UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20236 Marks
Q5.

आइ० एम० एन० सी० आइ० के अंतर्गत दी जाने वाली समाकलित देखभाल के क्या-क्या घटक हैं?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले IMNCI (Integrated Management of Neonatal and Childhood Illness) की अवधारणा को स्पष्ट करना आवश्यक है। फिर, इसकी समाकलित देखभाल के घटकों को विस्तार से बताना होगा, जिसमें केस मैनेजमेंट, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाएं, पोषण सहायता, और रेफरल सेवाएं शामिल हैं। उत्तर को स्पष्ट और संरचित बनाने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें और प्रत्येक घटक को उदाहरणों के साथ समझाएं। IMNCI के महत्व और भारत में इसके कार्यान्वयन पर भी प्रकाश डालना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

आई० एम० एन० सी० आइ० (IMNCI) विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और युनिसेफ (UNICEF) द्वारा विकसित एक रणनीति है, जिसका उद्देश्य पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना है। यह रणनीति बच्चों में होने वाली सामान्य बीमारियों जैसे निमोनिया, दस्त, मलेरिया, और कुपोषण का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करने पर केंद्रित है। IMNCI का मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को आवश्यक कौशल और ज्ञान प्रदान करना है ताकि वे बच्चों को एकीकृत और व्यापक देखभाल प्रदान कर सकें। भारत में, IMNCI को राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RCH) के तहत लागू किया गया है।

आई० एम० एन० सी० आइ० के अंतर्गत दी जाने वाली समाकलित देखभाल के घटक

आई० एम० एन० सी० आइ० के अंतर्गत दी जाने वाली समाकलित देखभाल कई घटकों पर आधारित है, जो बच्चों के स्वास्थ्य और विकास को सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करते हैं। इन घटकों को निम्नलिखित रूप से समझा जा सकता है:

1. केस मैनेजमेंट (Case Management)

केस मैनेजमेंट IMNCI का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसमें स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को बच्चों में सामान्य बीमारियों की पहचान करने, उनका आकलन करने और उचित उपचार प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। इसमें शामिल हैं:

  • निमोनिया: बच्चों में सांस लेने की तकलीफ, तेज बुखार और खांसी की पहचान करना और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके उपचार करना।
  • दस्त: दस्त के कारणों का आकलन करना, जलयोजन (hydration) प्रदान करना और उचित आहार सलाह देना।
  • मलेरिया: मलेरिया के लक्षणों की पहचान करना और आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (ACT) का उपयोग करके उपचार करना।
  • कुपोषण: बच्चों में कुपोषण की पहचान करना और पोषण पुनर्वास कार्यक्रम (Nutritional Rehabilitation Program) के माध्यम से उपचार प्रदान करना।

2. मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाएं (Maternal and Child Health Services)

आई० एम० एन० सी० आइ० मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं पर भी जोर देता है। इसमें शामिल हैं:

  • गर्भावस्था देखभाल: गर्भवती महिलाओं को नियमित जांच, पोषण सलाह और प्रसव पूर्व देखभाल प्रदान करना।
  • सुरक्षित प्रसव: प्रशिक्षित स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा सुरक्षित प्रसव सुनिश्चित करना।
  • नवजात देखभाल: जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशुओं को आवश्यक देखभाल प्रदान करना, जैसे कि गर्म रखना, स्तनपान को प्रोत्साहित करना और संक्रमण से बचाना।
  • टीकाकरण: बच्चों को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम (National Immunization Schedule) के अनुसार सभी आवश्यक टीके लगाना।

3. पोषण सहायता (Nutrition Support)

बच्चों के स्वस्थ विकास के लिए पोषण सहायता महत्वपूर्ण है। आई० एम० एन० सी० आइ० के तहत निम्नलिखित पोषण सहायता प्रदान की जाती है:

  • स्तनपान को प्रोत्साहन: जन्म के बाद पहले छह महीनों के दौरान शिशुओं को केवल स्तनपान कराने की सलाह देना।
  • पूरक आहार: छह महीने के बाद शिशुओं को उचित पूरक आहार (complementary feeding) प्रदान करने की सलाह देना।
  • सूक्ष्म पोषक तत्वों का पूरक: विटामिन ए, आयरन और आयोडीन जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को दूर करने के लिए पूरक आहार प्रदान करना।

4. रेफरल सेवाएं (Referral Services)

कुछ मामलों में, बच्चों को अधिक जटिल देखभाल के लिए रेफर करने की आवश्यकता होती है। आई० एम० एन० सी० आइ० के तहत रेफरल सेवाएं सुनिश्चित की जाती हैं ताकि गंभीर रूप से बीमार बच्चों को समय पर उचित उपचार मिल सके। इसमें शामिल हैं:

  • उच्च स्तरीय स्वास्थ्य सुविधाओं को रेफर करना: गंभीर बीमारियों वाले बच्चों को जिला अस्पतालों या मेडिकल कॉलेजों में रेफर करना।
  • विशेषज्ञों से परामर्श: बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञों या अन्य विशेषज्ञों से परामर्श कराने की व्यवस्था करना।

5. समुदाय आधारित निगरानी (Community-Based Monitoring)

समुदाय आधारित निगरानी IMNCI का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। आशा कार्यकर्ताओं और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं को बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करने और बीमारियों के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

Conclusion

आई० एम० एन० सी० आइ० बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक व्यापक और एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करता है। इसके घटकों - केस मैनेजमेंट, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाएं, पोषण सहायता, और रेफरल सेवाएं - को एक साथ लागू करके, हम बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर को काफी कम कर सकते हैं। भारत में, IMNCI को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से लागू किया जा रहा है, और इसके सफल कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का प्रशिक्षण और समुदाय की भागीदारी महत्वपूर्ण है। भविष्य में, IMNCI को और अधिक प्रभावी बनाने के लिए नवाचार और प्रौद्योगिकी का उपयोग किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

IMNCI
Integrated Management of Neonatal and Childhood Illness (IMNCI) एक WHO/UNICEF रणनीति है जो पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने पर केंद्रित है।

Key Statistics

भारत में, पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु दर 2019 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 34.8 थी (स्रोत: विश्व बैंक डेटा, 2021)।

Source: विश्व बैंक डेटा, 2021

भारत में, 2018 में, लगभग 35.7% बच्चे कम वजन वाले थे (स्रोत: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-4)।

Source: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-4 (NFHS-4), 2018

Examples

उत्तर प्रदेश में IMNCI का कार्यान्वयन

उत्तर प्रदेश में, IMNCI को राज्य सरकार द्वारा राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन के तहत लागू किया गया है। आशा कार्यकर्ताओं को IMNCI के सिद्धांतों पर प्रशिक्षित किया गया है और वे समुदाय में बच्चों के स्वास्थ्य की निगरानी करती हैं।

Frequently Asked Questions

IMNCI का उद्देश्य क्या है?

IMNCI का मुख्य उद्देश्य पाँच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रुग्णता और मृत्यु दर को कम करना है, और उन्हें एकीकृत और व्यापक देखभाल प्रदान करना है।

Topics Covered

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