UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20228 Marks
Q25.

मां और शिशु का आकलन कैसे किया जाए जिससे कि 'पर्याप्त दूध न उतरने' की हेतुकी का पता लग सके ? संक्षेप में व्याख्या कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें 'दूध न उतरने' के कारणों की विस्तृत समझ होनी चाहिए। उत्तर में मां और शिशु दोनों के आकलन के विभिन्न पहलुओं को शामिल करना होगा। संरचना में, पहले 'दूध न उतरने' की परिभाषा और सामान्य कारणों का उल्लेख करें, फिर मां और शिशु के आकलन के तरीकों को विस्तार से बताएं, और अंत में निष्कर्ष में महत्वपूर्ण बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत करें। केस स्टडी और सरकारी योजनाओं का उल्लेख उत्तर को और अधिक प्रासंगिक बना देगा।

Model Answer

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Introduction

'दूध न उतरने' (Insufficient Milk Supply) एक आम समस्या है जिसका सामना स्तनपान कराने वाली माताएं करती हैं। यह शिशु के उचित पोषण और विकास को प्रभावित कर सकती है। यह समस्या कई कारणों से हो सकती है, जिनमें शारीरिक, भावनात्मक और पर्यावरणीय कारक शामिल हैं। मां और शिशु दोनों का उचित आकलन करके इस समस्या के मूल कारण का पता लगाना आवश्यक है ताकि उचित हस्तक्षेप किया जा सके। यह आकलन न केवल दूध की मात्रा का मूल्यांकन करता है, बल्कि स्तनपान की तकनीक, मां के स्वास्थ्य और शिशु की आवश्यकताओं को भी ध्यान में रखता है।

मां और शिशु का आकलन: 'दूध न उतरने' के कारणों की पहचान

मां और शिशु का आकलन एक बहुआयामी प्रक्रिया है जिसमें कई पहलुओं का मूल्यांकन शामिल है। इसे दो मुख्य भागों में विभाजित किया जा सकता है: मां का आकलन और शिशु का आकलन।

1. मां का आकलन

  • चिकित्सा इतिहास: प्रसव के दौरान जटिलताएं, हार्मोनल असंतुलन (जैसे थायरॉयड की समस्या, पीसीओडी), पिछली सर्जरी, और कोई भी मौजूदा चिकित्सा स्थिति (जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप) का मूल्यांकन करना।
  • स्तनपान इतिहास: पहले के स्तनपान का अनुभव, दूध उतरने में लगने वाला समय, दूध की मात्रा का अनुभव, और स्तनपान के दौरान दर्द या असुविधा का मूल्यांकन।
  • शारीरिक परीक्षण: स्तनों की जांच, निप्पल की स्थिति (जैसे चपटा निप्पल, उलटा निप्पल), और दूध नलिकाओं में किसी भी रुकावट की जांच।
  • मानसिक स्वास्थ्य: प्रसवोत्तर अवसाद (Postpartum Depression) या चिंता (Anxiety) का मूल्यांकन, क्योंकि ये दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।
  • पोषण और जलयोजन: मां के आहार और पानी के सेवन का मूल्यांकन। पर्याप्त पोषण और जलयोजन दूध उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण हैं।
  • दवाएं: मां द्वारा ली जा रही दवाओं की जांच, क्योंकि कुछ दवाएं दूध उत्पादन को कम कर सकती हैं।

2. शिशु का आकलन

  • वजन बढ़ना: शिशु का नियमित रूप से वजन मापना और विकास चार्ट पर उसकी प्रगति का मूल्यांकन करना।
  • मूत्र और मल त्याग: शिशु के मूत्र और मल त्याग की आवृत्ति और मात्रा का मूल्यांकन करना। कम मूत्र और मल त्याग निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है।
  • स्तनपान तकनीक: शिशु के मुंह का आकार, चूसने की क्षमता, और स्तनपान के दौरान उसकी स्थिति का मूल्यांकन करना। गलत तकनीक दूध के उचित निष्कर्षण में बाधा डाल सकती है।
  • शारीरिक परीक्षण: शिशु के मुंह में किसी भी समस्या (जैसे जीभ बंधना - Tongue Tie) की जांच करना जो स्तनपान को प्रभावित कर सकती है।
  • जागरूकता और प्रतिक्रिया: शिशु की जागृति और स्तनपान के प्रति प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करना।

'दूध न उतरने' के सामान्य कारण

  • विलंबित दूध उतरना: प्रसव के बाद दूध उतरने में 24-72 घंटे लग सकते हैं।
  • खराब स्तनपान तकनीक: गलत पकड़ या चूसने की तकनीक दूध के निष्कर्षण को कम कर सकती है।
  • हार्मोनल कारक: प्रोलैक्टिन और ऑक्सीटोसिन जैसे हार्मोन दूध उत्पादन और निष्कर्षण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
  • शारीरिक कारक: स्तनों का आकार, दूध नलिकाओं की संरचना, और पिछली स्तन सर्जरी दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकती है।
  • तनाव और चिंता: मां का तनाव और चिंता दूध उत्पादन को कम कर सकते हैं।
  • शिशु संबंधी कारक: शिशु का समय से पहले जन्म, बीमारी, या कमजोर चूसने की क्षमता दूध की मांग को कम कर सकती है।

आकलन के लिए उपकरण और तकनीकें

  • वजन मशीन: शिशु का वजन मापने के लिए।
  • स्तनपान डायरी: स्तनपान की आवृत्ति, अवधि और शिशु की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करने के लिए।
  • लैक्टेशन कंसल्टेंट: स्तनपान तकनीक का मूल्यांकन और सुधार करने के लिए।
  • रक्त परीक्षण: हार्मोनल असंतुलन या अन्य चिकित्सा स्थितियों का पता लगाने के लिए।

Conclusion

'दूध न उतरने' की समस्या का समाधान करने के लिए मां और शिशु दोनों का व्यापक आकलन आवश्यक है। यह आकलन न केवल समस्या के मूल कारण की पहचान करने में मदद करता है, बल्कि उचित हस्तक्षेप और समर्थन प्रदान करने में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्तनपान को बढ़ावा देने और शिशु के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों को इस समस्या के प्रति संवेदनशील और जागरूक होना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

प्रोलैक्टिन
प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो स्तन ग्रंथियों में दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है।
ऑक्सीटोसिन
ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो दूध निष्कर्षण को उत्तेजित करता है। इसे 'लव हार्मोन' के रूप में भी जाना जाता है और यह सामाजिक बंधन और तनाव को कम करने में भी भूमिका निभाता है।

Key Statistics

भारत में, लगभग 40% माताएं प्रसव के बाद छह महीने तक विशेष स्तनपान कराने में असमर्थ होती हैं।

Source: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5), 2019-21

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, स्तनपान शिशु मृत्यु दर को 13% तक कम कर सकता है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2023

Examples

जीभ बंधना (Tongue Tie)

एक शिशु जिसमें जीभ बंधना है, उसे स्तनपान करने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि उसकी जीभ की गतिशीलता सीमित होती है। इससे दूध का उचित निष्कर्षण नहीं हो पाता है और मां को दर्द हो सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या तनाव 'दूध न उतरने' का कारण बन सकता है?

हां, तनाव और चिंता दूध उत्पादन को कम कर सकते हैं क्योंकि वे ऑक्सीटोसिन के स्राव को बाधित करते हैं, जो दूध निष्कर्षण के लिए महत्वपूर्ण है।

Topics Covered

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