UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202310 Marks
Q3.

फोलिक ऐसिड के स्रोत और दैनिक अनुशंसित अलाउन्स (RDA) तथा शरीर में उसकी अल्पता से उत्पन्न रोगलाक्षणिक अभिव्यक्तियों की व्याख्या कीजिए । साथ ही 'फोलेट ट्रैप' पर एक टिप्पणी लिखिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले फोलिक एसिड के स्रोतों को सूचीबद्ध करें, फिर दैनिक अनुशंसित अलाउन्स (RDA) को विभिन्न आयु समूहों और शारीरिक अवस्थाओं (जैसे गर्भावस्था) के अनुसार बताएं। इसके बाद, शरीर में फोलिक एसिड की कमी से होने वाली बीमारियों के लक्षणों का विस्तार से वर्णन करें। अंत में, 'फोलेट ट्रैप' की अवधारणा को स्पष्ट करें। उत्तर को स्पष्ट और संरचित बनाने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

फोलिक एसिड, जिसे विटामिन बी9 के नाम से भी जाना जाता है, मानव स्वास्थ्य के लिए एक आवश्यक पोषक तत्व है। यह कोशिका विभाजन, डीएनए संश्लेषण और लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया, न्यूरल ट्यूब दोष (जन्म दोष) और हृदय रोग जैसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। भारत में, फोलिक एसिड की कमी एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है, खासकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों में। इसलिए, इसके स्रोतों, RDA और कमी से होने वाले रोगों को समझना महत्वपूर्ण है।

फोलिक एसिड के स्रोत

फोलिक एसिड प्राकृतिक रूप से कई खाद्य पदार्थों में पाया जाता है, और इसे पूरक आहार के रूप में भी लिया जा सकता है। इसके मुख्य स्रोत निम्नलिखित हैं:

  • हरी पत्तेदार सब्जियां: पालक, मेथी, सरसों का साग
  • फल: संतरा, नींबू, केला, पपीता
  • बीन्स और दालें: चना, मसूर, राजमा
  • अनाज: गेहूं, चावल, मक्का (हालांकि, फोर्टिफाइड अनाज अधिक फायदेमंद होते हैं)
  • अंडे और डेयरी उत्पाद: अंडे की जर्दी, दूध, दही
  • पूरक आहार: फोलिक एसिड की गोलियां और कैप्सूल

दैनिक अनुशंसित अलाउन्स (RDA)

फोलिक एसिड की RDA विभिन्न आयु समूहों, लिंग और शारीरिक अवस्थाओं के आधार पर भिन्न होती है। भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) द्वारा अनुशंसित RDA निम्नलिखित है:

आयु समूह/शारीरिक अवस्था RDA (माइक्रोग्राम/दिन)
शिशु (0-6 महीने) 65
शिशु (6-12 महीने) 80
बच्चे (1-3 वर्ष) 150
बच्चे (4-8 वर्ष) 200
किशोर (9-13 वर्ष) 250
पुरुष (14 वर्ष से अधिक) 400
महिलाएं (14 वर्ष से अधिक) 400
गर्भवती महिलाएं 500
स्तनपान कराने वाली महिलाएं 500

शरीर में फोलिक एसिड की अल्पता से उत्पन्न रोगलाक्षणिक अभिव्यक्तियाँ

फोलिक एसिड की कमी से कई तरह के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • मेगालोब्लास्टिक एनीमिया: लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से बड़ी हो जाती हैं और उनकी संख्या कम हो जाती है, जिससे थकान, कमजोरी और सांस लेने में तकलीफ होती है।
  • न्यूरल ट्यूब दोष: गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी से भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष हो सकते हैं, जैसे स्पाइना बिफिडा और एनेंसफली।
  • तंत्रिका संबंधी समस्याएं: स्मृति हानि, भ्रम, अवसाद और परिधीय न्यूरोपैथी (हाथों और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी)
  • पाचन संबंधी समस्याएं: दस्त, भूख न लगना और वजन कम होना
  • मुंह के छाले और जीभ में सूजन

'फोलेट ट्रैप' पर टिप्पणी

फोलेट ट्रैप एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न होती है जब शरीर में फोलिक एसिड की कमी होती है, लेकिन मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate) जैसी कुछ दवाएं दी जा रही होती हैं। मेथोट्रेक्सेट एक फोलेट एंटागोनिस्ट है, जिसका अर्थ है कि यह फोलेट के कार्य को अवरुद्ध करता है। जब फोलिक एसिड की कमी होती है, तो मेथोट्रेक्सेट शरीर में फोलेट के अंतिम रूप को फंसा सकता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इस स्थिति में, फोलिक एसिड पूरक आहार लेने से स्थिति और खराब हो सकती है, क्योंकि यह मेथोट्रेक्सेट को और अधिक प्रभावी बना सकता है। फोलेट ट्रैप से बचने के लिए, मेथोट्रेक्सेट लेने वाले रोगियों को फोलिक एसिड की खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित करने की आवश्यकता होती है, और उन्हें नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

Conclusion

संक्षेप में, फोलिक एसिड एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है जो कई शारीरिक कार्यों के लिए आवश्यक है। इसकी कमी से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, खासकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों में। फोलिक एसिड के स्रोतों को जानना, RDA का पालन करना और 'फोलेट ट्रैप' जैसी संभावित जटिलताओं से अवगत रहना आवश्यक है। सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से फोलिक एसिड की कमी को कम करने के लिए जागरूकता बढ़ाना और फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

न्यूरल ट्यूब दोष
न्यूरल ट्यूब दोष जन्म दोष हैं जो गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में तंत्रिका तंत्र के विकास के दौरान होते हैं। ये दोष मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और आसपास के ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं। स्पाइना बिफिडा और एनेंसफली इसके सामान्य उदाहरण हैं।
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया एक प्रकार का एनीमिया है जो लाल रक्त कोशिकाओं के असामान्य रूप से बड़े होने के कारण होता है। यह आमतौर पर विटामिन बी12 या फोलेट की कमी के कारण होता है।

Key Statistics

भारत में, 2019 के राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, 15-49 वर्ष की आयु की लगभग 23% महिलाओं में फोलिक एसिड की कमी पाई गई थी।

Source: NFHS-5 (2019-20)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, वैश्विक स्तर पर लगभग 20% प्रजनन आयु की महिलाओं में फोलिक एसिड की कमी पाई जाती है।

Source: WHO (2023)

Examples

फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ

कई देशों में, गेहूं के आटे और चावल जैसे मुख्य खाद्य पदार्थों को फोलिक एसिड से फोर्टिफाई किया जाता है ताकि आबादी में फोलिक एसिड की कमी को कम किया जा सके। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1998 में अनाज को फोर्टिफाई करना अनिवार्य कर दिया गया था, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरल ट्यूब दोषों की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई।

Topics Covered

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