गर्भाशय कैंसर के कारण लगभग 63,000 मौतें हुईं।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2019

Examples

गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार में गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर हैं जो भारी रक्तस्राव, दर्द और बांझपन का कारण बन सकते हैं। इनका उपचार दवाइयों या सर्जरी से किया जा सकता है।