Model Answer
0 min readIntroduction
पुरस्थ ग्रंथि (Prostate gland) पुरुष प्रजनन तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह मूत्राशय के नीचे और मलाशय के सामने स्थित होती है। उम्र के साथ, पुरस्थ ग्रंथि का आकार बढ़ सकता है, जिसे पुरस्थ सुदम्य अतिवृद्धि (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH) कहा जाता है। यह स्थिति मूत्र त्यागने में कठिनाई सहित कई मूत्र संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती है। इस प्रश्न में, हम एक 56 वर्षीय पुरुष में मूत्र त्यागने में कठिनाई के शरीररचनात्मक आधार, पुरस्थ ग्रंथि के संबंधों और इसकी रक्त आपूर्ति तथा लसीका जल-निकासी पर ध्यान केंद्रित करेंगे।
(i) मूत्र संबंधी समस्याओं का शरीररचनात्मक आधार
56 वर्षीय पुरुष में मूत्र त्यागने में कठिनाई का शरीररचनात्मक आधार पुरस्थ ग्रंथि की सुदम्य अतिवृद्धि (BPH) है। जैसे-जैसे पुरस्थ ग्रंथि का आकार बढ़ता है, यह मूत्रमार्ग (Urethra) पर दबाव डालती है, जिससे मूत्र प्रवाह बाधित होता है। यह दबाव निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होता है:
- मूत्रमार्ग का संकुचन: पुरस्थ ग्रंथि के बढ़ने से मूत्रमार्ग संकुचित हो जाता है, जिससे मूत्र को मूत्राशय से बाहर निकलने में अधिक प्रयास करना पड़ता है।
- मूत्राशय की दीवार का मोटा होना: मूत्र को बाहर निकालने के लिए मूत्राशय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे मूत्राशय की दीवार मोटी हो जाती है।
- अपूर्ण मूत्राशय खाली होना: मूत्रमार्ग के संकुचन के कारण मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है, जिससे मूत्र का अवशेष (residual urine) बना रहता है।
जोर लगाने पर कठिनाई इस तथ्य के कारण होती है कि मूत्राशय को मूत्र को बाहर निकालने के लिए अधिक बल लगाना पड़ता है।
(ii) पुरस्थ ग्रंथि के संबंध
पुरस्थ ग्रंथि कई महत्वपूर्ण संरचनाओं से घिरी हुई है। इसके संबंध निम्नलिखित हैं:
- आगे: सिम्पफिसिस प्यूबिस (Pubic symphysis)
- पीछे: मलाशय (Rectum) और सेमिनल वेसिकल (Seminal vesicles)
- ऊपर: मूत्राशय (Urinary bladder)
- नीचे: पेरिनेम (Perineum)
- किनारे: लेवाटर एनी मांसपेशी (Levator ani muscle)
पुरस्थ ग्रंथि के आसपास की संरचनाओं के साथ इसका निकट संबंध इसे नैदानिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण बनाता है।
(iii) पुरस्थ ग्रंथि की रक्त आपूर्ति तथा लसीका जल-निकासी
रक्त आपूर्ति: पुरस्थ ग्रंथि को मुख्य रूप से अवर निम्न पेट की धमनी (Inferior Vesical Artery) द्वारा रक्त की आपूर्ति होती है, जो आंतरिक इलियाक धमनी (Internal Iliac Artery) की शाखा है। इसके अतिरिक्त, मध्य रेक्टल धमनी (Middle Rectal Artery) और पेरिनेल धमनी (Perineal Artery) भी पुरस्थ ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति करती हैं।
लसीका जल-निकासी: पुरस्थ ग्रंथि से लसीका जल-निकासी आंतरिक इलियाक लसीका नोड्स (Internal Iliac Lymph Nodes), बाहरी इलियाक लसीका नोड्स (External Iliac Lymph Nodes) और सैक्रल लसीका नोड्स (Sacral Lymph Nodes) में होती है। लसीका जल-निकासी का मार्ग पुरस्थ कैंसर के प्रसार के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए इसका ज्ञान नैदानिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है।
पुरस्थ ग्रंथि की रक्त आपूर्ति और लसीका जल-निकासी का ज्ञान शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों और कैंसर के प्रसार को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।
Conclusion
संक्षेप में, पुरस्थ ग्रंथि की सुदम्य अतिवृद्धि (BPH) मूत्र संबंधी समस्याओं का एक सामान्य कारण है, जो मूत्रमार्ग पर दबाव डालकर मूत्र प्रवाह को बाधित करती है। पुरस्थ ग्रंथि के संबंधों और इसकी रक्त आपूर्ति तथा लसीका जल-निकासी का ज्ञान नैदानिक और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है। BPH के प्रबंधन में जीवनशैली में बदलाव, दवाएं और शल्य चिकित्सा शामिल हो सकती है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.