UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202210 Marks
Q22.

एक 35-वर्षीय पुरुष को नॉन-इंसुलिन डिपेंडेंट डायाबिटीज मेलिटस होने का निदान बना है । उसे आहार और व्यायाम संबंधी क्या-क्या सलाह दी जानी चाहिए संक्षेप में व्याख्या कीजिए ।

How to Approach

यह प्रश्न मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) के प्रबंधन के आहार और व्यायाम संबंधी पहलुओं पर केंद्रित है। उत्तर में, नॉन-इंसुलिन डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस (टाइप 2 डायबिटीज) की विशिष्ट आवश्यकताओं को संबोधित करना महत्वपूर्ण है। आहार संबंधी सलाह में कार्बोहाइड्रेट सेवन, फाइबर का महत्व, और स्वस्थ वसा पर जोर देना चाहिए। व्यायाम संबंधी सलाह में एरोबिक व्यायाम और प्रतिरोध प्रशिक्षण दोनों को शामिल किया जाना चाहिए। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और रोगी-केंद्रित होना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

नॉन-इंसुलिन डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस (NIDDM), जिसे टाइप 2 डायबिटीज के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं कर पाता है। यह भारत में एक बढ़ती हुई स्वास्थ्य समस्या है, जिसके पीछे जीवनशैली में बदलाव, मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता जैसे कारक जिम्मेदार हैं। आहार और व्यायाम इस स्थिति के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, और अक्सर दवा की आवश्यकता को कम या विलंबित कर सकते हैं। 35 वर्षीय पुरुष को NIDDM का निदान होने पर, उसे जीवनशैली में बदलाव के बारे में विस्तृत सलाह देना आवश्यक है ताकि रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित किया जा सके और जटिलताओं को रोका जा सके।

आहार संबंधी सलाह

टाइप 2 डायबिटीज वाले 35 वर्षीय पुरुष के लिए आहार संबंधी सलाह निम्नलिखित होनी चाहिए:

  • कार्बोहाइड्रेट नियंत्रण: कार्बोहाइड्रेट का सेवन नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। जटिल कार्बोहाइड्रेट (जैसे साबुत अनाज, फल, सब्जियां) को सरल कार्बोहाइड्रेट (जैसे चीनी, सफेद ब्रेड, मिठाई) से प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
  • ग्लाइसेमिक इंडेक्स (GI): कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों का चयन करना चाहिए, क्योंकि वे रक्त शर्करा के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाते हैं।
  • फाइबर का सेवन: फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों (जैसे फल, सब्जियां, साबुत अनाज, दालें) का सेवन बढ़ाना चाहिए, क्योंकि यह पाचन को धीमा करता है और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
  • स्वस्थ वसा: स्वस्थ वसा (जैसे जैतून का तेल, नट्स, बीज, एवोकाडो) का सेवन करना चाहिए, जबकि संतृप्त और ट्रांस वसा से बचना चाहिए।
  • प्रोटीन: प्रोटीन का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना चाहिए, क्योंकि यह तृप्ति की भावना प्रदान करता है और मांसपेशियों के निर्माण में मदद करता है।
  • भाग नियंत्रण: भोजन की मात्रा को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। छोटे, बार-बार भोजन करना बेहतर होता है।
  • हाइड्रेशन: पर्याप्त मात्रा में पानी पीना महत्वपूर्ण है।

व्यायाम संबंधी सलाह

टाइप 2 डायबिटीज वाले 35 वर्षीय पुरुष के लिए व्यायाम संबंधी सलाह निम्नलिखित होनी चाहिए:

  • एरोबिक व्यायाम: सप्ताह में कम से कम 150 मिनट मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम (जैसे तेज चलना, दौड़ना, तैराकी, साइकिल चलाना) करना चाहिए।
  • प्रतिरोध प्रशिक्षण: सप्ताह में कम से कम दो बार प्रतिरोध प्रशिक्षण (जैसे वजन उठाना, पुश-अप्स, स्क्वैट्स) करना चाहिए। यह मांसपेशियों के निर्माण और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद करता है।
  • व्यायाम की तीव्रता: व्यायाम की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।
  • नियमितता: व्यायाम को नियमित रूप से करना महत्वपूर्ण है।
  • चिकित्सकीय सलाह: व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले चिकित्सक से सलाह लेना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है।

अतिरिक्त सुझाव

  • नियमित निगरानी: रक्त शर्करा के स्तर को नियमित रूप से निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
  • तनाव प्रबंधन: तनाव को प्रबंधित करने के लिए तकनीकों (जैसे योग, ध्यान) का उपयोग करना चाहिए।
  • धूम्रपान और शराब से परहेज: धूम्रपान और शराब से परहेज करना चाहिए।
  • पर्याप्त नींद: पर्याप्त नींद लेना महत्वपूर्ण है।
आहार व्यायाम
कार्बोहाइड्रेट नियंत्रण एरोबिक व्यायाम (150 मिनट/सप्ताह)
फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ प्रतिरोध प्रशिक्षण (2 बार/सप्ताह)
स्वस्थ वसा नियमितता और तीव्रता में वृद्धि

Conclusion

निष्कर्षतः, 35 वर्षीय पुरुष को NIDDM का निदान होने पर, आहार और व्यायाम में जीवनशैली में बदलाव महत्वपूर्ण हैं। कार्बोहाइड्रेट नियंत्रण, फाइबर का सेवन, स्वस्थ वसा, और नियमित व्यायाम रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकते हैं। रोगी को व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुसार एक अनुकूलित योजना विकसित करने के लिए एक स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के साथ मिलकर काम करना चाहिए। नियमित निगरानी और तनाव प्रबंधन भी महत्वपूर्ण हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ग्लाइसेमिक इंडेक्स (GI)
ग्लाइसेमिक इंडेक्स एक माप है जो बताता है कि कोई खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा के स्तर को कितनी तेजी से बढ़ाता है। कम GI वाले खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाते हैं, जबकि उच्च GI वाले खाद्य पदार्थ रक्त शर्करा के स्तर को तेजी से बढ़ाते हैं।
इंसुलिन संवेदनशीलता
इंसुलिन संवेदनशीलता शरीर की कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति प्रतिक्रिया करने की क्षमता है। टाइप 2 डायबिटीज में, कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।

Key Statistics

भारत में, 2021 तक लगभग 74.2 मिलियन वयस्क (18-99 वर्ष) मधुमेह से पीड़ित थे। (स्रोत: International Diabetes Federation)

Source: International Diabetes Federation (2021)

भारत में, टाइप 2 डायबिटीज के मामलों में पिछले दो दशकों में तेजी से वृद्धि हुई है, जो 1990 में 8.4% से बढ़कर 2019 में 11.4% हो गया है। (स्रोत: The Lancet)

Source: The Lancet (2019)

Examples

मेडिटेरेनियन डाइट

मेडिटेरेनियन डाइट, जिसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज, जैतून का तेल और मछली शामिल हैं, टाइप 2 डायबिटीज के प्रबंधन के लिए एक प्रभावी आहार रणनीति है। यह इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

Frequently Asked Questions

क्या टाइप 2 डायबिटीज को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है?

टाइप 2 डायबिटीज को पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव और दवा के माध्यम से इसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, वजन घटाने और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से मधुमेह को छूट में लाया जा सकता है।

Topics Covered

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