UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II202215 Marks
Q24.

एक 22-वर्षीय प्रथम बार मां बनी मां की यह समस्या है कि उसे 'पर्याप्त दूध नहीं उतरता' । इस कारण उसका शिशु भूखा रह जाता है और उसके स्तनाग्रों को निरंतर काटता रहता है। मां को स्तनाग्रों में दुखन होने लगी है ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें स्तनपान कराने में आने वाली सामान्य समस्याओं और उनके समाधानों पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर में, माँ की समस्या के कारणों, शिशु के व्यवहार के कारणों, और माँ को दिए जाने वाले उचित मार्गदर्शन और उपचारों को शामिल करना चाहिए। संरचना में, समस्या का परिचय, कारण, समाधान, और निवारक उपायों को शामिल किया जाना चाहिए। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और व्यावहारिक होना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

प्रसवोत्तर अवधि में, कई माताओं को स्तनपान कराने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। 'दूध न उतरना' एक आम समस्या है, जिससे शिशु भूखा रह सकता है और माँ को शारीरिक और भावनात्मक तनाव हो सकता है। यह स्थिति शिशु के उचित पोषण और विकास को प्रभावित कर सकती है। इस समस्या के मूल कारणों को समझना और उचित हस्तक्षेप करना आवश्यक है। स्तनपान कराने की शुरुआत में माँ को सही मार्गदर्शन और सहायता प्रदान करना शिशु और माँ दोनों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

समस्या का विश्लेषण

22 वर्षीय प्रथम बार माँ को 'पर्याप्त दूध न उतरने' की समस्या है, जिसके कारण शिशु भूखा रहता है और स्तनाग्रों को लगातार काटता रहता है। इससे स्तनाग्रों में दर्द हो रहा है। यह स्थिति कई कारकों के कारण हो सकती है:

  • शारीरिक कारक: प्रसव के बाद हार्मोनल परिवर्तन, स्तनाग्रों का अपर्याप्त उत्तेजन, या दूध नलिकाओं में रुकावट।
  • शिशु संबंधी कारक: शिशु का गलत पकड़ना (incorrect latch), समय से पहले दूध पिलाने की कोशिश करना, या शिशु में कोई अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति।
  • माँ संबंधी कारक: तनाव, चिंता, थकान, या अपर्याप्त पोषण।

कारणों का विस्तृत विवरण

1. शारीरिक कारक

प्रसव के बाद, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में गिरावट आती है, जिससे प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ता है, जो दूध उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है। हालांकि, यदि स्तनाग्रों को पर्याप्त रूप से उत्तेजित नहीं किया जाता है, तो दूध उत्पादन कम हो सकता है। स्तनाग्रों में दर्द दूध नलिकाओं में रुकावट का संकेत हो सकता है, जिसे मास्टिटिस (mastitis) भी कहा जाता है।

2. शिशु संबंधी कारक

शिशु का गलत पकड़ना दूध उत्पादन को कम कर सकता है क्योंकि यह स्तनाग्रों को प्रभावी ढंग से उत्तेजित नहीं करता है। समय से पहले दूध पिलाने की कोशिश करने से शिशु दूध निकालने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो सकता है।

3. माँ संबंधी कारक

तनाव, चिंता और थकान प्रोलैक्टिन के स्तर को कम कर सकते हैं, जिससे दूध उत्पादन कम हो जाता है। अपर्याप्त पोषण भी दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकता है।

समाधान और उपचार

  • सही पकड़ (Correct Latch): माँ को शिशु को सही तरीके से पकड़ना सिखाया जाना चाहिए। शिशु का मुंह खुला होना चाहिए और स्तनाग्र के आसपास का अधिकांश भाग मुंह में होना चाहिए।
  • बार-बार दूध पिलाना: शिशु को हर 2-3 घंटे में दूध पिलाना चाहिए, भले ही वह भूखा न हो। यह स्तनाग्रों को उत्तेजित करने और दूध उत्पादन को बढ़ाने में मदद करेगा।
  • स्तन संपीड़न (Breast Compression): दूध पिलाते समय स्तन को धीरे से दबाने से दूध का प्रवाह बढ़ सकता है।
  • स्तन मालिश: स्तन मालिश से दूध नलिकाओं में रुकावट को दूर करने और दूध उत्पादन को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
  • हाइड्रेशन और पोषण: माँ को पर्याप्त मात्रा में पानी पीना चाहिए और पौष्टिक आहार लेना चाहिए।
  • तनाव प्रबंधन: माँ को तनाव कम करने के लिए विश्राम तकनीकों का अभ्यास करना चाहिए।
  • चिकित्सा सहायता: यदि समस्या बनी रहती है, तो माँ को डॉक्टर या स्तनपान सलाहकार से परामर्श करना चाहिए।

निवारक उपाय

  • गर्भावस्था के दौरान स्तनपान के बारे में जानकारी प्राप्त करना।
  • प्रसव के बाद जल्द से जल्द स्तनपान शुरू करना।
  • शिशु को सही तरीके से पकड़ना सिखाना।
  • बार-बार दूध पिलाना।
  • स्वस्थ जीवनशैली अपनाना।

Conclusion

संक्षेप में, 'पर्याप्त दूध न उतरने' की समस्या को सही पहचान और उचित हस्तक्षेप से हल किया जा सकता है। माँ को सही मार्गदर्शन, सहायता और प्रोत्साहन प्रदान करना महत्वपूर्ण है। शिशु को सही पकड़ सिखाना, बार-बार दूध पिलाना, और माँ के स्वास्थ्य का ध्यान रखना इस समस्या के समाधान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्तनपान कराने में आने वाली कठिनाइयों को दूर करने से शिशु और माँ दोनों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

प्रोलैक्टिन (Prolactin)
प्रोलैक्टिन एक हार्मोन है जो स्तन ग्रंथियों में दूध उत्पादन को उत्तेजित करता है। यह प्रसव के बाद और स्तनपान के दौरान उच्च स्तर पर होता है।
मास्टिटिस (Mastitis)
मास्टिटिस स्तन की सूजन है, जो आमतौर पर संक्रमण के कारण होती है। इसके लक्षणों में स्तन में दर्द, लालिमा, सूजन और बुखार शामिल हैं।

Key Statistics

भारत में, लगभग 90% माताओं ने प्रसव के बाद स्तनपान शुरू किया, लेकिन केवल 40% छह महीने तक विशेष रूप से स्तनपान कराती हैं।

Source: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5), 2019-21

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, स्तनपान कराने से शिशु की मृत्यु दर में 13% की कमी आ सकती है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2023

Examples

सही पकड़ का महत्व

एक माँ ने शिशु को गलत तरीके से पकड़ा, जिससे स्तनाग्रों में दर्द हुआ और दूध उत्पादन कम हो गया। स्तनपान सलाहकार की मदद से, उसने सही पकड़ सीखी, जिससे दर्द कम हो गया और दूध उत्पादन बढ़ गया।

Frequently Asked Questions

अगर दूध उत्पादन बढ़ाने के लिए दवाएं लेनी पड़ें तो क्या करें?

दूध उत्पादन बढ़ाने के लिए दवाएं लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। कुछ दवाएं शिशु के लिए हानिकारक हो सकती हैं। डॉक्टर माँ की स्थिति के अनुसार उचित दवा का चयन करेंगे।

Topics Covered

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