UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20235 Marks
Q19.

जन्मजात श्याव हृदय रोगों को वर्गीकृत कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, जन्मजात श्याव हृदय रोगों (Congenital Heart Diseases - CHD) के वर्गीकरण को विभिन्न मानदंडों के आधार पर प्रस्तुत करना होगा। उत्तर में रोगों को उनके शारीरिक संरचना (Anatomy) और रक्त प्रवाह में व्यवधान के आधार पर वर्गीकृत किया जाना चाहिए। विभिन्न प्रकार के CHD को सूचीबद्ध करते हुए, प्रत्येक प्रकार की संक्षिप्त व्याख्या और नैदानिक महत्व पर जोर देना आवश्यक है। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखने के लिए, एक तालिका का उपयोग वर्गीकरण को दर्शाने के लिए किया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

जन्मजात श्याव हृदय रोग (CHD) जन्म से मौजूद हृदय की संरचना में दोष होते हैं। ये दोष हृदय के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं, जिससे शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। CHD दुनिया भर में शिशु मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, और भारत में भी यह एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है। CHD का वर्गीकरण उनके शारीरिक संरचना और रक्त प्रवाह में व्यवधान के आधार पर किया जाता है, जिससे उचित निदान और उपचार योजना बनाने में मदद मिलती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर 100 जीवित जन्मों में लगभग 1-2 बच्चे CHD के साथ पैदा होते हैं।

जन्मजात श्याव हृदय रोगों का वर्गीकरण

जन्मजात श्याव हृदय रोगों को विभिन्न मानदंडों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

1. शारीरिक संरचना के आधार पर वर्गीकरण

  • सेप्टल दोष (Septal Defects): ये हृदय के कक्षों के बीच छिद्र होते हैं।
    • एट्रियल सेप्टल दोष (Atrial Septal Defect - ASD): ऊपरी कक्षों (एट्रिया) के बीच दोष।
    • वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (Ventricular Septal Defect - VSD): निचले कक्षों (वेंट्रिकल्स) के बीच दोष।
  • वाल्वुलर दोष (Valvular Defects): ये हृदय वाल्वों की संरचना या कार्य में दोष होते हैं।
    • पल्मोनरी स्टेनोसिस (Pulmonary Stenosis): फेफड़ों की धमनी का संकुचन।
    • एओर्टिक स्टेनोसिस (Aortic Stenosis): महाधमनी का संकुचन।
    • पल्मोनरी रेगुर्गिटेशन (Pulmonary Regurgitation): फेफड़ों की धमनी वाल्व का रिसाव।
    • एओर्टिक रेगुर्गिटेशन (Aortic Regurgitation): महाधमनी वाल्व का रिसाव।
  • ग्रेट वेसल दोष (Great Vessel Defects): ये बड़ी रक्त वाहिकाओं की संरचना में दोष होते हैं।
    • ट्रांसपोजिशन ऑफ द ग्रेट आर्टरीज (Transposition of the Great Arteries - TGA): महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति का उलटना।
    • टेक्ट ऑफ फॉलॉट (Tetralogy of Fallot - TOF): चार दोषों का संयोजन (VSD, पल्मोनरी स्टेनोसिस, ओवरराइडिंग एओर्टा, और राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी)।
  • अन्य दोष (Other Defects):
    • हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (Hypoplastic Left Heart Syndrome - HLHS): हृदय के बाएं तरफ का अल्प विकास।
    • ट्रिकस्पिड एट्रेसिया (Tricuspid Atresia): ट्राइकसपिड वाल्व का अभाव।

2. रक्त प्रवाह में व्यवधान के आधार पर वर्गीकरण

  • साइनोटिक दोष (Cyanotic Defects): ये दोष रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करते हैं, जिससे त्वचा नीली पड़ जाती है (सायनोसिस)। उदाहरण: टेट्रालॉजी ऑफ फॉलॉट, ट्रांसपोजिशन ऑफ द ग्रेट आर्टरीज।
  • असाइनोटिक दोष (Acyanotic Defects): ये दोष रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम नहीं करते हैं। उदाहरण: एट्रियल सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष।

3. जटिलता के आधार पर वर्गीकरण

सरल दोष (Simple Defects) जटिल दोष (Complex Defects)
एकल दोष, जैसे कि एक ASD या VSD। कई दोषों का संयोजन, जैसे कि टेट्रालॉजी ऑफ फॉलॉट या HLHS।
आमतौर पर कम गंभीर और सर्जरी से ठीक हो सकते हैं। अधिक गंभीर और अक्सर कई चरणों में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

नैदानिक महत्व: CHD का शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी, और छाती का एक्स-रे जैसे नैदानिक परीक्षणों का उपयोग CHD का पता लगाने के लिए किया जाता है। उपचार में दवाएं, सर्जरी, और हृदय प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।

Conclusion

जन्मजात श्याव हृदय रोगों का वर्गीकरण उनके निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। विभिन्न प्रकार के CHD को समझना चिकित्सकों को उचित उपचार योजना बनाने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है। CHD के प्रति जागरूकता बढ़ाना और शीघ्र निदान को प्रोत्साहित करना शिशु मृत्यु दर को कम करने और प्रभावित व्यक्तियों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक है। भविष्य में, CHD की रोकथाम और उपचार में आनुवंशिक परामर्श और उन्नत सर्जिकल तकनीकों की भूमिका महत्वपूर्ण होगी।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सायनोसिस (Cyanosis)
त्वचा, होंठ और नाखूनों का नीला पड़ना, जो रक्त में ऑक्सीजन की कमी का संकेत है।
एट्रियल सेप्टल दोष (Atrial Septal Defect - ASD)
हृदय के ऊपरी कक्षों (एट्रिया) के बीच एक छेद, जो ऑक्सीजन युक्त और ऑक्सीजन रहित रक्त को मिलाने का कारण बनता है।

Key Statistics

भारत में, अनुमान है कि हर 1,000 जीवित जन्मों में लगभग 6-8 बच्चे CHD के साथ पैदा होते हैं।

Source: राष्ट्रीय हृदय संस्थान (National Heart Institute), 2023 (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

विश्व स्तर पर, CHD बच्चों में जन्म दोषों का सबसे आम कारण है, जो लगभग 5% जन्मों को प्रभावित करता है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2022 (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Examples

टेट्रालॉजी ऑफ फॉलॉट (Tetralogy of Fallot)

यह CHD का एक जटिल रूप है जिसमें चार दोष शामिल हैं: वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, पल्मोनरी स्टेनोसिस, ओवरराइडिंग एओर्टा, और राइट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी। इससे बच्चों में सायनोसिस और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।

Frequently Asked Questions

क्या CHD को गर्भावस्था के दौरान पता लगाया जा सकता है?

हाँ, कुछ CHD को गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, खासकर गंभीर दोषों को।

Topics Covered

HealthCardiologyCongenital Heart DiseaseClassificationPediatrics