UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I202315 Marks
Q9.

निम्नलिखित शीर्षकों के अंतर्गत एक गर्भवती माता में गर्भावस्था की अवधि में होने वाले शरीरक्रियात्मक परिवर्तनों की व्याख्या कीजिए : (i) जननांगी अंग (ii) रक्त एवं उसके घटक (iii) हृद्-वाहिका तंत्र

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, गर्भावस्था के दौरान होने वाले शरीरक्रियात्मक परिवर्तनों को तीन मुख्य शीर्षकों – जननांगी अंग, रक्त एवं उसके घटक, और हृद्-वाहिका तंत्र – के अंतर्गत व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करना होगा। प्रत्येक शीर्षक के अंतर्गत, परिवर्तनों का विस्तृत विवरण, उनके कारण और मातृ एवं भ्रूण पर उनके प्रभाव को स्पष्ट करना आवश्यक है। उत्तर में नवीनतम ज्ञान और प्रासंगिक चिकित्सा अवधारणाओं का उपयोग करना चाहिए। संरचनात्मक रूप से, प्रत्येक शीर्षक को एक अलग अनुभाग में विभाजित करें और बुलेट पॉइंट्स का उपयोग करके जानकारी को स्पष्ट करें।

Model Answer

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Introduction

गर्भावस्था एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें मातृ शरीर में कई महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं ताकि भ्रूण के विकास और जन्म के लिए अनुकूल वातावरण बनाया जा सके। ये परिवर्तन हार्मोनल बदलावों द्वारा संचालित होते हैं और शरीर के लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले शरीरक्रियात्मक परिवर्तनों को समझना, प्रसूति देखभाल और मातृ स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। इन परिवर्तनों को जननांगी अंग, रक्त एवं उसके घटक, और हृद्-वाहिका तंत्र के संदर्भ में वर्गीकृत किया जा सकता है, जो इस उत्तर में विस्तृत रूप से बताए गए हैं।

(i) जननांगी अंग में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान जननांगी अंग में कई महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं:

  • गर्भाशय: गर्भाशय का आकार और भार तेजी से बढ़ता है। गर्भावस्था के अंत तक, यह लगभग 500 ग्राम तक पहुँच सकता है। गर्भाशय की दीवार मोटी हो जाती है और रक्त वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है।
  • ग्रीवा: ग्रीवा नरम और अधिक लचीली हो जाती है, जिसे 'गुडेल का लक्षण' कहा जाता है। गर्भावस्था के अंत में, ग्रीवा पतली और फैलती है, जिसे 'प्रगतिशील परिवर्तन' कहा जाता है।
  • अंडाशय: कॉर्पस ल्यूटियम गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो गर्भाशय की परत को बनाए रखने में मदद करता है।
  • योनि: योनि में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे योनि की दीवार मोटी और अधिक संवेदनशील हो जाती है।

(ii) रक्त एवं उसके घटक में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान रक्त और उसके घटकों में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

  • रक्त की मात्रा: गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा लगभग 40-50% बढ़ जाती है। यह वृद्धि प्लाज्मा की मात्रा में अधिक होती है, जिससे 'शारीरिक एनीमिया' हो सकता है।
  • लाल रक्त कोशिकाएं: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन प्लाज्मा की वृद्धि के अनुपात में कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन सांद्रता थोड़ी कम हो जाती है।
  • श्वेत रक्त कोशिकाएं: श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, खासकर गर्भावस्था के अंत में, जिससे संक्रमण से लड़ने की क्षमता बढ़ जाती है।
  • रक्त जमाव कारक: रक्त जमाव कारकों की सांद्रता बढ़ जाती है, जिससे गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
  • आयरन: आयरन की आवश्यकता बढ़ जाती है क्योंकि यह भ्रूण के विकास और मातृ रक्त की मात्रा में वृद्धि के लिए आवश्यक है।

(iii) हृद्-वाहिका तंत्र में परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान हृद्-वाहिका तंत्र में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

  • हृदय गति: हृदय गति गर्भावस्था के पहले तिमाही में बढ़ जाती है और फिर स्थिर हो जाती है।
  • स्ट्रोक वॉल्यूम: स्ट्रोक वॉल्यूम (प्रत्येक हृदय धड़कन के साथ पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा) बढ़ जाती है।
  • हृदय उत्पादन: हृदय उत्पादन (प्रति मिनट पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा) लगभग 30-50% बढ़ जाती है।
  • रक्तचाप: रक्तचाप गर्भावस्था के पहले तिमाही में थोड़ा कम हो जाता है और फिर गर्भावस्था के अंत तक सामान्य हो जाता है।
  • शिरापरक प्रणाली: गर्भावस्था के दौरान शिरापरक प्रणाली पर दबाव बढ़ जाता है, जिससे पैरों और योनि में वैरिकाज नसें और सूजन हो सकती है।

निम्नलिखित तालिका में गर्भावस्था के दौरान होने वाले कुछ प्रमुख परिवर्तनों का सारांश दिया गया है:

तंत्र परिवर्तन कारण
जननांगी अंग गर्भाशय का आकार बढ़ना भ्रूण का विकास
रक्त रक्त की मात्रा में वृद्धि भ्रूण की आवश्यकताओं को पूरा करना
हृद्-वाहिका तंत्र हृदय उत्पादन में वृद्धि बढ़ी हुई ऑक्सीजन की मांग

Conclusion

गर्भावस्था के दौरान होने वाले शरीरक्रियात्मक परिवर्तन जटिल और परस्पर जुड़े हुए हैं। ये परिवर्तन भ्रूण के स्वस्थ विकास और जन्म के लिए आवश्यक हैं। प्रसूति देखभाल प्रदाताओं को इन परिवर्तनों को समझना चाहिए ताकि वे गर्भवती महिलाओं को उचित देखभाल और मार्गदर्शन प्रदान कर सकें। गर्भावस्था के दौरान मातृ स्वास्थ्य की निगरानी और प्रबंधन करना, मातृ एवं शिशु मृत्यु दर को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

शारीरिक एनीमिया
गर्भावस्था के दौरान प्लाज्मा की मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं की वृद्धि से अधिक होने के कारण होने वाली एनीमिया की स्थिति।
स्ट्रोक वॉल्यूम
प्रत्येक हृदय धड़कन के साथ हृदय द्वारा पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2020 में, दुनिया भर में लगभग 31% गर्भवती महिलाएं एनीमिया से पीड़ित थीं।

Source: WHO

भारत में, 2019 में मातृ मृत्यु दर (MMR) प्रति 100,000 जीवित जन्मों पर 113 थी (नम्रता, 2020)।

Source: नम्रता, 2020 (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Examples

प्रीक्लेम्पसिया

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप और प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन) की उपस्थिति, जो हृद्-वाहिका तंत्र पर अतिरिक्त दबाव डालती है।

Frequently Asked Questions

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में वृद्धि क्यों होती है?

गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में वृद्धि भ्रूण और मातृ ऊतकों की बढ़ती ऑक्सीजन आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए होती है।

Topics Covered

PhysiologyObstetricsPregnancyReproductive SystemCardiovascular System